中南大学湘雅二医院
皮肤科
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冻疮初期症状主要是手足和耳廓暴露部位出现红斑,同时伴有瘙痒的症状。没有及时干预,继续受到寒冷的刺激时,症状会逐渐严重,在红斑的基础上还会出现手发紫,紫色斑疹严重时会出现疼痛,甚至引起溃疡、渗出等表现。
冻疮是寒冷相关性的物理性皮肤病,在冻疮治疗过程中,需做好防寒、保暖措施。另外还要使用冻疮膏和多磺酸粘多糖软膏等外用药物进行治疗。早期出现红痒症状时需引起警惕,注意保暖。
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"冻疮发生的原因,往往是与寒冷有着直接的关系。在临床当中,其实冻疮在早期的时候,患者往往是在像肢体末端,还有一些裸露在外的皮肤上,可以出现具有明显变色的水肿性斑块,比如可以变为像紫色或者是紫红色,而且如果摸上去,一般边界是非常清晰的,而且患者往往会感觉有明显的肿胀感觉。而且,如果有明显温度上升,也可以感到有明显瘙痒的感觉,在平时的时候,可能也会有瘙痒的感觉,但并不会非常明显。而且绝大部分冻疮患者在早期的时候,并不会出现,像局部水疱以及皮肤破溃这种情况的发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(68684)
"冻疮与寒冷相关一种常见的皮肤病。在临床当中冻疮常出现的位置是在肢体末端,像手指、脚趾,都是常见的冻疮发生的位置。患者在脚趾上出现冻疮,在早期的时候患者可以发现在脚趾的末端,可以出现有有明显皮肤颜色不一样的水肿块,颜色是呈现紫红色,而且这个水肿块的边界非常清晰,具有比较明显的肿胀以及瘙痒的感觉。而且这些瘙痒的感觉在遇热以后,会出现明显加重的情况。有些患者如果冻伤比较严重,继而可能会出现水泡以及皮肤溃疡的发生。"
2019/06/23收听(89006)
"冻疮发生的原因与寒冷以及局部末梢循环不好有着直接的关系。在冻疮初期的时候,患者仅仅是在局部末梢,有着明显的紫红色的水肿块,而还没有发生像水疱以及溃疡情况的发生,这个时候进行治疗还比较容易。在这个时候,患者可以应用外涂的药物来进行治疗,比较常用的辣椒酊、尿素维E乳膏,还有就是冻疮膏,这些软膏涂抹可以起到比较明显的治疗作用。但患者在应用这些药物治疗的同时,还需要注意,一定要加强局部皮肤的保暖工作。如果有条件,可以每天两次或者是一次,应用热水来浸泡长冻疮的部位,并加以适当的按摩,这样可以有效地促进局部血液循环,可以缓解冻疮。"
2019/06/23收听(43124)
"冻疮是因为天气寒冷时才会发生,而且冻疮发生时,周围的环境都是比较潮湿的。冻疮发生主要是因为冻疮影响到身体里面的血管,血管包括有小动脉、小静脉。由于天气比较冷,血管就会发生收缩,血管收缩以后,血液的循环就变得不好,皮肤表面的血液供应由于受到障碍,皮肤就有可能出现坏死这些情况。大多数的冻疮,主要是发生在末端,就是手指、脚趾或者发生在耳朵、耳廓或鼻子这些部位。冻疮发生时经常出现有红斑,但是它的边界是不清楚的。另外,冻疮发生时皮肤表面经常有破溃,就变成了糜烂或溃疡。而且冻疮恢复后可能会留用色素的沉着,表面上可能会留有斑斑点点的颜色,甚至严重的话,皮下的组织都坏死了,愈合后形成了瘢痕。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(98360)
"首先,冻疮发生的部位是在局部末梢循环并不是太好,而且容易暴露在外的部位,像手指、鼻尖、耳朵、脚趾都容易出现冻疮。患者一开始会在这些部位出现局限性的紫红色肿块,按下去可以褪色,边界非常清晰。如果比较严重的冻疮患者可以出现水疱,而且容易出现破溃的情况。患者破溃后可以形成长时间不能愈合的溃疡,往往会伴有明显的肿胀、瘙痒感,这种瘙痒感在受热以后特别剧烈。但是冻疮一般在天气转暖以后会慢慢自行痊愈,但是每当天气再次变得寒冷以后又容易再次发作。所以冻疮首先需要做到的就是注意保暖,加强局部血液循环。"
2019/04/20收听(67682)
"耳朵冻疮呈两侧分布,耳部末梢皮肤发凉,同时多汗,最常见的皮损是局限性、瘀血性、暗紫红色、隆起的水肿性红斑,境界不清楚,边缘呈鲜红色。表面紧张有光泽,质地柔软,局部按压可以褪色,压力去除后红色逐渐恢复。瘙痒感明显,受热后加剧。如果冻疮时间比较久,局部组织缺氧以及细胞受损严重,损害表面可以发生水疱破裂形成糜烂面或者溃疡面,愈后会留有色素沉着或者萎缩性的瘢痕。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/10/10收听(14814)
"冻疮发生的位置,是在容易暴露在外、肢体末端的位置,像手指、耳朵、鼻尖都是比较常见的。冻疮早期是在这些部位出现小小的、局限性硬块,患者会有瘙痒、肿胀的感觉,瘙痒感会在患者遇到热水、比较温热物品的时候,出现明显加重的情况。随着冻疮逐渐加重,这些部位会出现明显的紫红色,而且按压下去会出现褪色的情况,一般边界是比较清晰的。有些严重的冻疮患者会出现水疱,破溃以后会形成溃疡,长时间不能够愈合。冻疮随着天气转暖,可以慢慢自行痊愈。"
