上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰部右侧疼痛原因比较复杂，主要有以下几个方面的原因：
1、腰椎：如椎间盘突出、椎间盘退变等；
2、腰背肌：如慢性腰肌劳损等情况；
3、妇科疾病：女性腰部右侧疼痛有可能和卵巢有一定的关系，需要到妇科就诊；
4、泌尿生殖系统：如肾脏的肾炎、结石等情况，需要到肾内科或泌尿外科就诊；
5、风湿免疫病：最常见的是强直性脊柱炎等。
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出现右侧腰部疼痛的症状，可能是由于外伤或者过度疲劳，以及长时间的弯腰劳作导致的右侧腰部软组织出现了慢性的损伤，导致的腰肌劳损引起的疼痛症状。也有可能是由于腰间盘突出导致的右侧腰部疼痛症状，还可能会同时伴随有右下肢的疼痛、麻木、无力、感觉减退等症状。还有可能是由于右侧肾脏或者输尿管的结石，引起的右腰部的放射性的疼痛症状。所以出现右侧腰部疼痛，卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的给予理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内经过以上的治疗，右侧腰部疼痛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起右腰部疼痛的根本原因，从而选择合理的治疗方法，让右腰部疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(33034)
腰部右侧疼痛有以下几个原因：1、这类患者既往常常有泌尿系结石病史，而且疼痛常常是... 舒冬平│华润武钢总医院 2023/10/05播放(53698)
腰部右侧疼痛有以下几个原因：
1、这类患者既往常常有泌尿系结石病史，而且疼痛常常是...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/10/05播放(53698)
"腰部疼痛是门诊当中很常见的疼痛位置，产生腰部疼痛的原因非常多。如果腰部右侧出现疼痛，要分析原因，其实也是要结合着腰部的解剖结构进行分析，比如说腰部包括骨头，就是腰椎，还有椎体的附件。除了骨头之外，还有骨头里边的脊髓神经，骨头外边的肌肉、韧带，还有软组织。常见的腰椎间盘突出会引起腰痛，是因为脊髓神经受压而产生的症状。如果因为久坐或者是因为经常弯腰、搬重物而出现腰椎的肌肉劳损，也容易出现疼痛。如果因为受凉或者是受累、外伤而造成的肌肉，或者软组织出现了无菌性炎症，同样会引起疼痛。除去骨科的疾病之外，比如说腰椎所包含的里面的脏器出了问题，也会引发疼痛，包括肾脏。如果说有肾结石甚至肾脏肿瘤的问题，也容易诱发腰部疼痛。因此腰部不管是左侧还是右侧，如果出现疼痛，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查进行综合的判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(95196)
腰部右侧出现疼痛的症状，可能是因为腰椎间盘突出症，刺激到右侧窦椎神经，引起右侧腰部疼痛的症状。也有可能是由于右侧的腰肌劳损造成的，因为重体力劳动或者是运动性的损伤，引起右侧腰肌劳损，进而出现右侧腰部疼痛的症状。还有可能是由于右侧的肾结石、输尿管结石导致的右侧腰部疼痛症状。所以出现右侧腰部疼痛，首先避免腰部的剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内右侧腰部疼痛的症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及泌尿系的彩超，结合患者的病史、体征，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
2020/09/24收听(99780)
"导致右侧腰部疼痛的疾病，大约有以下几个方面：第一、比较常见的右侧腰部疼痛原因是腰椎间盘突出，由于腰椎间盘突出之后，刺激右侧的窦椎神经而导致右侧腰部疼痛。第二、比较常见的原因是右侧腰肌劳损。由于在日常生活中，保持不正当姿势的弯腰负重和不当坐姿，就容易使右侧腰大肌以及竖脊肌等肌肉损伤，引发右侧的腰肌劳损。第三、比较常见的原因是泌尿系结石。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/11收听(35276)
"腰疼痛临床中较多见，右侧腰痛常见于腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变等腰椎退变的可能，久坐久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，一般需要腰椎X光来明确。同时右侧后腰痛也可见于腰椎间盘突出症，因该侧神经根被突出的间盘髓核压迫刺激，产生放射性的疼痛，通常还要伴随该侧下肢的疼痛麻木等改变。另外如腰三横突综合征、腰椎体滑脱等，同样可以因为椎体的结构改变，稳定性变差，在活动时会对右侧的神经根以及腰肌产生影响诱发疼痛。此外泌尿系炎症如尿路感染，急慢性肾炎等也会引起右侧腰部的疼痛及叩击痛等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(45418)
腰部右侧出现疼痛，在日常生活中以及临床中较常见。此症状的原因较多，需根据患者腰痛发生的背景以及... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/20播放(91642)
