首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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结扎后,试管移植有可能会出现宫外孕,结扎是指输卵管结扎,俗称绝育。绝育术后通常避孕效率较高,高达99%,但并不是100%。因为结扎后,输卵管有一定再生能力,少数可能会出现再通,临床上偶尔会出现绝育术后再次妊娠的现象。由于输卵管经历过手术,通常是通而不畅,所以发生宫外孕的几率显著升高。
在结扎以后,如果患者进行试管移植,即人工授精或胚胎移植,仍然有可能种植在输卵管部。因为在进行试管移植时,只是将受精卵植入宫腔,由于结扎部位的输卵管通常是在壶腹部,所以受精卵游走到输卵管间质部或者结扎处近端的壶腹部时,会出现输卵管妊娠,即宫外孕。
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"如果曾经做过输卵管的结扎手术,还会出现宫外孕,说明结扎时间长了以后,输卵管有再通的功能。是不是当时结扎后,结扎的线结脱落,也有可能会出现再通的情况。再通可能就是出现了通而不畅的情况,所以会导致宫外孕的发生。正常情况下,输卵管的伞端吸附到卵子以后,它会通过输卵管的纤毛蠕动功能,与正在通过宫腔到达输卵管位置的精子结合。结合以后可能是在输卵管结扎处,它的纤毛蠕动功能可能差,会导致受精卵运送障碍。所以,一般结扎后也有可能再次宫外孕,主要是结扎线结脱落以后,可能有疏通的情况。几率是非常小的,一般是没问题的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(43504)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施,通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇,从而达到绝... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2023/03/07播放(81774)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施,通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇,从而达到绝...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2023/03/07播放(81774)
如果结扎成功,两侧输卵管都被离断,这种情况下不会发生宫外孕,就不会怀孕。如果结扎了之后还怀孕或... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/06播放(37665)
如果结扎成功,两侧输卵管都被离断,这种情况下不会发生宫外孕,就不会怀孕。如果结扎了之后还怀孕或...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/06播放(37665)
试管移植可以发生宫外孕,而且部分患者试管移植时,移植的是2个或3个胚胎,所以试管婴儿移植后发现... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(42347)
试管移植可以发生宫外孕,而且部分患者试管移植时,移植的是2个或3个胚胎,所以试管婴儿移植后发现...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(42347)
试管移植后有发生宫外孕的可能,试管移植后胚胎放入子宫内,胚胎在着床前可以游走。如果放的是第3天的胚胎,可能在着床前会游走到输卵管内,在输卵管内着床就会有宫外孕的可能。辅助生殖技术中异位妊娠的发生率大概是3%-5%,还有宫内妊娠合并宫外孕,大概是1%。试管移植后如果化验血HCG升高证明怀孕了,但是病人出现腹疼或者阴道流血,而且腹痛逐渐加重,高度怀疑是宫外孕。这种情况需要做B超看看附件区有没有包块,如果有包块注意观察血HCG的变化,病人腹疼的症状,预防异位妊娠破裂。如果发生了宫内妊娠合并宫外孕的情况,可以通过腹腔镜手术切除异位的妊娠病灶,保留宫内妊娠。
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/14收听(95134)
"试管移植宫外孕的发生率,比自然怀孕宫外孕的发生率要低。因为自然怀孕,精子和卵子是在输卵管内结合形成受精卵,受精卵在输卵管蠕动下再进入到宫腔,如果期间输卵管因为管腔狭窄,可能会造成宫外孕的情况。试管移植是直接将囊胚放入到宫腔之内,除非是囊胚的游走才会导致宫外孕的情况,绝大部分囊胚都会在宫腔内直接着床、生长发育,所以,试管移植宫外孕的几率,比自然怀孕的宫外孕几率相对较低。另外,建议移植以后五天最好抽血检查血HCG,隔一天再检查一次,如果能翻倍上升,宫内怀孕的机会就非常大。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/08收听(30570)
试管移植宫外孕并无特殊前兆,但可以根据以下因素进行判断:1、血HCG值:在移植后... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(84158)
试管移植宫外孕并无特殊前兆,但可以根据以下因素进行判断:
1、血HCG值:在移植后...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(84158)
"试管移植宫外孕会出现腹痛、停经,与早孕没有区别。因为在早孕期间,也会出现停经的症状。如果孕囊增大会引起破裂出血,导致阴道出血、腹痛严重,还容易引起恶心、呕吐症状。如果宫外孕引起出血量多,容易引起头晕眼黑,失血过多,会引起休克等,需要去医院进行B超检查,孕囊没有在宫内。另外,需要去医院进行后穹窿穿刺,才可以确定宫外孕,需要及时治疗,以免有生命危险。宫外孕的治疗包括药物保守治疗、手术治疗,需要根据病情的情况来定。如果是早期宫外孕,可以使用药物治疗。如果出现出血,应及时手术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(13178)
"移植后14天血HCG水平在15.1mIU\/ml,并不是意味着宫外孕的可能,而是意味着生化妊娠的可能。移植后14天血HCG的水平,一般每个中心由于实验室检测方法不同,可能会有差别。在我们中心一般血HCG在200-300mIU\/ml左右,如果移植后14天血值在15.1mIU\/ml,基本考虑生化妊娠的可能性,在99%以上。可以让患者停药,一周后再复查血HCG。如果患者不愿意放弃治疗,也可以继续用黄体支持药物,两天左右之后再复查,基本上绝大多数都是生化妊娠的情况。而宫外孕的HCG水平一般要比此值要高一点。但这个并不绝对,还需要看女性的一般情况和血孕酮水平,还有HCG的翻倍情况。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/22收听(35401)
"结扎以后一样会出现宫外孕的情况,因为结扎以后若干年,可能输卵管就会出现通畅的情况,在临床上就会导致怀孕。如果输卵管局部有慢性炎症,通而不畅的情况下就会发生宫外孕。一旦在结扎以后出现停经史,建议尽早的去医院做尿HCG或者抽血检查血HCG,排除怀孕的可能性,避免由于宫外孕而造成输卵管破裂,造成大出血,形成休克,需要抢救的状态,及早的发现宫外孕对于临床上的处理,对于女性的健康会更好一些。所以建议在即使是结扎的情况下,一旦出现停经,也要排除怀孕的可能性。"
2019/06/16收听(56624)
结扎之后通常不会发生宫外孕,极其罕见情况下,结扎手术失败,会有意外妊娠发生,甚至有宫外孕发生。... 赵晓东│北京医院 2023/01/13播放(61158)
结扎之后通常不会发生宫外孕,极其罕见情况下,结扎手术失败,会有意外妊娠发生,甚至有宫外孕发生。...
