心肌病无论是原发性心肌病还是继发性心肌病,可出现心力衰竭、恶性心律失常等相关并发症,通常预后较差,但不是绝症。有一系列相关治疗方案可改善患者病情预后,对于心肌病患者,治疗主要如下。
1、应积极寻求引发心肌病的相关病因,如冠心病、酒精摄入过多、甲状腺功能亢进、糖尿病等,对于原发疾病治疗,可改善继发心肌病的病程及预后;
2、对于心肌病并发心腔扩大、心力衰竭的患者,应积极应用强心剂、利尿剂等,改善血流动力学,消除肺淤血、体循环淤血等相关症状体征,改善患者症状,进而提高生活质量;
3、对于心肌病并发的相关心律失常,应积极进行抗心律失常药物治疗,包括胺碘酮、β受体阻断剂等。对于药物治疗无效,或者高危的室速、室颤等心律失常患者,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;
4、对于心肌病并发腹壁血栓形成患者,或者有明确血栓栓塞性并发症患者,推荐达比加群酯、利伐沙班、华法林等药物进行抗凝治疗,避免相关血栓栓塞性并发症。
心肌病经如上治疗,多可获得不同程度缓解,可以明显改善病程和预后。