北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮手术以后，建议患者在24小时以后再进行排便，手术以后24小时之内，急性出血的可能性比较大，过了24小时，再出现急性出血并发症的可能性相对较小。手术的新鲜创面，如果在短期内有大便排出，机械性刺激有可能造成创面大量出血，可能需要予以手术处理。
需要干预的急性出血属于痔疮手术的常见手术并发症，常见手术并发症不是指出现这种情况的患者很多，而是在并发症中相对比较多见。患者在痔疮手术24小时以后再排便，可以相对降低手术后出血并发症的发生，术后24小时之内排便，存在术后出血风险。
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"割完痔疮以后，应当避免尽快的大便，因为粪便可以污染创面导致感染。另外，大便会损伤创面，容易导致出血。在割完痔疮以后，可以应用抗生素3-5天，防止创面感染，术后3天进半流食，然后改为普食。一般可以在术后3天以后进行大便，平时可以口服润肠通便的药物，比如麻仁丸，它可以保持大便通畅。割完痔疮以后，也可以口服香油、蓖麻油，起到软化大便、防止便秘、促进胃肠蠕动的作用。痔疮术后以后，还可进行肛周熏洗。如果排大便困难，可以给予灌肠治疗，协助排大便。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(15484)
并没有具体规定痔疮手术后多长时间可进行性生活，男性其实没有过多的要求，反而女性要求更严格，建议... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/22播放(83805)
并没有具体规定痔疮手术后多长时间可进行性生活，男性其实没有过多的要求，反而女性要求更严格，建议...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/22播放(83805)
"痔疮手术术后一般要等到切口完全愈合后才能同房，而由于痔疮手术切口大多是开放的，开放切口的愈合时间比较久，需要4-6周的时间，所以一般痔疮手术术后需要四周左右时间才能同房。过早开始同房，过程中有可能导致肛门括约肌出现比较剧烈的痉挛，从而可能引发肛门部切口的疼痛不适，严重的有可能会影响切口愈合，甚至造成切口局部出血。痔疮术后患者平时应该注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物摄入。养成良好的排便习惯，便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒，定时去医院复诊换药，如果出现并发症也可以早期处理。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/26收听(54764)
"痔疮手术，术后出现出血要分两种情况：一、未排便时都有持续性出血，或在便时、便后都有持续性出血，出血量比较大的情况下，需要及时去医院进行止血处理。二、如果仅在便时出现少量出血，属于正常现象，因为痔疮手术创面大多都是开放，不进行缝合，所以在排便时，大便经过肛门摩擦导致少量出血，不需要特殊处理。痔疮术后建议清淡饮食，进食容易消化的食物，保持大便通畅，便后最好可用温水坐浴，保持创面的清洁。"
2019/05/23收听(55752)
"痔疮手术后的创面由于受到肛周的收缩和扩张以及大便的刺激，因此愈合相对较慢。一般于术后的2-3周，甚至1月后才可完全愈合，具体时间因人而异。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便池久蹲久坐，大便便秘干结以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团有关。痔疮手术主要是针对3-4度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，不易自行回纳，且伴有肛周的坠胀不适、大便的里急后重、瘙痒不适以及反复发生出血。其手术的方式主要有痔核的缝扎术、痔核的单纯切除术以及PPH术。痔疮术后，患者应注意养成良好的工作、生活习惯，避免熬夜，远离烟酒。平时需保持排便顺畅、保持肛门周围清洁卫生。饮食方面应以清淡、易消化的饮食为主，避免食用辛辣、刺激的食物。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(55163)
"痔疮手术术后第一次排便出现出血。如果出血量很少的没有关系，痔疮的手术切口大多是开放的，开放的切口在排便时肛门放松，肛垫下移，大便经过肛门口的时候摩擦，完全有可能导致出血，大多出血量很少，便后出血立即停止。这种出血没有关系，只要平时注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意清洗切口，消毒切口就可以。如果出血量比较大的，甚至在便后还出现活动性的出血，这种情况下需要及时去医院就诊，找到出血的原因，有可能需要手术止血。"
