牙龈有白色的小脓包是什么原因

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

牙龈有白色的小脓包是什么原因

2023-07-04 15:21播放 :

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视频内容

如果牙龈有白色的小脓包，原因主要包括牙齿根尖病变、牙龈炎症、牙龈肿物以及肿瘤等，临床常见原因是根尖周炎。建议患者尽早就医，根据专业口腔科医生的检查，进行相应的判断，明确具体原因。可能需要进行视诊、触诊、叩诊、探诊以及温度诊等检查。另外甚至需要进行牙片，以及全口曲面体层片的拍摄，以辅助诊断和检查。

明确白色小脓包的病因后，再进行针对性治疗。根尖周炎患者的牙根部，在靠近牙龈部位可能存在瘘管，表现为白色的小脓包。并且可反复发作，在应用消炎药时好转，但是停药后又复发，需要进行根管治疗。如果是囊肿或者肿瘤形成小脓包，甚至需要进行手术的切除，以及牙齿拔除等治疗，才能解决问题。

牙龈有白色的小脓包怎么治疗

"牙龈有白色小脓包建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，如果确诊是脓肿的话，需要尽快进行脓肿切开引流术，这样就可以把脓肿当中的脓汁排出来，帮助控制炎症。另外，除了切开引流，还要配合全身的抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，还要查找病因，看看脓肿是因什么而来，是由于根尖的炎症来的，还是由于牙周的炎症来的。如果是由于根尖来的根尖脓肿，需要将引起根尖脓肿的牙齿钻开，让炎症通过牙齿引流到口腔当中，这样就可以很快地控制炎症；如果是牙周来的牙周脓肿，需要在炎症控制以后进行牙周治疗，也就是去除牙齿周围的牙石，反复进行冲洗、换药就可以控制牙周炎症。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(78284)

牙龈出现白色脓包是怎么回事

"牙龈出现白色的脓包说明牙龈得了急性的炎症，也就是急性的牙龈炎，而且出现脓包的时候说明炎症已经得到了一定程度的控制，说明身体的抵抗力还比较强。一般炎症分为炎症的早期和脓肿形成期，在脓肿形成前也就是炎症的早期，牙龈有明显的红肿，出现明显的疼痛，触碰时会有明显的出血。如果身体抵抗力比较强一般可以控制炎症使炎症局限，这时就会形成脓肿，老百姓称为脓包，如果形成了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科，或者口腔颌面外科就诊由医生进行脓肿切开引流术，也就是在脓肿的最低位切开一个小口，将脓腔当中的脓汁引流出来，建立通畅的引流可以尽早的控制炎症，同时配合全身抗炎治疗。"

语音时长01:25''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/04收听(37330)

牙龈经常起脓包是什么原因

"牙龈经常起脓包是牙龈发炎了，原因是口腔卫生保持的不好，主要是刷牙的方法不正确、刷牙的时机选择不当、刷牙的时长不足，所以引起刷牙的效果不好，使在牙龈沟内或者是牙颈部残留食物残渣、软垢、牙菌斑，细菌利用食物残渣、软垢产生酶类、毒素刺激牙龈引起牙龈的炎症。另外，机体的抵抗力尚可，通过身体的免疫力能够控制局部的炎症，所以才能形成脓肿。要想不经常形成脓肿，就应该好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后都认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟，才能将牙齿表面刷干净，才能预防或者是控制炎症。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(54832)

牙龈有脓包是什么原因

"牙龈有脓包，可能有以下原因：1、牙周脓肿，是牙龈出现了炎症。在身体抵抗力比较强的时候，炎症被控制，就形成了脓肿，所以在牙龈缘或者牙龈乳头，如果形成半球形的脓肿，一般都是牙龈自身的炎症造成的。2、根尖周围的脓肿引起的，如果牙齿有龋病、牙髓病、根尖周病，出现了急性炎症，根尖周围就可能形成脓肿。脓肿不断破坏根尖周的骨组织，继续破坏骨皮质、骨膜，就形成黏膜下的脓肿，一般在根尖区的牙槽黏膜下方形成脓肿。所以如果牙龈有脓包，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据临床表现、脓肿的部位来确定是什么原因引起的。在脓肿切开的同时，除了进行全身抗炎治疗，还需要治疗原发疾病。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/03收听(22428)

大人牙龈上长了个白色脓包怎么处理

"大人牙龈上长了个白色脓包，有两种可能：一、牙周脓肿，都位于牙龈乳头之间或者牙龈乳头上，接近牙龈缘。主要是牙龈组织发炎，受到身体的免疫系统的控制形成的脓肿，可以尽早进行脓肿切开引流术，将脓肿当中的脓汁引流出来，病人在牙龈的下方都可以看到结石，需要进行牙周治疗，进行洁治或者刮治，去除龈上牙石和龈下牙石，然后进行牙龈沟和脓腔内的反复冲洗，才能控制炎症。二、根尖脓肿，在牙齿根尖的部位的牙龈处，要想治疗根尖脓肿，需要进行根管治疗和脓肿切开引流术，将脓汁从脓肿的切口排出来以后，进行根管治疗，才能彻底治愈。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/31收听(53444)

牙龈上长了个白色脓包是怎么回事

牙龈上长了个白色脓包，说明牙齿局部发生炎症，可以有两种疾病导致这一类现象的发生：一种是牙齿本身的疾病，可以见到牙齿上有大龋洞、牙根发炎，是根尖周炎时根部的牙槽骨局部发生炎症，可以表现为患牙牙龈上的根尖部有个白色脓包。另外一种情况，是牙龈周围，也就是牙周疾病，导致的牙周脓肿产生一个脓包。这两种情况需要进行不同的处理，由于牙冠上长龋洞所引起的白色脓包，需要进行根管治疗。如单纯是由于牙龈本身的疾病，也就是牙周脓肿时长的脓包，需要进行牙周的系列治疗，去除炎症。

