首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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下鼻甲肥大是鼻炎的表现，包括过敏性鼻炎以及慢性鼻炎，导致鼻腔黏膜肿胀形成下鼻甲肥大、增生。治疗方式与鼻炎的药物治疗相似，可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗或鼻喷激素喷鼻，如糠酸莫米松、氟替卡松。再加鼻喷的抗组胺药物如氮卓斯汀，适当使用口服的抗组胺药物如氯雷他定，以及口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，均可起到缓解效果。
如果用药三个月后鼻塞症状，仍然未缓解甚至持续加重，必要时可以考虑手术治疗，包括射频以及下鼻甲部分切除手术等使下鼻甲缩小，从而改善下症状。
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"下鼻甲肥大出现的持续时间，以及引起的因素不同，治疗方向也不相同，说明如下：1、短时间内出现的，会是病毒感染引起来的急性鼻炎，主要是以抗病毒为主，同时可以使用短期的鼻腔血管收缩剂改善症状，多饮水、多休息，一般在7-10天能够逐渐恢复。2、过敏性因素导致的，需要使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻，辅助生理盐水冲洗鼻腔。经过一个月治疗效果欠佳的，可以根据过敏原选择免疫脱敏疗法，严重的可以根据病情选择手术治疗。3、慢性肥厚性鼻炎引起来的下鼻甲肥大，可以先尝试药物治疗，可能会效果欠佳，一般都会选择手术治疗。都是微创的治疗方法，比如低温等离子射频消融、下鼻甲骨折外移等，手术效果还是可以的。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(73758)
"鼻甲肥大主要见于鼻腔的炎症，有急性鼻炎或者过敏性鼻炎的时候，鼻甲也是肥大的，通常是用药物治疗，比如用鼻减冲剂治疗，使鼻腔的鼻子通气。如果过敏性鼻炎水肿的很明显，也要用激素类药物进行抗过敏治疗，同时口服抗过敏药物，经过综合治疗，过敏性鼻炎或者急性鼻炎症状控制住以后，鼻甲慢慢的就缩小了。在慢性鼻炎的时候，鼻甲呈慢性肥厚性鼻炎，这种情况可能用药物治疗效果不好，一般在局麻下用射频治疗，可以使鼻甲进行减容，使鼻甲缩小，使鼻腔的功能得到保护。如果是慢性单纯性的鼻炎，鼻甲肥厚对药物是敏感的，这时还是用药物治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(38592)
下鼻甲肥大首先采用保守治疗，保守治疗效果不好的患者，可以通过手术治疗。如果是慢性单纯性鼻炎引起的下鼻甲肥大，一般是保守治疗，可以口服中成药或汤药，局部使用鼻喷剂喷鼻。经过系统治疗，大部分的慢性单纯性鼻炎都可以恢复正常，少部分的慢性单纯性鼻炎治疗效果不好，有可能会发展成为慢性肥厚性鼻炎。如果是慢性肥厚性鼻炎引起的下鼻甲肥大，可以通过手术治疗，手术常采用等离子消融术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲部分切除术，术后配合药物治疗。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(76906)
"下鼻甲肥大是引起鼻塞的主要的原因之一，下鼻甲肥大急性炎症引起的情况可以通过药物进行治疗，比如使用喷剂，如辅舒良等，可以很好的减轻鼻甲黏膜的水肿、炎症，会恢复鼻甲的肥大。也可以同时口服抗生素类药物，如克拉霉素、阿莫西林、克拉维酸钾等。如果是长期的下鼻甲肥大，药物治疗的效果又不好，可以通过选择手术的方式进行治疗。目前使用鼻内镜下的下鼻甲黏膜下成形，这样保障了黏膜正常的功能，去除黏膜下肥大的骨质，既解决了下鼻甲肥大的问题，也保留了鼻腔黏膜原有的功能，一般效果都不错。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(23236)
鼻甲肥大是鼻炎的表现，不管是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，都会导致鼻黏膜肿胀，也包括鼻甲黏膜肿胀，从... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(39709)
鼻甲肥大是鼻炎的表现，不管是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，都会导致鼻黏膜肿胀，也包括鼻甲黏膜肿胀，从...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(39709)
"对于轻型鼻甲肥大的患者，选择减充血剂滴鼻或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻。但是，一定要注意药物的禁忌证和使用方法，尤其是滴鼻剂，极易引起药物性的鼻炎，尽量少用。下鼻甲与中鼻甲肥厚，建议缩小鼻甲的体积，改善鼻腔的通气，可以在局部注射硬化剂或者冷冻、微波、射频消融等。低温等离子射频消融术，是目前治疗鼻甲肥大比较常见的方法之一。如果慢性的疾病和邻近病灶，如鼻中隔偏曲或者有鼻窦炎，要配合一起治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/23收听(95244)
鼻甲肥大是由于慢性炎症刺激或病情迁延不愈所致，主要表现为下鼻甲和中鼻甲肥大，鼻腔黏膜呈淡紫色，... 陈立强│临汾市中心医院 2023/01/25播放(81806)
鼻甲肥大是由于慢性炎症刺激或病情迁延不愈所致，主要表现为下鼻甲和中鼻甲肥大，鼻腔黏膜呈淡紫色，...