2019/06/12收听(40183)
痔疮手术以后，由于术后早期伤口没有完全恢复，有部分结扎线还未脱落，以及患者本身疼痛比较剧烈，所以术后早期一个月以内是不建议进行重力活劳动的。过了一个月以后，如果结扎线脱落，没有大出血危险，可以适量的进行劳动，但是以患者的身体耐受能力为准。早期术后伤口需要进行消毒和换药，尤其在结扎线脱落前，不要进行剧烈的活动，以躺卧或者适量的走动为主，不要进行运动锻炼，避免伤口局部的结扎线受到牵拉而出现疼痛，甚至过早脱落而形成伤口大出血，避免二次手术。一个月以后如果没有假性愈合或者二次感染，可以适当增加运动的强度。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(85318)
"痔疮术后一般创面在一个月左右的时间完全愈合，因为痔疮位于肛门附近，这是很容易受到大便污染的地方。做完手术之后创面是开放的，不能直接缝合，因为直接缝合无法消毒彻底，如果把细菌缝进创面，很容易造成后期感染。肛门部位的手术不光痔疮，其他的手术一般不能直接缝合。让创面敞开，换药清洗，引流通畅，可以促进伤口完全的愈合，也不会感染。做完痔疮手术之后，建议患者多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，可以减少对创面的刺激，有利于术后创面愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(99245)
"痔疮手术后不能进食可能跟麻醉以及手术方式都有关系，比如痔疮手术行半身麻醉，例如腰麻、骶麻或者硬膜外麻醉时，一般术后6小时之内是禁止饮食的。而痔疮手术方式如果是行微创的PPH术，由于其在直肠内有环形的手术切口，而且一般会术后放置肛管，以防止术后吻合口的出血不能及时发现，所以一般在术后24-48小时之内，患者不能吃东西，可能仅仅可以口服一些流质的饮食。所以患者具体什么时候能开始吃东西，需要结合这些因素，具体以主管医生的意见为准。"
2019/12/26收听(25679)
"痔疮术后重要的注意事项就是排便，如果排便比较顺畅，会减少对创面的刺激，会减少很多疼痛。如果大便排出不顺畅，比较干结，术后对创面的刺激比较大，导致疼痛比较剧烈，患者会承受很大的痛苦，所以痔疮术后一定要保持规律的饮食，正常吃饭，适当多吃高纤维的蔬菜和水果，多喝水，适当运动，可以保持比较松软、比较规律的大便，减少对肛门创面的刺激。痔疮后一定不要剧烈活动，因为剧烈活动可能会导致结扎痔疮的线头脱落，可能有大出血的风险，而大出血是痔疮比较严重的并发症。不要进食辛辣刺激的食物，生活一定要规律。"
2019/08/27收听(27194)
"一般痔疮手术要去正规医院找专业的医生治疗，后遗症出现的概率非常小。痔疮手术后可能的后遗症有：一、痔疮复发。造成复发的原因包括术后组织代偿性再生、痔组织剥离不彻底、术后不良的生活饮食习惯，包括久蹲久坐、腹泻、便秘、饮酒、爱吃辛辣及刺激性食物等。二、术后出血。术后瘢痕没有弹性、质地发硬、大便干燥、排便用力时摩擦、撑破瘢痕出血。三、术后肛门部疼痛不适。因为肛门部神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，可能有疼痛不适的症状，尤其是排便时明显。四、术后肛门狭窄。痔疮比较严重时，大范围地切除皮肤和黏膜，肛门可能出现一定程度的狭窄，或者有些患者的体质容易引起瘢痕性狭窄，或者患者术后惧怕排便，人为控制饮食导致排便减少，肛门长期得不到成形大便的正常扩张，也可致肛周创面粘连形成瘢痕，导致肛门狭窄。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(20821)
"痔疮术后几天能好要看手术方式，痔疮有普通的外剥内扎术、微创手术，相比较微创手术的术后恢复比较快，术后一周左右就能够从事正常的工作和活动，因为肛门外周并没有创口，痔疮的微创手术，有PPH术和RPH术。另外痔疮传统外剥内扎术，因为在肛门周围有创面，且创面大多是开放，每天都要排便，所以创面愈合时间大约需要四周，但是在术后两周左右就可进行正常的工作和活动。"
2019/05/29收听(97728)
"做完痔疮术后最重要的是保持大便通畅，大便通畅可以减少术后肛门疼痛和减轻肛缘水肿。但是，怎么样能保持大便通畅？首先，要多喝水，多吃粗纤维的食物，包括水果。水果一般推荐香蕉、熟透的苹果、火龙果、荸荠，这些都是对大便比较好的水果。其次，每餐一定要保证一定量的主食，不要光吃稀饭、面条。然后，每餐至少有3-4种青菜，这样可以有利于保持大便的通畅。最后，术后减少辣椒这些刺激性比较强的食物，包括海鲜，要控制量。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/02收听(55326)