腰部右侧出现疼痛，在日常生活中以及临床中较常见。此症状的原因较多，需根据患者腰痛发生的背景以及...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/20播放(91642)
女性右侧腰部疼痛，可能与以下原因有关：1、泌尿系统疾病：需要排除是否有慢性肾炎、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/30播放(48386)
女性右侧腰部疼痛，可能与以下原因有关：
1、泌尿系统疾病：需要排除是否有慢性肾炎、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/30播放(48386)
男性的皮肤、软组织、内脏以及骨质疾病或损伤，均能引起男性腰部右侧疼痛，常见的有皮肤方面，包括皮肤外伤、皮肤的神经异常放电、神经炎、带状疱疹等皮肤疾病，软组织方面包括软组织的损伤、占位、软组织的慢性损伤，比如有腰背肌筋膜炎、腰肌劳损等。脏器的原因常见有脏器的外伤、胆囊炎、胆囊结石、急性阑尾炎、前列腺炎、右肾结石、肾炎、输尿管结石以及脏器的占位，骨质方面常见的疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的骨折、腰椎骨质的占位等等，均可以导致男性腰部右侧疼痛。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(63134)
"女性病人出现腰部右侧有疼痛现象，特别是在女性病人的月经期或者出现内分泌紊乱情况下，更容易有这种现象。主要的原因是因为女性的腰部右侧有过度的劳损，比如经常做弯腰活动或者是局部长时间着凉，影响局部的气血运行，出现肌肉劳损就会产生疼痛。另外，女性病人患有右侧腰部筋膜炎、局部滑囊炎，或者患有右侧腰三横突综合征，都可以产生疼痛表现。在出现这种疼痛现象后，可以给予对症治疗，需要病人减少腰部负重，注意保暖，经常用毛巾热敷或者进行理疗仪烤电可以缓解疼痛的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(45062)
"在临床上，经常会有病人腰部右侧突然剧烈疼痛，出现这种情况有很多原因，一、可能是病人在突然受到外力的打击，导致腰部的右侧软组织发生急性扭伤而产生剧烈疼痛。二、可能是病人患有腰间盘突出，突然间急性发作而出现这种症状。三、还有可能是肾脏有结石存在而产生疼痛。如果是由于腰扭伤导致，在治疗上可以进行卧床休息，局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果是腰椎间盘突出引起，应该给予下肢牵引，硬板床平卧，同时口服神经营养药物。如果是肾脏结石引起，可以口服排石汤进行排石处理。"
2018/12/12收听(38356)
"男性病人表现为右侧腰部突然之间的疼痛，最常见的是泌尿系统结石所导致的，尤其是结石出现了嵌顿，也会表现为输尿管痉挛以及肾绞痛，病人在疼痛的同时，还会伴有恶心、呕吐，甚至出现排尿带血或者排尿困难，超声检查可以确诊，平时应该有肾结晶或者肾结石的病史，结石向下排空嵌顿所导致的。在急性期可以给予止痛的药物进行治疗，肌肉注射地佐辛，必要时也可以进行体外冲击波碎石，或者经皮肾镜、经皮输尿管镜进行取石。平时注意多饮水，适当的体育锻炼，也能减轻病人疼痛以及不适的症状。也有一些病人可以是胆囊炎所导致的，尤其合并胆囊结石，也会出现胆囊痉挛性的绞痛。有一些病人症状不典型，会出现右侧腰背部或者肩背部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(19828)
"腰部右侧的侧面疼，可能有以下原因：1、患者回忆自己是否有外伤史，腰部的扭伤、外力的打击都可能导致局部出现疼痛；2、如果没有外伤的情况下需要排除是否有肋间神经痛或者带状疱疹，带状疱疹在皮肤表面可以观察到有特殊的皮疹，并且伴有明显的疼痛，一般情况下容易鉴别；3、除了这些疾病以外内部器官，比如胆囊炎、肝炎也可引起右侧腹部牵扯到腰部引起疼痛，慢性肾炎、肾囊肿、多囊肾可能也会引起右腰和侧面疼痛，需要注意予以鉴别；4、需要注意的是右侧腰部疼痛，大多数会被误诊为腰肌劳损，而腰部肌肉劳损多数情况下是双侧发病，并且集中于脊柱椎旁肌的两侧，很少发生在腰的侧面。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(27320)
"女性腰部右侧疼痛，要进行全面的检查，才能具体的明确病因。因为导致腰痛的原因非常多，其中比较常见的有肾炎或者泌尿系统的结石，会引起腰部疼痛。肾炎引起腰部疼痛，会同时伴有血尿或者发烧的症状。泌尿系统的结石引起的腰痛，也会导致血尿和剧烈的腰部阵发性疼痛。另外，导致腰痛的原因，还有腰肌劳损或者腰椎间盘突出，往往疼痛是双侧的，都会有腰痛。而妇科方面引起腰骶部疼痛的原因，有可能与女性的慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症有一定的关系。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎在发作期间没有得到彻底的治疗，导致炎症迁延不愈，引起盆腔炎性的纤维粘连，导致的慢性盆腔疼痛，往往会表现为腰骶部的疼痛以及下腹部的疼痛。而盆腔的子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位病灶种植在子宫骶骨韧带以及盆腔的部位，有可能在直肠前壁也会有子宫内膜异位病灶的种植，因此会出现腰骶部的疼痛，骶神经受到触痛的话也会引起疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(65432)
