先输红细胞还是先输血浆

徐文皓
副主任医师

上海市第六人民医院

输血科

先输红细胞还是先输血浆

2024-04-29 17:06播放 :

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视频内容

先输血浆后输红细胞。血浆是-18℃或者-20℃冰冻保存，血浆融化是37℃，融化后的血浆应该立即输注。

因为血浆里富含血浆蛋白，又是37℃融化，容易导致滋生细菌以及破坏血浆蛋白，所以血浆应该快速输注，输血速度是5-10ml/min。如果患者能够耐受，还可以更快，通常一袋血浆是20-30分钟内输完。

红细胞是4℃冰箱保存，输血速度也是5-10ml/min，但是红细胞比较黏稠，所以输血速度输不快，一袋血总的时长是＜4小时。

外科患者如果急性大量失血，也是先输血浆后输红细胞，因为先补充血浆胶体溶液可以有扩容作用，后输红细胞能够更好地给组织供氧。

输血先输血浆还是悬浮红细胞

输血是先输血浆后输悬浮红细胞，因为血浆一袋是100mL，或者一袋是200mL、2个单位。血浆的...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(46323)

02:48

输血先输什么

临床输血治疗基本上是按照成分血输注，并在特定病理状态下使用。在抢救过程中，一般是按照血液成分特...

吴巨峰│海南省人民医院

2023/02/20播放(99252)

01:40

怎么输血浆

输注血浆，其实和输注全血或红细胞一样，都需应用输血器，并有一定的输注要求。血浆是临床上最常用的...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2023/03/01播放(66396)

01:56

输血浆和红细胞的区别是什么

红细胞通常是指红细胞悬液。输血浆与红细胞...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(40045)

01:46

输血浆主要起什么作用

输血浆主要起的作用如下：

1、血浆中含有大部分的凝血因子，因此输注血浆可以补充患者...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(49595)

02:25

为什么输血浆会过敏

血浆的成分主要是水，此外还含有白蛋白、球蛋白、无机盐、无机离子、凝血因子等。输血浆会过敏的原因...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(47024)

垂体瘤为什么要输血浆

"垂体瘤输血浆主要与以下几个原因有关系：1、垂体瘤手术过程中如果发生了大量出血，需要输血浆，同时还需要输注红细胞、血小板等血液制品，主要目的是为了纠正凝血功能障碍，补充丢失的血红蛋白，可以使机体更好的止血。2、有可能是患者在术前凝血功能障碍，无法达到手术适应征，输血浆主要是为了补充凝血因子，纠正凝血功能障碍，可以使手术更安全。3、垂体瘤手术之后发生凝血异常或者颅内出血，需要通过输注血浆提高机体免疫力或者纠正凝血功能异常。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/31收听(54434)

输血浆注意事项

血浆是临床上常用的一种血液制品，由于血浆中含有丰富的凝血因子，还含有白蛋白、球蛋白，所以经常应用于各种凝血功能障碍性的疾病，如血友病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等，同时也应用于免疫力低下、低蛋白血症的患者。输血浆的注意事项有：一、输血浆之前，要向患者及家属说明输血浆的必要性及其相关风险，并签署输血知情同意书。二、输血浆之前要常规化验病人的乙肝五项和病毒三项。三、在输血浆的时候，开始的速度要缓慢，一般每分钟不超过10-15滴。如果病人没有明显的不良反应，可以加快速度，一般每分钟40-50滴左右。四、输完血浆以后，一般第二天要化验凝血常规，看看病人的凝血功能是否达到明显的改善。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/11收听(81298)

01:51

输血浆的不良反应有哪些

临床上，血浆一般是从献血员所献的全血当中分离制备的。因此，输血浆属于成分输血，它所面临的不良反...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(34248)

01:43

输血浆的目的

血浆主要包括白蛋白、球蛋白、凝血因子以及其他微量蛋白，血浆中的电解质主要包括钾、钠、钙、镁、氯...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/28播放(26842)

输血浆的作用

"血浆是血液去除红细胞、白细胞、血小板以后的液体成分，因为血浆中还含有大量的凝血因子、白蛋白、球蛋白和各种抗体，所以血浆在临床应用非常广泛，常见的有以下几种情况：一、治疗各种凝血因子缺乏性的疾病，最常见的如血友病A、血友病B、先天性凝血因子XIII缺乏症等等。通过输注血浆治疗，能够把病人的凝血功能提高到安全的水平，帮助病人止血和接受手术治疗。二、常见于鼠药中毒的患者。因为鼠药中毒时，人体的凝血因子会严重的减少，特别是与维生素K相关的凝血因子会减少。在治疗鼠药中毒时，可以先输注维生素K，然后补充血浆，就可以明显地减少出血的症状。三、血浆治疗还可用于免疫功能低下的病人，因为血浆中含有各种抗体，可以有效提高病人的免疫力。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/06收听(62450)

