9岁男孩出现包茎可通过包皮环切术进行治疗，如果已开始发育，应和之前比较包茎症状轻重如何，如果男孩开始时包皮口较窄，此时龟头逐渐变大，包皮口逐渐松弛，后期可能会逐渐演变成包皮过长或正常状态。如果包皮过长需要进行包皮环切手术，但需要明确以下手术指征：

1、包皮过长，而且反复合并感染，需要做包皮环切手术；

2、包茎应分清楚真包茎和假包茎，大部分孩子刚出生，以及学龄期前处于包茎状态，此时包皮内板和龟头间的粘连只有一层单层上皮，可起到保护龟头的作用。但随着发育，青春期到来后，单层上皮逐渐过度为复层上皮，包皮内板与龟头之间的粘连逐渐分开，部分孩子之前为包茎，可能逐渐演变成包皮过长或正常状态。

如果包茎和之前相比没有变化，而且经常感染，可以考虑做包皮环切手术。如果之前包皮口较小，此时由于逐步扩大，而且不经常感染或没有感染过，通常可以暂时观察，等到青春期前后根据男孩发育情况决定是否需要手术，不能因为包皮环切手术小，而任意进行切除，任何手术都有风险，做完以后可能会有水肿、瘢痕增生、出血等并发症，可能会给男孩心理和生理带来影响。