2019/03/26收听(39334)
"冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系。患者出现冻疮的位置是在裸露在外的皮肤部位,像手指、脚趾,还有就是鼻尖、耳朵等,这些是常见位置,在嘴唇发生冻疮并不是非常常见。但如果患者在嘴唇部位发生冻疮,多是先在局部出现紫红色的水肿斑块,如果按上去,患者会有明显的肿胀、瘙痒的感觉。而且如果继续加重,可能还会有局部水疱以及破溃的出现。但患者一定要注意,如果并不能够确定自己是不是冻疮,最好要前往正规医院的皮肤科来进行就诊。因为有很多患者在冬季的时候,由于进食蔬菜等比较少,而导致的口唇疱疹的发作。"
2019/06/23收听(72852)
"冻疮的发生,与寒冷有直接的关系。所以在出现冻疮之前,患者可以发现在自己的肢体末端上,像手指、脚趾以及耳朵、面部等这些位置会出现明显的像皮肤发凉,还有皮肤颜色明显的有所改变,甚至会出现像出汗比较多的这些情况。而随着这些情况逐渐的加重,患者可以在这些部位的皮肤上,发现自己可能会出现明显的局限性的水肿块。这个水肿块或者可以呈现为一种结节样的表现,就是摸起来会有明显比较硬的情况,但这种结节可以呈现像紫红色的表现。如果触上去,边界非常清晰,而且压迫时,紫红色可以慢慢放褪去。"
2019/06/23收听(14534)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近,分为一度、二度、三... 于东宁│北京积水潭医院 2023/07/14播放(87272)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近,分为一度、二度、三...
于东宁│北京积水潭医院
2023/07/14播放(87272)
"冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中,皮肤血管痉挛、收缩,导致组织缺氧,引起细胞损伤,久之血管麻痹扩张,引起静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗入组织间隙而发病。肢端及暴露部位出现水肿性紫红斑块或结节,严重者表面可有水疱,破溃后形成溃疡,自觉有痒感及肿胀感,冬季发病,气候转暖后可以自愈。治疗主要注意保暖,加强锻炼,促进末梢循环,提高机体对寒冷的耐受性。外用可涂冻疮膏,破溃后外用抗生素药膏,可口服选择烟酸等扩血管治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(20234)
"冻疮是冬天常见的疾病,由于天气寒冷刺激引起机体局部的血液循环障碍,出现皮肤上的发红、肿胀、疼痛的情况,严重的还可能会出现水泡、溃疡的发生。冻疮最常见于人体的手脚、面部、耳朵、肢体的末梢和暴露在外面的部分,冻疮根据局部的表现分为四期,开始只是局部的红肿、疼痛和瘙痒,然后进展可能会出现水泡,甚至水泡变大融合深达皮下。严重的还可能会伤及骨头和肌肉,需要进行手术治疗,进行植皮或者截肢。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75384)
"冻疮主要是由于局部皮肤受到寒冷,或者气温寒暖急剧变化时小动脉血管强烈的收缩,引起皮肤表面出现缺血、缺氧,细胞损伤,细胞内外循环微环境改变,代谢失常,久而久之可以引起血管麻痹性扩张,血浆渗出形成水肿以及组织坏死的情况。此外慢性的感染以及消耗性的疾病,自主神经功能性紊乱以及营养不良,手足多汗,局部血液循环障碍等,均可以诱发或者加重冻疮的产生,观察冻疮患者甲襞循环,可以出现血管攀减少,排列不整齐等表现。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(77242)
老百姓称为冻疮,对于我们专业来讲,称为冻伤或者更严格来叫冷伤,就是因为低温导致的皮肤或者皮下软组织甚至进一步的深部的组织的损伤,这叫冷伤。提到了冷伤,大多数是指的疮面这部分,疮面就跟烧伤是很接近的,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,甚至更深的导致Ⅳ度。咱们常见的所谓的冻疮,大部分是Ⅰ度和Ⅱ度为主,Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情况在日常生活当中并不常见。冷伤其实在国内基本上多数地方也是归于烧伤科的治疗,它的治疗其实跟烧伤很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多来说可能是还是以保护疮面为主,防止感染;到了Ⅲ度得根据情况了,可能需要手术;Ⅳ度有的肢体尤其肢体远端,需要皮瓣或者软组织瓣的覆盖,甚至个别的需要截肢,会影响到比较大的功能障碍会出现。