老年人肾病综合征的症状比年轻人可能严重一些，因为老年人本身肾脏可能出现了老化，而且机体各个器官和系统的功能都受到一定的影响，此时临床表现就会比年轻人要重，主要表现为大量蛋白尿、尿中出现泡沫，蛋白尿总量大于3.5g/24h。
还会出现血中白蛋白异常，白蛋白低于30g/L，且出现水肿要比年轻人多见，更多见于下肢。因为肾病综合征造成的水肿，往往出现在组织疏松的部位和浆膜腔。
但是老年人由于存在，例如动脉粥样硬化和静脉瓣关闭不全，造成的下肢淤积很容易出现下肢水肿，比年轻人要严重，休息后可能会得到部分缓解，但并不是肾病综合征本身疾病的缓解，而是由于下肢血液回流不好造成的缓解。
还可以出现血中胆固醇或血脂升高，本来老年人在没有肾病综合征的情况下就有血脂异常，如果伴有肾病综合征的出现，血脂异常会进一步加重，比年轻人的异常幅度要大得多。
所以老年人肾病综合征的临床表现比年轻人要重，而且在治疗肾病综合征的时候，老年人考虑的方面比年轻人要多。
