肩膀一动就响有两种情况，一种是生理性因素，有很多人各个关节活动时都会有一些响声，如果有响声但没有任何疼痛和功能影响，属于正常现象，不需要处理。另一种是肩关节的响声是病理性因素，有一些结构性的损伤在起作用，对于这种病理性的弹响就应该进行检查，常见的包括以下几种问题：

1、长头肌腱滑脱：长头肌腱从结节间沟滑脱出来后，就容易在肩关节旋转的时候出现摩擦、弹响，有时还会卡在关节间隙出现关节弹性固定。另外长头肌腱滑脱常提示有肩袖的肩胛下肌腱撕裂，通过核磁共振检查可以准确看到。对于这种疾病往往需要进行关节镜手术，修复肩胛下肌腱，对长头肌腱进行切除或者是重新固定在结节间沟内；

2、关节不稳定：关节内的关节不稳定，尤其是肩关节后方不稳定时，往往表现为肩关节后方半脱位。在活动部当中会出现半脱位，在复位的时候就出现弹响和恢复正常这个过程。这种弹响比较常见，常在弹响同时伴有肩关节后方的疼痛，通过核磁检查可以看到后方盂唇的损伤。这种可以先进行肩关节外旋和内旋的肌肉力量训练，如果通过旋转力量训练能够恢复关节稳定，症状消失就不需要治疗。如果保守治疗无效，可以进行后方盂唇韧带修复；

3、肩关节异常：肩关节肩袖肌腱撕裂或者慢性滑膜增生导致肩袖下的摩擦、弹响，这种响声可以通过核磁看到，需要进行关节镜下的手术修复和滑膜的清扫。