其实冷伤也有一个常识,所以咱们中国传统老百姓认为,我冻伤了以后,我肢体冻伤了,回到房间以后我怎么复温呢?我应该用最好的办法是什么呢?我不知道大家有什么选择,譬如有个选项,比如用雪搓、用冷水、用温水、用热水,四个选项大家都知道我不会选热水,这是错的,常规的用哪种措施呢?很多人其实会说雪搓和冷水,这两个选项比较多,但事实上医学研究上是用温水复温的,早期受伤以后温水复温,当然温水复温有个最大的问题,病人在复温过程中有可能剧痛,所以在这种情况下或许有条件要给予医学的止痛治疗,这样能达到最好的复温效果。雪搓严格意义来讲应该不是好的选择。
2017/10/18收听(71504)
冻疮常见于冬季,寒冷是冻疮发病的主要原因,潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到... 杨敏│北京医院 2023/04/16播放(80314)
冻疮常见于冬季,寒冷是冻疮发病的主要原因,潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到...
杨敏│北京医院
2023/04/16播放(80314)
"冻疮常见于冬季,由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑,肿胀性损害,严重者可出现水疱、溃疡,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发。寒冷是冻疮发病的主要原因,其发病原因是患者在皮肤遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。此外,患者自身的皮肤湿度,末梢微血管畸形,自主神经性功能紊乱,营养不良,内分泌障碍等因素也可,也可能参与发病。缺乏运动,手足多汗、潮湿,鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可导致冻疮的发生。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/14收听(10808)
"之所以会有冻疮,其实与患者所处的环境以及自身体质有关系。经常生冻疮的人往往是长期处在阴暗、潮湿、寒冷的环境当中,像长期从事水下作业或者长期在冷库工作的人都容易发生冻疮,其实与保暖不够有直接的关系。还有一部分人之所以在保暖比较好的情况下长冻疮,是自身身体素质比较不好,对寒冷抵抗力不佳,局部末梢循环有一定的问题。所以这样的患者可以建议平时一定要多做局部的按摩,加强身体锻炼,而且也要好好注意保暖工作。同时,可以服用扩张血管的药物改善微循环。"
2019/03/22收听(29608)
"在临床当中,冻疮发生的最重要的因素就是寒冷。有很多患者就是由于保暖措施做得不够到位,所以在像肢体的末端,还有就是在皮肤裸露的部位会出现冻疮,这种情况适合绝大部分的冻疮患者。冻疮患者不光会出现冻疮在这些部位发作,还会出现冻疮反复发作,并伴有像皮肤水疱以及破溃情况的发生。对于这样的患者来说,冻疮反复发作还与自身体质有着很大的关系。有些患者是由于局部血液循环非常的不好,有些患者是由于自身有基础性疾病。有些患者,比如是在生了重病以后,或者是本身有严重的贫血,或者是平时体育锻炼非常的少。"
2019/06/24收听(82000)
"冻疮是寒冷季节的一个常见病,在我们国家每年得有2亿人受到冻疮的困扰,尤其是儿童、妇女和老年人。一般由于寒冷引起的一个局限性炎症性的损害。一般冻疮一旦发生,冬天很难完全治好,只要等到天气转暖,才能够逐渐缓解。它是由于肌肤长期暴露在寒冷环境下引起的皮肤组织炎症,患处的皮肤渐渐发生青紫的红色斑片,进而局部皮肤出现溃烂、成疮,多见于手足、耳廓、面部等冬季皮肤暴露或者保暖比较薄弱时,发病的时候会有烧灼、痒痛,一旦发生了以后要积极处理,不然有的时候会引起坏死和肢端的破坏。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(59960)
冻疮是因为长期在寒冷环境里,引起皮肤出现红斑、肿胀、痒或者是刺痛,甚至坏死。发病机制是在寒冷环境里,皮肤血管会反应性收缩,减少热量支出,一种保护反应。但是当血管长期处于收缩状态,时间久了会失去弹性,变得扩张,扩张后血流速度变慢、瘀血、循环出现障碍,就会出现红肿,甚至会坏死溃疡。另外,和个人体质、营养状态都有关系。总之,冻疮是对寒冷的一种反应,要充分保暖,才能预防冻疮发生。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(93596)
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