武汉大学中南医院
心血管内科
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夜里3点醒来突然心脏猛烈跳动，解决方法主要如下：
1、自我检查：如平卧在床上，通过抬高双下肢以及按压眼眶等操作，刺激迷走神经兴奋，从而平衡过度激动的交感神经系统，一般需要观察5-10min；
2、心电图检查：预示交感神经系统突然激惹，导致过度分泌儿茶酚胺，从而使心肌收缩率存在一定影响，以及交感神经系统张力的亢进不能得以较好地协调，不能抵抗迷走神经张力等；
3、睡眠呼吸监测：如因低氧而诱发惊醒等情况；
4、心内科检查：主要评估是否存在夜间心动过缓或者心动过速等情况。
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"夜里三点醒来后心脏猛烈跳动，需要立即判断引起患者心脏跳动的原因是什么，根据原因解决问题，常见解决方法如下：1、治疗原发病：绝大多数患者可能存在器质性的疾病，比如存在室上性的心动过速，也就是房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速。所以，如果出现上面这种情况，建议患者积极进行原发病的治疗，也就是给患者进行射频消融手术，将患者的旁道或者两条径路当中的慢径路打断，患者以后就不会再出现这种情况了，夜间心脏出现猛烈跳动的症状也就会消失。2、控制情绪：有一些患者可能存在由于晚上做梦而引起起床之后窦性心动过速，对于这类患者来说，可能更多的是情绪方面的原因。建议患者可以在既往进行情绪方面的控制，也就是好好休息，改善情绪，未来夜间出现这种症状的次数就会大大减少。房室折返性心动过速指的是人体心房与心室之间存在一条旁道，人体窦房结发出的冲动就可以通过旁道直接进入到心室当中，引起患者心室的收缩，而不用经过房室结这一关。人体正常在房室结当中心脏的传导会有0.1s左右的停顿，而通过旁道传导就没有0.1s的停顿，所以患者容易出现室上性心动过速，导致心率加快。另外，患者有可能存在房室结折返性心动过速，指的是人体心房的房室结当中存在两条通路，一条快径路，一条慢径路，在出现房性早搏的过程当中有可能会诱发快、慢径路之间的折返，也叫做折返激动，这种折返激动也可以导致患者出现心脏明显跳动的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/25收听(63786)
"有时候心脏会突然一阵猛烈的跳动，有以下几种原因引起。首先，考虑生理性的。患者在剧烈的活动之后，比如跑步、快步行走、爬坡、爬楼梯的时候，会出现心脏猛烈的跳动，或者患者生气、情绪大幅度的波动，心脏也会出现猛烈的跳动。这时经过休息之后，症状会缓解。其次，考虑是病理性的。多见于基础的心脏病，比如冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病，这时就会出现心脏的猛烈跳动。这时我们需要查24小时的动态心电图，查明具体原因，看是器质性的还是功能性的。如果是器质性，需要对症用药治疗。另外，如果是器质性心脏病，除了会有心脏猛烈的跳动之外，还会伴有心前区的疼痛、胸闷、气短等心脏相关的症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(27964)
"心跳加速在临床上有不同的类型，首先表现为窦性心动过速，而这种窦性心动过速多与情绪激动、运动或者身体遇到炎症发热，以及全身的疾病比如甲状腺功能亢进、贫血等等疾病有关。如果发生窦性心动过速，首先应该镇静休息，进行原发病的检查而采取针对性的治疗。如果窦性心动过速没有一个明确的基础病，仅仅是心跳加快，可以用β受体阻滞剂来减慢心率。再有一种心动过速是室上性的心动过速，这种心动过速是在心脏当中存在着一个折返环，也就是平常生活中所说的一种短路。在这种情况下引起的心动过速，自行解决的办法可以通过刺激咽部发生恶心的动作以及按压眼球，或者按压颈动脉窦来达到减慢心率的作用，可以进行尝试，如果尝试无效应到医院去就诊。还有一些引起的心动过速是室性的心动过速，这种心动过速往往伴有血压的下降而表现为头晕、眼黑甚至晕厥，这种情况多是在一些心脏病基础上发生的，需要立即就诊来进行紧急的处理。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(74084)
心动过速的常见处理方法如下：1、窦性心动过速：可能是正常的生理状态，也可能是某些... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/08播放(61192)
