北京大学第一医院
皮肤性病科
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小腿皮肤瘙痒主要是因为四肢，尤其是小腿皮肤相对于其它地方更容易干燥，尤其是在秋冬季节。其在干燥环境、湿度下降的季节干燥会更明显，所以容易诱发瘙痒。如果患者本身患有下肢静脉曲张，以及糖尿病等疾病，瘙痒发生的概率更常见，主要是由于瘙痒以后搔抓，导致下肢血液循环瘀滞，从而影响皮肤营养，其容易出现萎缩并加重干燥，引起搔抓且加重皮肤屏障的破坏，再加之循环不良，局部皮肤营养差，容易萎缩并加重瘙痒，从而形成恶性循环。
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"如果发现小腿部位的瘙痒，尤其是胫前部位的比较明显，逐渐逐渐的向大腿的外侧、上肢、肘后的地方逐渐出现，考虑还是跟年纪相关的乏脂性湿疹，或者叫做干燥皮炎是相关的。当然还有一些情况，局部可能穿了以前没有穿着过的新的运动裤等等之类的，可能会有一定的刺激，刺激地方过敏形成的瘙痒、红斑，尽量的去除原因就能得到非常好的缓解。还有没有皮肤科的疾病，单纯小腿的痒，包括糖尿病、肝脏的疾病或者有肾脏疾病的患者皮肤屏障功能不好，就很容易出现一些瘙痒。但是不光是小腿，身上其它任何地方都是有可能的。总体来说，瘙痒包括单纯瘙痒，再有就是内科系统疾病或者是全身疾病的小腿的瘙痒，由皮肤疾病导致的小腿的瘙痒，一定要医生亲自判断，告诉选择什么样的诊治方法。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(30206)
冬天小腿瘙痒，较大可能的原因为冬天时皮肤过度干燥，而患者本身皮脂膜较薄、皮肤屏障较弱，冬天小腿... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/28播放(79788)
冬天小腿瘙痒，较大可能的原因为冬天时皮肤过度干燥，而患者本身皮脂膜较薄、皮肤屏障较弱，冬天小腿...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/28播放(79788)
引起外阴瘙痒的病因比较多，比如霉菌、滴虫、支原体、细菌等感染，引起外阴炎或者阴道炎会出现白带增多、颜色发黄或者伴有血丝、出现异味以及痒的症状。不同的病原菌的生存环境的酸碱度是不同的，治疗所选用的药物也有很大的区别，所以出现外阴瘙痒，建议最好去医院做白带常规化验检查，根据检查的结果或者药物敏感试验选择合适的药物治疗。在药物治疗期间要注意避免交叉感染，最好禁止性生活，同时要注意会阴部卫生。非治疗期间最好不要频繁的使用妇科洗液，以免破坏阴道的自净能力。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(71712)
小腿肿要先明确小腿是哪部位肿，比如整个腿都肿，而且是两个腿都肿，需要检查有没有心源性水肿、肾源... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/08播放(78630)
小腿肿要先明确小腿是哪部位肿，比如整个腿都肿，而且是两个腿都肿，需要检查有没有心源性水肿、肾源...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/08播放(78630)
"如果受凉会容易导致小腿的肌肉痉挛，也会引起小腿的疼痛。如果运动量比较大，长时间的站立、行走或运动，就会导致体内的二氧化碳、乳酸等酸性物质增多，也会同时导致小腿的肌肉痉挛、充血、水肿、肌肉疲劳，从而引起了小腿的疼痛。要积极的注意休息，热敷、烫洗、抬高患肢，对症治疗一般都能有很好的缓解。小腿疼痛需要排除有没有局部的占位性的肿瘤，比如比较大的血管瘤或纤维肉瘤等，需要积极的进行手术处理。有的小腿疼痛是由于腰椎间盘突出症或周围神经受到压迫所导致的，需要甘露醇脱水、消肿治疗，硬板床休息，进行腰围固定。应用口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊等。不建议推拿按摩，有可能会使症状逐渐的加重。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(16008)