"痔疮术后患者由于局部水肿，手术切口炎症的刺激，都有可能会导致患者术后大便次数增多，产生频繁的便意。患者可以通过温水或者高锰酸钾溶液坐浴，缓解局部的炎症刺激、水肿，减轻便意刺激感，减少排便次数。如果每次大便的次数量比较多，呈水样，患者有可能术后出现腹泻，可以通过止泻药物控制腹泻症状，可以口服易蒙停或者思密达等药物。另外，带血是由于术后患者切口都是开放的，每次排便都有可能会导致少量的出血，属于正常现象。如果出血量偏大，呈持续性出血，需要找肛肠科医生及时就诊处理止血。"
2019/10/27收听(25674)
"做完痔疮手术后有时可能会出现大便次数较多，而且还带有便血的情况。此时，饮食是必须要注意的，避免大便干燥或者腹泻。饮食上多吃纤维素高的食物、易于消化的食物，比如常吃的苹果、香蕉、火龙果、西兰花等，以上食物可以保证大便顺畅、软便，可以避免大便次数增多以及刺激黏膜出血。在肛门局部还要应用常用的痔疮栓或者痔疮膏，通过药物治疗后可以使肛门周围的黏膜炎症出现改善，有减轻水肿、消炎、止血、止疼等作用。另外要配合每天坐浴和肛门局部理疗，通过肛门的坐浴、理疗后，可以使肛门黏膜水肿消失，改善局部血液循环以及有收敛、消炎的作用。通过以上方法，在痔疮组织逐渐恢复后，症状会明显改善直至消失。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/28收听(74780)
"女性做完痔疮手术后，考虑到安全性，可在3个月之后再安排备孕。通常在术后3个月，手术伤口逐渐恢复良好，期间可服用叶酸补充体内叶酸的不足，也可避免胎儿的畸形，如神经管畸形、先天性的心脏病及其它出生缺陷。而女性做完痔疮手术之后，需预防痔疮的复发或再次出现新的出血症状。建议保持大便通畅，多喝水，多适当运动，也可进行盆浴，促进局部的血液循环，多做收肛运动，加强盆底肌肉的锻炼，这样可以让女性身体数值达到最为理想的状态，采取健康的生活方式备孕。痔疮手术后患者应该保持大便通畅，饮食方面尽量清淡，避免辛辣刺激、油腻、海鲜等食物，注意观察排便时出血情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(46620)
"患者做痔疮手术后多久可以一天一次大便，受多种因素的影响，有的人术后大便后能够保持一天一次，有的人可能术后出现排便异常，几天排一次大便或者一天排几次大便。一般情况下，大多数患者痔疮手术后五天左右可以恢复一天一次大便。痔疮手术后有的患者可能怕术后排便疼，进食少、活动少，可能会出现便秘的情况，几天排一次大便。有的患者可能受到痔疮伤口的刺激，便意频繁，可能会一天排几次大便。随着伤口的逐渐愈合，大便会逐渐恢复正常。痔疮手术后要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(86171)
"痔疮栓使用多久可以大便，并没有明确的时间规定，在临床上一般建议患者尽量在塞后不要排便，建议患者在便后使用栓剂或者在睡前使用栓剂。如果痔疮栓塞入后在一个小时之内排便，建议可以再使用一次。临床上使用的痔疮种类比较多，包括太宁栓、马应龙痔疮栓、肛泰栓等等。大多使用方法都差不多，在便后或者睡前早、晚各塞一次，塞后尽量避免排便，使药物达到最大的治疗效果。痔疮的患者建议及时去医院就诊，明确痔疮的类型和严重程度，再采取相应的治疗措施，不要自己盲目的用药。"
2019/06/14收听(34192)
割完痔疮以后一般第1-2天最痛，主要就是做完手术以后伤口这个时候损伤比较新鲜，神经还没有得到及... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(84447)
割完痔疮以后一般第1-2天最痛，主要就是做完手术以后伤口这个时候损伤比较新鲜，神经还没有得到及...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(84447)
"做完痔疮手术，麻醉药作用消失后，当天最疼，第二天开始疼痛会逐渐缓解。痔疮手术后疼痛程度和多种因素有关，往往与痔疮的轻重、手术损伤、患者对疼痛的敏感程度和痛阈高低有关。出现了疼痛，可口服或注射止痛药物来对症治疗。手术后日常多加注意，防止疼痛加重。要多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果，多饮水，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，保持肛周清洁卫生，便后清洗干净肛门，并用中草药进行肛门熏洗、坐浴，每天按时换药，防止感染。随着伤口的愈合、身体的恢复，疼痛会逐渐消失。"
2021/07/05收听(91041)
北京广安门中医院 曲牟文
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