心动过速的常见处理方法如下：
1、窦性心动过速：可能是正常的生理状态，也可能是某些...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/08播放(61192)
"夜里睡觉总是醒来原因比较多，可能与神经衰弱有关，如果经常胡思乱想、压力过大、焦虑、抑郁，都有可能会影响睡眠的质量，睡觉时经常做梦、容易醒来，可以通过用药、饮食调整睡眠。保持稳定的情绪、乐观的心态，减缓压力，可以服用谷维素、安神补脑液，夜里总是醒来，可能与室内的温度过高有关。温度高身体出汗就会影响睡眠，控制好室内的温湿度，睡觉过程中容易醒，可能与身体不舒服有关，如果睡前进食过多，胃肠负担加重，胃部不舒服会经常醒来。腹泻或者尿路感染也会经常醒来排便、排尿，睡前两小时之内不要进食，出现不适症状要积极治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(31672)
"心脏突然一阵猛烈的跳动，这种情况考虑有可能是发生了短阵的室上性心动过速，或者窦性心动过速。如果想要查明具体原因，还要结合行血清离子、甲状腺功能、血常规的初步检查，同时建议患者可以做一个动态心电图的检查，有助于评估在患者不舒服症状发作的时候，是否出现了心肌缺血或者心律失常。除此之外，建议患者可以结合口服相应的减慢心率的药物，比如美托洛尔或者比索洛尔，在服用药物的同时，一定要查明导致这种情况出现的原因，针对其原发疾病治疗，这样才可以更好地改善病情，预防病情再次发生。平日里建议患者要规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，因为有的时候精神压力比较大、有焦虑症的人也会出现这种异常表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(95244)
"如果持续存在每天晚上3点左右醒来，就考虑存在明显的睡眠障碍。如果长期存在，需要考虑患者是否是单独存在的睡眠障碍，还是其他疾病所伴随的睡眠障碍。如果是单纯3点钟左右就醒来，没有其他不舒服的症状就考虑是单纯失眠，对于这种情况建议可以考虑用一些药物来治疗，常用的药物包括舒乐安定、佳乐安定、劳拉西泮等等常用的安眠药。如果效果仍然不好，就可以选择更强一些的，比如氯硝西泮、地西泮等等药物来治疗。如果在每天3点钟醒来的同时伴有心情差、精神差、烦燥不安，对未来的事情过于担心，同时还伴有一些头晕、头痛等等的临床表现，考虑很可能是存在抑郁症或者焦虑症，或者存在抑郁焦虑症。对于这种情况，应该在治疗抑郁症、焦虑症的同时服用一些维持睡眠的药物。总之，如果是长期存在的失眠应该及时到神经内科就诊，由专科医师来做出合理的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(59416)
晚上三点钟左右，患者老是醒来，这也是睡眠障碍的一种。患者要从自身方面来寻找原因，比如患者因为白天的精神压力过大，可能就会在半夜的时候醒来，还有患者如果存在夜间总做一些其它的事情，比如在三点醒来以后患者就会玩手机、玩游戏。经过几天以后，患者可能就会出现生物钟紊乱，患者就会在三点自然的清醒过来。针对这种情况，患者要对自己进行调整，如果在三点钟醒来不要做任何与睡眠无关的事情，还可以通过口服药物来调整睡眠，尽量的让三点这个时间段不再清醒过来，可以口服一些安眠药，像艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(27414)
"夜里三点左右总是醒是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，该病可发生于任何年龄，主要是精神紧张、压力大所导致，一般应用调节神经的药物进行治疗，常用的有谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片，也可以进行心理治疗，嘱咐患者放松心情、减轻压力、适当参加体育锻炼，也可能会改善。如果患者有抑郁症，也可以出现这种情况，该病是一种精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，患者可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣，可以产生自罪、自责的现象，可以出现头晕，也可能出现睡眠功能紊乱，表现为睡眠时容易早醒和做梦较多，主要是抗抑郁治疗，常用的药物有西酞普兰。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/14收听(36714)
