河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石患者吃中药一般4周可以排石，肾结石患者吃中药排石主要适应证是直径小于0.7cm，形态比较规整，如卵圆形，主要位置是在肾脏的中盏或者上盏，结石比较容易排出。
吃中药排石还要配合患者多喝水、多活动，对于肾脏下盏的结石，在吃中药的同时，还要配合体位排石。所谓体位排石就是如果患者是下盏结石，让患者膝胸卧位或者倒立位，同时要叩击肋脊角，让下盏的结石移到中盏或上盏。恢复体位后，这个结石有可能会掉到输尿管里边，然后再喝中药，多饮水、多活动，才能把结石排出。
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肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(70028)
"临床上常用的药物排石的方法，主要是针对于较小的肾结石。一般直径在6mm以内的肾结石，通过药物辅助治疗，结石可以自行的排出体外。常用的排石中药主要有排石颗粒、尿石通等，口服这些药物可以促进结石较快地排出体外。另外，患者在口服药物的同时，要注意多喝水，保证每天的饮水量能达到3000ml，会产生较多的尿液。在排尿的过程中，小的结石会随着尿液一起被冲刷出体外。结石的患者还要多活动，有助于结石位置的改变，使结石直接脱落，从而有利于排出体外。对于患有肾结石的患者，常合并有尿路感染，要注意预防和应用抗生素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(56778)
形成肾结石的原因有很多，包括水质、饮食结构、肾脏本身的生理结构异常等因素。如果反复出现肾结石，... 曹柏龙│北京中医药大学东直门医院 2024/01/04播放(47040)
形成肾结石的原因有很多，包括水质、饮食结构、肾脏本身的生理结构异常等因素。如果反复出现肾结石，...
曹柏龙│北京中医药大学东直门医院
2024/01/04播放(47040)
一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33188)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2023/02/10播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2023/02/10播放(51190)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(52790)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
促进排石的中药有很多，常见的像金钱草、海金沙、鸡内金等都可以能很好的促进结石排泄，特别是肾结石，对于泥沙样的胆结石可以适当的应用，对于排石也很有效果。临床中像车前子等中药就可以很好的清热利尿，针对于肾、膀胱结石所出现的症状，像小便不利、小便疼痛、血尿等都可以进行辅助治疗。应用中药最好组成方剂，排石效果会更加理想，像复方石韦片等可以在医生的辨证下合理的进行应用，对于纠正结石出现的症状，效果是不错的。对于大的结石，尽量选择手术的方式或者碎石的方式进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(47572)
"对于肾脏结石为5x4mm，如果结石位于中盏或者上盏，一周左右结石即可自行排出体外，但需要多饮水、多运动。但是如果结石位于肾脏下盏，可能停留4周以上仍无法自行排出，因为停留在下盏的结石需要采用倒立或者胸膝卧位等方法，使结石进入肾脏的肾盂之内，才容易排出。如果长时间处在下盏之内，不能进入肾盂，则不可能通过输尿管排出体外，可以长期停留。所以肾脏结石都需要进行CT检查，通过CT检查了解结石的位置，初步估计排石的时间。极少数上述大小肾脏结石的患者，因为结石长期停留，导致与周围黏膜粘连。此时即便结石体积再小，或者喝再多的水、排再多的尿，尿结石可能也无法排出体外，需要辅助体外冲击波碎石或者其它的治疗方法促进结石排出。"
2019/12/07收听(63176)
肾结石的排石时间主要取决于结石大小，具体如下：1、结石直径＜0.6cm：通常可以... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/07播放(62990)
肾结石的排石时间主要取决于结石大小，具体如下：
1、结石直径＜0.6cm：通常可以...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/07播放(62990)
当肾结石<0.6cm时，约80%患者可通过口服药物治疗，将结石排出体外。一般口服药物后约... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(91896)
当肾结石<0.6cm时，约80%患者可通过口服药物治疗，将结石排出体外。一般口服药物后约...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(91896)
"肾结石吃药以后大约1-2周开始排石。肾结石在临床上比较常见，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗方法。其中药物排石针对比较小点的结石，一般结石在5mm以下，比较常用的西药主要有枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪以及硫普罗宁，中药方面有排石颗粒。但是应用药物排石并不是立竿见影，一般在应用药物后的1-2周才逐渐出现效果，开始排石。期间一定要注意多喝水、勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，这些生活习惯的改变能够促进结石下移、排出，增强药物的效果。如果结石比较大，应用药物排石效果比较差，只能选用其他治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(75002)
直径＜0.6cm的肾结石患者才会建议采用药物排石，平均排石时间在1个月左右，排石药物包括两大类... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/14播放(79804)
直径＜0.6cm的肾结石患者才会建议采用药物排石，平均排石时间在1个月左右，排石药物包括两大类...