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2023/01/13播放(61158)
试管也有可能发生宫外孕,试管通常已经在体外形成胚胎,胚胎再移植到子宫腔内,但移植后的胚胎并不是... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(99652)
试管也有可能发生宫外孕,试管通常已经在体外形成胚胎,胚胎再移植到子宫腔内,但移植后的胚胎并不是...
李赛姣│武汉大学人民医院
2023/09/15播放(99652)
宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠,主要是由于输卵管异常,如既往有... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(74320)
宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠,主要是由于输卵管异常,如既往有...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(74320)
结扎了以后可以做试管,并且是做试管的明确指征。结扎其实分为女性结扎和男性结扎,女性包括输卵管的... 马玲│武汉大学中南医院 2023/11/02播放(25966)
结扎了以后可以做试管,并且是做试管的明确指征。结扎其实分为女性结扎和男性结扎,女性包括输卵管的...
马玲│武汉大学中南医院
2023/11/02播放(25966)
"做过输卵管结扎手术之后,如果有再生育的要求,可以通过试管婴儿的方式实现。所谓输卵管结扎术是指将女性输卵管截断,使精子、卵子不能相见,不能形成受精卵,而达到有效避孕的一种措施。而试管婴儿的全称是体外受精―胚胎移植,它是通过后穹窿穿刺人为取卵,在体外使精子卵子结合形成受精卵,发育到一定程度之后再移植到宫腔内,而逐步受孕的过程。所以,在试管婴儿的过程当中,输卵管不需要发生作用的,只要是卵巢功能正常,有正常成熟的卵子,并且有排卵,而且子宫内膜形态、功能正常,可以达到再生育的要求。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(17580)
做了输卵管结扎以后也有意外怀孕的可能性,具体原因如下:1、做过假结扎,腹壁上有个... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(84016)
做了输卵管结扎以后也有意外怀孕的可能性,具体原因如下:
1、做过假结扎,腹壁上有个...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(84016)
通常有效的输卵管结扎,将输卵管结扎关闭,卵子和精子无法会面,也就无法怀孕。但在某种情况下,虽然... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/18播放(80024)
通常有效的输卵管结扎,将输卵管结扎关闭,卵子和精子无法会面,也就无法怀孕。但在某种情况下,虽然...
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/18播放(80024)
"结扎之后还会引起意外怀孕的可能,不过这个几率可能会比较低,大约在1%-2%之间,因为医学上并没有百分之百的可能。同时引起再次怀孕的可能因素比较多,有些时候结扎部位比较靠下,甚至结扎的部位不是特别牢固,都可能会造成意外怀孕的可能。结扎之后还可能会引起宫外孕的发生,因为结扎后精子和卵子没有办法到宫腔内,可能会在输卵管处进行着床,从而引起宫外孕的发生。所以在同房之后12天左右的时候,尽量用早孕试纸测验一下,排除有没有怀孕的情况。此外,还可以在42天左右的时候去医院进行彩超检查,排除附件有没有包块或者宫外孕情况的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/08收听(38608)
"输卵管结扎扎或者输精管结扎避孕的效果是非常好的,能达到99%以上,仅在个别情况下可以出现意外怀孕。比如结扎时手术做的不成功,导致管腔没有完全被截断或闭塞,输精管或者输卵管存在通而不畅的情况。这种情况下精子就能够通过输精管进入女性的子宫输卵管,而出现意外的怀孕,而且非常容易出现宫外孕情况。结扎手术后容易出现结扎线的脱落,也容易导致输卵管或输精管管腔再通,容易出现意外怀孕。所以做了结扎的患者如果出现月经的推迟,推迟时间超过一周同时伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应时,需要检查是否怀孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(77658)
"结扎主要是针对那些不再需要生育的男性和女性朋友们,可以通过结扎手术来进行绝育,是不是结扎后就不能怀孕了,虽然如今放宽了二胎的政策,但是对于女性来说,每次的生育都是一些疼痛并且幸福的过程。然而当女性不再想怀孕后,会随着年龄的增长不再适宜受孕,那么如何来避免意外怀孕的出现,结扎就成了各类避孕措施当中的首选。然而有些女性在结扎之后,因为各类的因素想要再次生育,如果结扎后还想生育,可以到正规的医院进行输卵管接通手术,进行疏通,结扎并不影响女性的卵巢功能,仍然会正常分泌女性的激素,所以只要通过输卵管接通手术恢复后仍然具有生育的能力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(11052)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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