夜里3点就醒过来，往往提示早醒、醒得过早。这种情况往往出现在存在失眠的患者中，失眠大致有三种情... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(29316)
夜里3点就醒过来，往往提示早醒、醒得过早。这种情况往往出现在存在失眠的患者中，失眠大致有三种情...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(29316)
"在凌晨3:00醒来，通常是一种睡眠障碍的表现，不同人表现的睡眠障碍可以不同，有的病人睡眠障碍是不容易入睡，而有的病人虽然入睡没有困难，但是有效的睡眠时间非常短，可能在凌晨2:00-3:00就醒来，而之后就再难以入睡。凌晨3:00醒来的现象不一定都是疾病所导致，虽然身体的某一些疾病、不适可以导致睡眠时间缩短，但在病人遇到麻烦或者焦虑事情的时候，也可以导致凌晨3:00醒来的现象。无论是器质性疾病还是功能性情况导致的睡眠时间缩短，都可以请睡眠障碍科的医生进行适当调整。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(52806)
夜里经常醒来，常是失眠表现，即睡眠的连续性中断，常见原因如下：1、不良生活习惯：... 彭华│上海长征医院 2023/05/23播放(99522)
夜里经常醒来，常是失眠表现，即睡眠的连续性中断，常见原因如下：
1、不良生活习惯：...
彭华│上海长征医院
2023/05/23播放(99522)
"猛烈捶打心脏会在一定程度上起到电除颤的作用，整个人体的心脏会有类似于用除颤器一样的感觉，人体心脏的所有电活动会完全归零，这样就可以有效的缓解室颤引起的症状。如果患者存在恶性心律失常时，比如冠心病、急性心肌梗死，会导致患者出现恶性心律失常、心室颤动，由于心室颤动，人体的心室不会再向主动脉射血，人体其他组织、器官的供血都会消失。这时如果周边并没有电除颤仪，可以选用猛烈锤打心脏的方法。当然，锤打的过程并不会一帆风顺，有些患者的室颤能够恢复，但也有一部分患者的室颤依然无法恢复，仍然需要电除颤。"
2021/07/15收听(82490)
"夜里总是醒来，考虑是病人存在睡眠障碍导致的，同时也可以伴有多梦的现象，对于此情况可以建议病人以调整睡眠障碍为主。睡眠障碍是由于神经衰弱、精神压力大以及作息时间不规律导致的，建议病人养成良好的作息习惯，适当进行自我放松，必要时可以口服调解神经衰弱的药物。夜里总是醒来也可以见于环境吵闹导致的，对于此情况，环境安静后总是醒来的症状就可以得到明显的缓解。夜里总是醒来还可以见于部分缺钙的病人，由于缺钙可以导致下肢的抽搐、疼痛，病人就可以醒来，严重时还可以有不宁腿综合征的表现。必要时可以给予病人查骨钙以及血清总维生素D，然后可以进行补钙以及补维生素D治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(99136)
"夜里经常醒来说明睡眠的连续性不好，睡眠的质量不高，在整个的睡眠周期中大部分都是浅睡眠状态，所以很容易醒来，深睡眠的时间太少。只有深度的睡眠才能让人的大脑和身体得到充分的休息和调整。如果深睡眠太少，第二天早晨起来会觉得有疲惫的感觉。引起这种情况的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题。某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，或者心脏、肺脏的疾病半夜发作，出现心慌、憋气、咳嗽等等，所以就很容易醒来，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好，身体放松了，就可以加深睡眠。还有一种情况是功能性的因素造成的，病人往往是容易精神紧张、容易焦虑，白天要处理的事情太多，到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，脑子没有放空，所以肯定会影响到入睡。好不容易睡着了可能就很容易醒，难以进入深睡眠状态。另外影响睡眠质量的因素还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜，睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，它会让人的大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，所以也很难进入深睡眠状态。还有睡眠的环境也很重要，如果环境太冷、太热、光线太强或者声音太嘈杂等等都容易让人醒来。所以原因有很多，要针对不同的原因给予相对应的调整。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(81394)