"腰部右侧疼痛常见于以下几种情况：1、最常见的是腰肌劳损，长时间的运动或者过量的弯腰劳动以后，出现腰背部疼痛，疼痛范围主要集中于腰椎的两侧，是肌肉区疼痛，疼痛的特点为酸痛或者胀痛。一般休息以后，局部外敷药膏或者膏药，必要时口服非甾体类消炎镇痛药，症状可以得到缓解。2、因为腰椎间盘突出症压迫神经所导致的腰痛，此种疼痛比较剧烈，腰椎活动会明显受限，通常需要口服药物治疗。3、如果是因为外伤所导致的肌肉拉伤，这种疼痛一般有外伤史，疼痛呈现为刺痛，多数需要休息，同时需要口服药物治疗。4、肾结石所导致的肾绞痛，此种疼痛特点为夜间疼痛剧烈，休息不能缓解，往往需要医院就诊解决问题。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(17656)
"如果患者出现右侧腰部疼痛的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于急性的腰部扭伤导致的，比如在患者弯腰搬重物，或者是伸手拾东西的时候，可能会突然引起右侧腰部肌肉的拉伤，这样就会引起剧烈的疼痛。2、这种情况可能是，由于此处的肌肉痉挛所导致的，比如患者长时间的存在盘二郎腿，或者是向一侧过度弯腰的不良姿势，就有可能会引起右侧的腰部肌肉产生痉挛，继而导致疼痛。3、这种情况还常见于，患者存在此处的一些陈旧性的损伤，比如患者既往存在右侧的腰椎横突骨折，在其恢复之后，可能会长期遗留此处的疼痛。4、这种情况还常见于一些结石的患者，比如在患者出现了肾结石、输尿管结石的时候，就可能有类似的症状。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(86336)
"右侧的腰部发生疼痛的情况，进行缓解或者治疗要先明确病因，才能可以针对性的治疗。引发出现的原因比较多，可以分为腰肌劳损、腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出以及腰椎的结核、第三腰椎横突综合征，或者由于右侧的腰部发生扭伤以及功能的紊乱，造成出现右侧腰部的疼痛。应该及时到医院就诊，具体查明原因再给予针对性的治疗。如果是腰椎间盘突出或者腰肌劳损而引发出现的，患者应该严格的卧床休息，适当的配合局部的热敷，以及局部的按摩、推拿、针灸来进行辅助治疗。可以配合口服消炎镇痛、活血化瘀药物、营养神经的药物来进行辅助的治疗。如果情况没有得到缓解，应该考虑给予手术的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(28716)
"右侧的腰部疼痛，主要分为以下几个方面：第一、由于腰椎的问题诱发的，比如腰肌劳损、腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出及腰椎结核、第三腰椎横突综合征，以及功能的紊乱，诱发右侧腰部的疼痛。第二、由于日常生活中的原因，比如日常生活中，经常的从事重体力的劳动，导致腰部扭伤，或腰部发生骨折，诱发右侧腰部的疼痛。除了上述两方面，也可能是肾结石或肿瘤等诱因，引发腰部的疼痛，患者要及时的到医院就诊，具体查看哪种原因导致的。"
2019/08/02收听(99416)
"后腰部右侧疼痛可能有以下几种原因：1、带状疱疹的早期，可以出现腰部一侧明显的疼痛，在潜伏期过后可以看到成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。2、肋间神经痛，由于肋间神经慢性的炎症或者由于胸椎肿瘤的压迫，导致肋间神经的疼痛，这时常为隐痛、放射痛或针刺样的疼痛，需要进行营养神经以及的封闭治疗。3、急性的腰扭伤，可以出现肌肉的急性损伤，从而出现一侧腰部的疼痛。4、腰肌劳损，如果长期用一侧腰部工作，就会导致一侧腰部肌肉慢性的损伤，肌肉劳损出现腰部的疼痛。5、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、结石或者炎症时，也可以出现一侧腰部的疼痛，这时要进行相关的核磁、彩超以及尿的化验来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(28396)
"一咳嗽腰部右侧疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。但如果腰部右侧疼痛比较剧烈，或者伴有尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，还有是腰痛，并没有随着咳嗽的好转而好转，就要警惕是否是肾脏的病变，或者泌尿系结石造成腰痛。最好能够做有关于腰部的检查，比方腹部的彩超或者泌尿系彩超等，来进一步排除腰痛的其他问题。如果就是因为咳嗽牵引腰部而出现的腰痛，只要治疗咳嗽就可以，咳嗽一般来说可以因为感染性的疾病所导致，或者也可以由于理化因素刺激而出现。如果是感染性的疾病，抗感染治疗就可以，如果是病毒感染引起来的症状，可以给予抗病毒的治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以抗细菌治疗，比方青霉素类的阿莫西林等。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起来的症状，可以给予大环内酯类的抗生素，比方红霉素、罗红霉素等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境后咳嗽就会逐渐缓解。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(58442)
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