陈立强│临汾市中心医院
2023/01/25播放(81806)
"导致鼻甲肥大的病因有很多种，应该因病而治，一般情况下有以下几点病因。1、慢性单纯性鼻炎而导致的鼻甲肥大。慢性单纯性鼻炎一般继发于急性上呼吸道感染，它是由于炎症感染后而引起的双侧鼻甲急性充血水肿，引起鼻塞。在治疗上，患者需要对症抗炎治疗，口服消炎药，同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂局部外用，大约一周就可以痊愈，痊愈后患者需要通过锻炼身体来恢复鼻甲的收缩及舒张功能。2、慢性肥厚性鼻炎导致的鼻甲肥大。这是由于反复的单纯性鼻炎发作而引起的比较持续性水肿增生，滴鼻剂收缩效果较差，需要进行手术治疗，可以行下鼻甲部分切除术或者等离子下下鼻甲消融术。但是手术切除有明确的指征，就是下鼻甲已经不能收缩，已经硬化，而且切除时不能切除1\/3，不然的话容易导致空鼻症。3、由于过敏性鼻炎而引起的鼻甲肥大。这是由于鼻腔吸入过敏物质导致的鼻甲苍白水肿，导致增生。在治疗上，患者需要口服抗过敏的药物，比如息斯敏或者氯雷他定。同时鼻腔使用内舒拿或者辅舒良局部外用，大约一个月就可以缓解，进入缓解期后，患者需要通过食物或者药物的方法提高免疫力及抵抗力，能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/06收听(37168)
"鼻甲肥大如何治疗，首先看鼻甲肥大是什么原因引起的，是否引起不适的症状。如果经过检查发现，鼻腔内仅有鼻甲肥大的表现，没有鼻塞、头痛等症状，可以不用处理。如果感冒之后或者过敏性鼻炎等引起的鼻甲肥大，可以给予内舒拿或者雷诺考特鼻喷剂喷鼻腔，一次1-2喷，一天两次，对症治疗，治疗之后鼻甲就会逐渐缩小。如果没有鼻涕，而且长期出现鼻塞、头痛的症状，可以考虑手术治疗，切除的方式有两种，一种是黏膜下切除肥大的骨质；另一种是用双极电凝或者射频消融肥厚的鼻甲黏膜。应该注意伴有鼻中隔偏曲的鼻甲肥大患者，应该考虑行鼻中隔矫正术，否则单纯行鼻甲手术可能会再次复发。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/14收听(13520)
"急性鼻炎引起的鼻甲肥大，可利用鼻腔减充血剂滴鼻，配合抗病毒的中成药物，比如香菊胶囊口服。如果是过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大，可应用糖皮质激素类的鼻喷雾剂喷鼻，效果不好的可以配合糖皮质激素口服。如果是因慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的比较肥大，通常药物治疗效果不佳，需行手术治疗。现在一般采取低温等离子消融手术，存在鼻中隔偏曲的，还需要进行鼻中隔偏曲矫正。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(53914)
鼻甲肥大的治疗，病床上主要是针对下鼻甲肥大的治疗，要看下鼻甲肥大的具体程度，采取具体的治疗方法。轻度的下鼻甲肥大，主要是指下鼻甲黏膜充血肿胀，鼻甲肥大，应用鼻腔收缩剂后下鼻甲黏膜回缩明显，这样的下鼻甲肥大，建议外用内舒拿、辅舒良或雷诺考特等鼻用激素类喷剂治疗。单纯的萘甲唑啉、羟甲唑啉之类的鼻炎喷剂，最多应用一周，如果用的时间长了，会得药物性鼻炎。如果是由于长时间的慢性炎症引起的下鼻甲黏膜肥大，呈桑葚样改变，并且下鼻甲骨也肥大，这种肥大的下鼻甲要行手术治疗，行鼻内镜下下鼻甲部分切除术，切除部分下鼻甲黏膜及肥大的部分下鼻甲骨。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/27收听(29908)
"上鼻甲肥大在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕，有的时候患者会形成鼻窦炎或头痛的症状。治疗方面，可以到医院行鼻腔冲洗治疗，能够有效的减轻患者上鼻甲充血增生的情况。口服的药物，患者可以选择性的应用，比如玉屏风颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、通窍鼻炎片或修夷胶囊，在临床上这些药物都广泛的应用。积极用药半个月左右，患者上鼻甲肥大的情况会有一定的好转。如果积极处理之后患者的病情依然不见好转，也可以考虑完善鼻部的CT，之后在鼻内窥镜下行全麻手术，将肥大的鼻甲彻底的切除后，患者的症状应该会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(13840)
慢性鼻炎可以引起下鼻甲的肥大，慢性单纯性鼻炎可以使下鼻甲的黏膜肿胀、淤血、充血，从而造成下鼻甲肿大，影响鼻腔通气，引起鼻堵、流鼻涕、嗅觉下降等症状。有时还会有头疼，可以使用减充血剂和类固醇类激素来进行鼻喷治疗。慢性肥厚性鼻炎，主要是由于炎症的刺激造成鼻甲的黏膜、黏膜下的腺体以及骨质的增生，造成下鼻甲的肥厚。如果在初期可以用减充血剂来进行治疗或用鼻喷激素治疗。如果治疗效果不满意，无法缓解鼻堵的症状，可以采用手术的治疗，例如低温等离子射频消融以及激光等方法来缩小下鼻甲，改善鼻腔通气。
王军│北京大学第一医院
2020/04/21收听(93538)
患者出现鼻甲肥大时，通常需要对鼻甲黏膜，甚至鼻甲骨质进行部分切除。如采用鼻内镜的方式，将已经增... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/28播放(89678)
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2023/09/28播放(89678)
鼻甲肥大实际上就是鼻炎的表现，通常是指慢性鼻炎。因为鼻炎时间长了，就会导致鼻甲黏膜以及黏膜下的... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(32542)
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鼻甲是医学上鼻腔结构非常重要的组成部分，鼻腔分为三大对：下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。老百姓问的鼻甲... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2023/09/19播放(94816)
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鼻甲肥大是在临床上非常常见的体征，通常急性鼻炎或者慢性鼻炎的病人都会有鼻甲肥大。主要就是针对引... 向建文│广东省中医院 2023/01/10播放(56122)
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