"夜里总醒来说明睡眠的质量不高。在整个睡眠周期中，大部分都浅睡眠状态，所以很容易醒来。引起睡眠质量不高的原因很多，有器质性问题，也有功能性问题。某些器质性慢性病变会让病人身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，或者半夜心慌、憋气、咳嗽发作，就会让人醒来。针对这种情况需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，可以加深睡眠，改善病人睡眠的质量。大部分引起夜里总是醒来的原因，主要是功能性的因素所造成，病人往往有容易精神紧张、焦虑，存在一定焦虑或者抑郁的情况，或者白天生活节奏太快，处理的事情太多，到晚上睡觉的时候精神仍然没有放松，脑子没有放空，所以很难进入深睡眠状态。影响睡眠质量的原因还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜、生物钟发生紊乱，睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，或者追剧、玩游戏等。这些因素会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也会导致睡眠浅，容易醒。还可能是睡眠的环境因素，这也很重要，比如环境太嘈杂、光线太强或者太冷、太热等因素，都有影响睡眠的质量。所以要针对不同的原因，给予相对应的调整。"
2020/08/13收听(28968)
半夜2-3点醒过来睡不着觉，称为早醒。早醒是睡眠障碍之一，表现为入睡困难、早醒，或者睡眠维持障... 国红│北京医院 2023/04/16播放(84688)
半夜2-3点醒过来睡不着觉，称为早醒。早醒是睡眠障碍之一，表现为入睡困难、早醒，或者睡眠维持障...
国红│北京医院
2023/04/16播放(84688)
健康的心脏会一直保持跳动的，正常人的心跳在60-100次/分之间，只要在这个区间之内都是正常的心跳。正常的节律是窦性心律，也就是心电启动由窦房结发放冲动，窦房结会一直不停的放电，使心房收缩，心房收缩之后心房内的血液会由心房到达心室，这时电活动也传达到心室，继而出现心室收缩，心室收缩就会把心室的血液泵出心脏。心脏有顺序的收缩，对心脏的运动以及心脏的泵血非常有好处。由于窦房结会持续放电，所以心脏的跳动也在持续发生。如果出现窦房结跳动不规则，就会导致各种心律失常出现。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(72200)
"正常心率在60-100次\/分，高于100次\/分为心动过速，低于60次\/分为心动过缓，心动过速有生理性和病理性两种原因，生理性原因多见情绪激动、剧烈运动或大量饮酒，经过充分休息，心率会自行下降。心动过速跟细菌感染、甲状腺功能亢进、心力衰竭或严重贫血有关，长期心动过速如果不及时干预，就会增加心脏负担，导致心肌缺氧，治疗主要针对原发病。心动过缓也有生理性和病理性两种原因，生理性原因主要是长年从事繁重体力劳动的群体，这个群体由于常年劳动，心脏逐渐产生适应性，所以心脏功能强大，虽然心率低，但是足以满足全身血液供应，所以不是疾病。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/24收听(17074)
"晚上3点多老醒来是早醒的一种表现，是一种睡眠障碍，患者往往有心理或者精神因素。它是一种功能性的疾患，长期处于这种状态可能会影响患者的身心健康。患者可能往往由于工作、学习压力大，常常处于高度紧张的状态，或者过度疲劳。有的患者可能存在焦虑、抑郁的情绪，尤其是存在抑郁的情绪，可能会容易早醒。改善这种情况最主要的是保持睡眠环境的安静，尽量使自己身心放松，必要时候可以请心理医生做心理疏导。如果还不能改善的话，可以口服一些镇静安眠药或者抗焦虑抑郁药，患者多能有所改善。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(89080)
湖北省中西医结合医院 温暖
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