01:29

一般什么情况下输血浆

吴巨峰│海南省人民医院

2023/08/29播放(75024)

一般什么情况下输血浆

血浆是临床上常用的一种血制品，血浆就是血液分离出全部血细胞以后剩余的液体部分。一般情况下，血浆常应用于凝血功能障碍的病人，比如血友病a，血友病b，维生素K缺乏症，弥散性血管内凝血等疾病，就可以输注血浆，因为血浆中含有丰富的凝血因子，可以补充体内凝血因子，从而改善凝血功能障碍的症状，同时对于免疫力严重低下的病人，也可以输注血浆治疗。血浆中除了含有凝血因子，还含有丰富的免疫球蛋白，可以有效提高病人的免疫力。长期卧床，年老体弱的病人以及恶性肿瘤患者体弱时，也可以输注血浆治疗。血浆经常应用于凝血功能障碍或者免疫力低下的病人。

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(21194)

02:12

输血浆的流程

输血浆的流程一般是医生先开具肝功能、乙肝两对半、艾滋、梅毒、丙肝等检查，并且将这个检查结果填入...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/15播放(49241)

肝硬化为什么要先输蛋白后加速尿

"因为肝硬化病人在输注白蛋白后，会引起血浆胶体渗透压升高，会使组织液转移进入血管中，即组织间水肿的液体快速转移到血管内，这时候会引起血容量上升，出现心脏负荷加重，有可能会导致心衰，所以要立即使用利尿药将多余的水分滤掉。将从组织转移过来的水分，快速通过肾脏排出去就可以缓解水肿，缓解心脏的负担，以免造成急性的心衰。对于肝硬化病人，腹水的病人最好是一边放腹水，一边加输注白蛋白，效果可能会更好。对于肝硬化必须得积极的治疗原发疾病，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，需要积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/22收听(69306)

输红细胞的目的

"就目前临床上输血的情况来看，有80%的患者没有必要输全血，只输红细胞即可。单纯的输红细胞主要针对红细胞减少、血红蛋白低于6g以下，但其它血液成分不低的病人，一般应用于慢性贫血，并伴有缺氧的患者，不需要输全血。输红细胞可以提高血液中的血红蛋白含量，血红蛋白通过与肺部产生的氧气相结合，疏导全身的每个器官组织，保持机体处于有氧状态。在靶器官组织所产生的二氧化碳送至肺部，排出体外，使整个身体处于正常的新陈代谢状态，近期还有研究表明，输红细胞可以提高免疫能力，具有一定的免疫作用。"

语音时长01:11''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/16收听(44828)

输红细胞一单位能上升多少

"输注1个单位的红细胞，对于一般体重的人来说，能够上升6-8g\/L。因为1个单位的红细胞就是从200ml全血中提炼出来的红细胞数量。人体的红细胞数量与自身的体重密切相关，对于一般体重的人，比如体重60kg左右的成年人，输注红细胞1个单位，能升高6-8g\/L。但是如果是儿童，如果输注1个单位的红细胞，血红蛋白浓度可以升高12-15克左右的水平。但是如果对体重较大的成年人，比如80kg左右的成年人，输注1个单位的红细胞大约能上升3-5克左右的水平。所以说输注红细胞1个单位能上升多少，除了要考虑红细胞本身的密度以外，同时还要考虑患者自身的体重，因为人体的血液与自身体重成正比例关系。体重大的人，身体的血量也会多一些；体重轻的人，身体的血量就会少一些。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/20收听(31168)

01:55

输血浆的目的是什么

输血浆目的主要为补充凝血因子，预防和治疗凝血因子缺乏引起出血或者出血倾向。临床可用于较常见的血...

吴巨峰│海南省人民医院

2023/05/09播放(90046)

02:24

大面积烧伤为什么输血浆

当患者发生大面积烧伤后，多数情况需进行<...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/01播放(99528)

01:37

大面积烧伤为什么输血浆

大面积烧伤以后，由于正常皮肤受到损害，渗透性增加，大量血浆样液体外渗，这样就会导致有效循环血量...

段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2023/09/08播放(76200)

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