语音时长01:17''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/06收听(95404)

牙龈上长了个白色脓包怎么办

"如果牙龈上出现白色或者红色的脓包，意味着是由于深部牙槽骨骨内的病变，产生渗出脓液，在牙龈上表现出来，所以在牙龈上会表现出白色的，或者有时候有黄色的脓包。这种情况下最好还是尽快去医院做检查，拍一张X光片，确定骨内病变的位置，有可能是牙周引起的牙周炎，或者是什么原因引起的，也有可能急性根尖周炎引起的表现，会有一个一直通到骨内瘘管，到医院拍一张X光片，基本上就可以比较明确的确诊。患者这种时候尽量不要自己吃点消炎药就把它压下去，吃点消炎药都可以下去的，可以把炎症控制住，当然也不是一定能控制住，有时候急性炎症真的发作起来没有那么容易控制住。还是建议出现这种情况以后尽早治疗，早期治疗还能得到比较好的效果的，如果扛着不去治，想吃点消炎药压下去，也许能压下去，但是肯定还会再反复发作的。每发作一次就是对牙槽骨，以及对骨组织的破坏，破坏到一定程度以后牙齿可能就保不住了，有可能就要拔牙了，所以还是尽早去治疗为好。"

语音时长01:51''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/07/05收听(71620)

牙龈肿白色脓包怎么办

如果牙龈发炎而且已经形成白色的脓肿，应该到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科，或者口腔颌面外科进行脓肿切开引流术，可以由医生进行临床检查判断是否形成脓肿。确实形成脓肿可以进行局部消毒，然后用手术刀片在脓肿的最低部位切个小切口，用止血钳进行探查，将脓肿当中的脓汁引流出来，这样就可以帮助控制炎症。炎症控制以后可以进行牙周治疗，也就是刮除牙石，进行牙龈沟或者牙周袋的冲洗，将里面的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都去除，控制牙龈牙周炎的病因，牙龈炎、牙周病也会得到控制。在脓肿切开的同时最好配合进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素和甲硝唑类的药物，更快的控制炎症。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(68612)

牙龈白色脓包是癌变吗

牙龈出现白色的脓包并不是癌变，它是一种长期由于炎症等其他的因素刺激，而导致的炎症增生性疾病，其一般为囊性，囊内有脓汁或分泌物存在。通常在显微镜下可以见到少许淋巴细胞、大量的中性粒细胞，甚至脓细胞，一般上皮会呈增生性改变，但是并不是癌变，患者不用过于担心。经过将脓包引流或者是局部切除术后，患者预后较好，术后注意应用药物治疗等方式可以恢复正常，并不是癌变。但是患者一定要密切随诊，如果长期的脓包、炎症刺激等因素而未经过治疗，也有发生癌变的可能性。所以患者一定要引起重视，积极治疗，以免延误病情。

语音时长01:43''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/31收听(48130)

01:46

牙龈上长了个白色脓包怎么治

牙龈上长了白色脓包首先判断脓包的来源，牙龈来源有很多种。牙龈来源是牙龈炎症，即在感染以后化脓，...

左志彬│济南市口腔医院

2023/05/25播放(99320)

牙龈上长了个白色脓包怎么治疗

牙龈上长了一个白色的脓包，首先建议到医院进行拍片的诊治。如果片子上相应的牙齿根尖有低密度的阴影，可以基本诊断为根尖的炎症或者脓肿，也有可能是根尖囊肿。如果是根尖的炎症、脓肿，可以先把牙齿钻开，把里面的神经取出来，再进行根管预备、根管封药，观察一星期以后再进行严密的充填，将患部用永久的材料进行充填修补，恢复牙体的外形。这样治疗以后，再进行烤瓷冠的修复，形成牙齿的一个完整的治疗。而辅助性用药，可以用头孢、罗红霉素加甲硝唑、替硝唑进行治疗。如果是根尖的囊肿，通常需要做根尖的囊肿取出术，切开牙龈、去骨、取出根尖囊肿，最后再缝合，一周以后进行拆线，基本上门诊手术就可以解决。

语音时长01:37''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/03收听(77322)

01:37

牙龈上有白色脓包怎么办

如果患者的牙龈出现白色脓包，建议患者尽早前往正规医院口腔科进行检查，判断造成脓肿的原因，然后进...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/21播放(94304)

牙龈上长了个白色脓包怎么回事

"牙龈上长了个白色脓包，这种情况应该是根尖脓肿，是因为所在的牙齿龋坏引发牙髓炎或者是因为牙周情况不好引发的逆行性牙髓炎，经久不愈之后导致的根尖炎，这时候如果没有进行彻底的治疗，根尖炎慢慢发展就形成了根尖脓肿，然后脓肿的炎症没法扩散，时间长会慢慢的侵蚀骨壁，然后一直到黏膜下就形成白色脓包。假如白色脓包破溃，这时候可能会有脓液流出就形成了瘘道。而治疗需要做根管治疗，排脓引流，然后彻底的进行杀神经，之后再做充填，只有这样才能彻底治愈，治疗的同时可以配合着使用抗炎，吃消炎药。"

语音时长01:13''

曹兴军│锦州市中心医院

2018/10/08收听(87578)