2023/05/14播放(79804)
"肾结石排石的过程需要的时间，目前并不能够肯定。如果比较小的结石，积极治疗以后可能1-2天就能排出来。但是比较大的结石，排出过程中不仅有疼痛，持续时间也比较长，肾结石的排石过程和肾结石大小有一定关系。如果发现了结石以后，结石的大小并不是太大，这时候可以通过让病人多喝水、多排尿、多活动，可以再用一些帮助排石的药物，像排石颗粒等，这样能够促进结石的排出。如果比较小的结石，经过多喝水、多排尿等方法以后，有的可能很快排出来了。如果比较大的结石，在排石的过程中，特别是经过输尿管的三个生理狭窄过程中，排石速度会比较慢，有时候甚至会卡住，需要外科手术的干预，把石头取出来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(48778)
"肾结石吃药后一般1-2周病人就开始陆陆续续出现排石的情况，首先，对于肾结石的患者主要是凭借结石的位置、结石的大小，来判断它能不能排出去。如果结石在肾脏的实质内一般是不提倡应用药物治疗，因为这排不出去，如果结石是在集合系统可以排出去，但是这个时候还要看结石的大小。通常结石在4mm以下可以排出去，但是6mm以下如果疼一下也能排出去，6-8mm的时候排起来就很困难，如果＞8mm一般排不出去。所以通常对于6mm以下的结石可以让病人多喝水，另外应用一些促排的药物，像是排石颗粒、尿石通等等，应用完以后1-2周病人开始逐渐从尿中排出结石。"
2023/03/22收听(41019)
肾结石排石的药物通常包括中成药、中草药、西药的α-受体阻滞剂、非甾体类消炎镇痛药、口服抗生素以及大量饮水和多活动，只有这些因素同时具备，而结石又不是很大、在体内梗阻的时间不是太长，这样才有希望排出。临床上一般认为，小于0.6cm的结石在体内停留时间较短的，结石比较光滑的相对来说容易排出，可以服用尿石通、肾石通、金钱草颗粒等辅助排石，同时使用α-受体阻滞剂，例如坦索罗辛，可以配合消炎镇痛药，比如布洛芬，口服一些抗生素预防感染，比如左氧氟沙星、头孢菌素类。大量喝水每天保持尿量在2000ml以上，配合多运动，总之排石是一个综合治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(28528)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(94312)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(94312)
中药排肾结石常用的有中草药和中成药，中草药例如金钱草、海金沙、鸡内金等都具有一定的排石作用，但是临床上很少有用单味中药排石的，大多数与其他药物组成方剂来进行排石治疗。中成药有复方金钱草冲剂、尿石通、肾石通、排石颗粒、排石冲剂等都可以用来排肾结石。但是需要强调的是，肾结石能否排出最主要的还是取决于结石的性质，也就是结石的大小、光滑程度、在体内梗阻的时间以及尿路是否通畅等因素，小于0.6cm的结石光滑，在体内梗阻时间短的比较容易排出。
2020/08/14收听(67496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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