"小腿发痒常见疾病考虑是瘙痒症老年人比较常见，随着年龄的增加皮肤也会出现老化、皮下脂肪减少。小腿皮肤本来含皮脂腺比较少，会导致小腿皮肤干燥，不能很好的保护皮肤，导致小腿皮肤的神经末梢敏感出现皮肤痒。小腿发痒一般冬天加重，夏天可以好转，主要是冬天外出后再进入温暖的环境，或者晚上脱衣服的时候，空气冷热的变化刺激了皮肤也可以导致小腿发痒。一些慢性疾病也可以刺激皮肤痒，如果长期出现建议检查血糖、肝功能等，排除有没有其他慢性疾病。使用热水烫洗、喝酒、吃辛辣食物也可以导致皮肤瘙痒。建议及时治疗控制症状，发病期间不要搔抓皮肤以防抓破皮肤导致细菌感染。衣服穿纯棉内衣比较好，饮食中不要喝酒，不要吃辛辣食物以防病情加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(55362)
小腿疼痛的原因很多，如小腿的软组织感染、小腿的肌肉筋膜炎、小腿骨膜感染、骨髓炎、小腿肌肉软组织外伤、小腿深静脉血栓形成、继发血栓性静脉炎导致软组织感染，小腿肌肉痉挛、低钙血症、腰椎间盘突出压迫了神经根，坐骨神经疼痛、梨状肌综合征刺激坐骨神经引起下肢放射性疼痛，雷诺氏疾病。因此小腿疼痛原因很多，建议你到医院外科就诊，行相关检查，明确诊断，然后再制定治疗方案。平时注意休息，避免长时间行走，抬高患肢，适当的按摩、理疗，中药烫洗剂烫洗患处，必要时可以口服非甾体类抗炎药进行镇痛消炎等治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(23724)
"引起小腿肿胀的原因有很多，如果受到外伤，会引起局部毛细血管的破裂、肌肉纤维的损伤、软组织的撕裂伤，都会导致局部出血，引起局部明显的肿胀。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，进行适当的冷敷、热敷、抬高患肢、脱水消肿治疗。如果没有受到外伤，对于长时间卧床的患者，有可能是一些深静脉血栓形成。静脉血栓形成之后，会引起血液回流不通畅，从而使液体积聚在组织间隙当中，引起小腿的肿胀，需要完善血管彩超检查。长时间的站立以及行走，都会引起腿部的肌肉疲劳，肌肉收缩力量欠佳，都会导致血液回流不通畅，引起小腿的肿胀。如果伴有静脉曲张，这种肿胀会更加明显。肝病以及肾脏疾病会引起体内的低蛋白血症，也会导致血管内的渗透压下降，也会导致小腿的肿胀。"
2018/10/29收听(13180)
小腿上出现红血丝与长时间站立、坐立、缺乏运动以及某些疾病有关，多见于老师、服务员、重体力劳动、孕妇、肥胖等人群。长时间站立以及坐立者，由于血管壁弹性减弱、瓣膜功能不全，血液发生反流，反流的血液引起下肢静脉压力增高，在增高的静脉压力驱使下局部的毛细血管受压出现扩张，毛细血管的位置表浅，所以就会在腿部变现为红血丝。毛细血管扩张是属于静脉曲张中最为轻微及早期的症状，建议在早期通过改善下肢静脉回流，穿着静脉曲张袜，适当运动，按摩腿部，促进血液循环。还可吃促进毛细血管收缩的食物，必要时应去医院就诊，在专科医生的指导下明确诊断及疾病的分期，并进行规范的治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(91576)
"小腿出现红斑有很多因素引起，具体如下：一、较为常见的有湿疹，当皮肤出现过敏，在小腿两侧会起红斑、丘疹，严重的情况下会出现皮肤糜烂、渗出液体。通常出现的红斑都是对称分布在两条小腿上，这种病症的界限不是很清晰，并且会伴有瘙痒明显的症状。若是由过敏或湿疹引起，要远离过敏原，口服或涂抹抗过敏的药物，如果病情未得到改善，患者应及时就医。二、丹毒也有可能表现为小腿的红斑，丹毒的症状是单侧小腿发生红斑，而且界限非常清晰，同时会伴有红、肿、热、痛，患者会出现发烧，这是由于受到细菌感染所引起。丹毒的病情发展较为迅速，必要时可以去医院，让医生帮助切开引流。三、可能患了结节性红斑，通常结节性红斑都是在小腿正面出现，这样的病症在用手触碰时疼痛会更加明显。结节性红斑常见于青年女性，并且在春秋多发，患者可能会有浑身不适、乏力、低热、关节和肌肉酸痛等症状。四、患者小腿出现红斑可能是出现皮肤过敏的情况，严时会诱发的脂膜炎发生，或者患有系统性红斑狼疮等免疫性疾病，也可导致小腿红斑的发生。综上所述，小腿出现红斑的症状有可能是由于各种疾病导致的，若病情加重患者应及时就医进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(89778)
"当出现小腿浮肿时，需要明确具体的原因，再确定相应的治疗方法，出现小腿浮肿，可以是由于血管的原因引起，比如下肢静脉出现曲张，会引起血液循环障碍，导致浮肿的症状出现。严重者，会伴有小腿部位的血管迂曲现象，可以通过下肢的血管彩超检查来明确，症状轻的，可以穿弹力袜缓解，严重的需要进行手术治疗。出现小腿浮肿有可能是心脏的原因引起，多见于中老年的心脏病患者，由于心功能下降，导致血液回流心脏受阻，容易引起低位性的浮肿症状，可以经常将下肢抬高，也可以考虑使用改善性功能的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(80570)
"小腿肿的原因非常的多，肿胀的情况不同，原因也不相同，不同的年龄阶段引起的小腿肿胀的原因也不尽相同。如果是单侧的小腿肿，局部因素比较多，多考虑是存在外伤，比如肌肉的损伤、撕裂伤等，另外需要考虑下肢的静脉曲张以及血栓等。如果是两条小腿同时肿胀，则需要考虑是全身性的疾病，比如心脏疾病、肝肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病，都会导致双侧小腿出现肿胀的情况。如果年龄偏大患有高血压的患者，也可能是由于使用降压药引起的小腿肿胀。由于原因很多，建议及时到医院进行科学的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(20104)
"总是觉得小腿很累的原因，具体如下：1、缺钙，如果成年人发生缺钙，会引起神经肌肉的兴奋性增高，这样就会引起小腿的抽搐抽筋，特别在夜间小腿抽筋会很明显，如果长时间出现小腿的痉挛，小腿就会出现酸胀、疼痛、劳累、乏力的感觉。2、颈椎病，当脊髓型颈椎病的时候，由于脊髓受到压迫，就会引起双下肢的肌力减退、行走不稳，如同踩棉花感，感觉双下肢劳累、无力，所以这种情况要去医院进行颈椎核磁共振的检查，明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(76062)
造成小腿肌肉酸痛的原因有很多，比如：1、劳累，运动之后会出现局部乳酸盐的大量堆积，会... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/17播放(55164)
造成小腿肌肉酸痛的原因有很多，比如：1、劳累，运动之后会出现局部乳酸盐的大量堆积，会...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/01/17播放(55164)
"小腿总是抽筋，大多数是由于低血钙所引起，应监测一下血电解质。如果血钙降低时，应及时给予补钙治疗，可以口服钙中钙、钙尔奇和迪巧钙，同时要嘱咐患者多晒太阳，必要时可以口服维生素D，以促进钙的吸收，严重时可以静脉推注葡萄糖酸钙，以快速纠正。严重低血钙可能会引起心脏骤停，甚至可能会危及患者的生命。出现低血钙一般多见于儿童、更年期和老年人，儿童出现低血钙大多数是由于生长过快所导致。如果是中老年人出现低血钙，有可能是更年期、内分泌功能紊乱所引起。老年人出现低血钙，有可能是骨质疏松、钙流失所导致，患者容易发生骨折。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(19954)
"总是感觉小腿很累，主要两个因素，一个是膝关节炎造成，另一个是腰椎管狭窄症。膝关节炎出现关节不稳定的时候，走路的时候肌肉组织处于牵拉的状态，小腿的三头肌主要是要发出力量肌肉，就会产生劳累不适的症状。另外，腰椎管狭窄症，早期时候会表现出下肢发沉、发胀，走路不耐力，走走停停这种感觉。它的诊断主要通过影像学方面检查，包括腰椎核磁、腰椎CT，以及膝关节X光片等，诊断一旦明确之后治疗方案就出来了。腰椎管狭窄在早期可以采取保守治疗，到晚期之后压迫比较严重的时候只能通过手术来治疗。膝关节如果存在明显的不稳定，关节里面的软骨磨损的严重，也可以采取膝关节的置换手术来进行治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(43680)
"小腿硬邦邦的见于以下几种原因。第一种原因，日常下肢的体育锻炼比较多，小腿的浅表脂肪比较少，由于长时间的下肢锻炼，使得小腿肌肉相对特别发达，尤其有些患者在行走的时候主要以脚尖点地，脚跟没办法着地，所以导致小腿肌肉异常发达，所以会导致小腿硬邦邦。第二种原因，由于深静脉回流受阻，而引发小腿肿胀，从而使小腿硬梆梆。第三种原因，小腿软组织或者骨组织肿瘤，从而导致小腿肿胀。第四种原因，由于胫腓骨骨折导致小腿肿胀，而引发小腿硬梆梆。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/09收听(24018)
在临床上有很多疾病都会引起小腿疼痛，首先考虑是劳累、受凉和寒冷所导致。因为小腿这个地方非常容易抽筋，当出现寒冷以及受凉或者劳累过度、缺钙时就会导致小腿的抽筋式疼痛，这种情况通过热敷、按揉以及休息症状一般会缓解。老年患者和青少年如果出现小腿疼痛可以多补钙，症状就会缓解。患者的小腿疼痛如果伴有腰部疼痛，有可能是因为腰椎间盘突出压迫了神经所导致的疼痛，这种情况多见于40岁以上的人，患者会有腰部的疼痛伴随，可以选择做腰椎间盘CT进一步确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(91782)
"在临床上病人出现小腿硬邦邦的现象，发生的原因多数是因为病人的小腿部位，受到外力后出现了局部内的血肿，逐渐形成粘连、钙化，触之局部时就会有硬邦邦的感觉。另外，病人的小腿肌肉组织发生软组织损伤后，经常的揉搓、按摩可以导致病人患有骨化性肌炎，也会出现硬膜的表现。病人的小腿部位在经过剧烈运动后，没有及时得到休息，会使肌肉内产生大量的炎症因子，影响局部乳酸的正常代谢，病人会产生小腿部的肌肉持续性痉挛、疼痛、抽搐，在触之局部时也会有硬邦邦的现象。所以，病人出现了这种现象后，需要病人减少活动量，卧床休息，可以在小腿部位采取热敷处理，不要自行处置和盲目按摩，以免进一步加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(11568)
"如果是小腿胀疼，需要考虑多种可能的原因，比较常见的原因是由于近期受凉、疲劳，引起小腿出现疼痛的症状，比如近期长时间站立或者长途跋涉，都可以引起疲劳性无菌性炎症，需要休息制动，然后做局部热敷、按摩，也可以将患肢抬高。通过一段时间的休养，症状会有改善。如果长时间无改善，还需要排除其他疾病引起的可能，比如腰间盘突出，可以压迫坐骨神经，放射到腿部引起胀痛的症状，需要针对腰部做CT或磁共振检查明确，确定相应的治疗方案。出现这种情况，也有可能是下肢血管病变引起，比如下肢静脉曲张或者静脉炎等，需要做彩超等相关检查明确，确定手术或理疗等治疗方法。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/07收听(29692)
中日医院 汪晨
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北京安贞医院 孙立元
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北京天坛医院 王晓彦
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北京佑安医院 孟文爽
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