北京天坛医院
神经外科
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垂体腺瘤分为有功能和无功能两种，对于分泌异常激素功能型垂体腺瘤其治疗原则与性别无关，治疗原则以其分泌异常激素为基准。如果泌乳素型垂体腺瘤诊断确立，首先需要建议患者进行规范药物治疗，首选溴隐亭等α激动剂进行药物治疗，建议患者在可耐受范围内将激素降到正常范围，并持续超过2年再考虑减药或停药。
服药期间需要定期监测头部核磁，了解肿瘤是否生长，同时监测内分泌功能，了解泌乳素是否降到正常，以及对其它激素是否存在影响。如果患者服药期间出现其它新发症状或视力改变，即刻需要进行随访。
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"泌乳素脑垂体瘤是因为脑垂体会分泌泌乳素，而造成泌乳素增高引起的症状，主要表现为泌乳、闭经、月经失调和不孕不育等症状，是因为脑垂体的腺体分泌过多的泌乳素而造成的症状。这种情况要做相关的检查，做脑垂体的增强检查和大脑垂体的激素水平检查，通过检查以后可以确定泌乳素瘤是否存在，然后给予相应的治疗。早期可以通过针对泌乳素瘤的抑制药物，进行控制泌乳素，可以调节症状，同时也可以让脑垂体的微腺瘤变小，一方面可以不用手术，另一方面可以为手术争取更大的机会。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(19488)
"男性泌乳素脑垂体瘤的治疗，首先必须明确诊断。诊断方面主要依据临床表现及辅助学检查：1、临床表现。患者可以表现有头痛、头晕、视力和视野改变、乳房发育、溢乳、胡须稀少等。2、头部磁共振可以发现垂体部位的占位性病变；激素全套可以发现泌乳素增高。一旦诊断男性泌乳素脑垂体瘤，首选保守治疗，常用药物为溴隐亭。在服用溴隐亭过程中，需要定期复查头部磁共振，以评估治疗效果。当药物治疗控制欠佳、泌乳素持续高于500ng\/ml时，则需要考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/29收听(41916)
"泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/08收听(98462)
泌乳素型垂体腺瘤属于功能型垂体腺瘤中最常见类型，对于脑垂体瘤泌乳素高应该进行慎重判断，增高程度... 王兴朝│北京天坛医院 2023/08/29播放(62568)
泌乳素型垂体腺瘤属于功能型垂体腺瘤中最常见类型，对于脑垂体瘤泌乳素高应该进行慎重判断，增高程度...
王兴朝│北京天坛医院
2023/08/29播放(62568)
一般不称为泌乳素高脑垂体瘤，应该称为泌乳素型垂体瘤。垂体瘤患者若查血清泌乳素＞150μg/l，... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/08/29播放(55024)
一般不称为泌乳素高脑垂体瘤，应该称为泌乳素型垂体瘤。垂体瘤患者若查血清泌乳素＞150μg/l，...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/08/29播放(55024)
"脑垂体瘤泌乳素高治疗首选药物治疗，所选择的药物为溴隐亭，当使用溴隐亭治疗时，泌乳素水平小于500ng\/mL。外科治疗可以纠正泌乳素水平，如果泌乳素大于500ng\/mL，且药物治疗不能控制肿瘤生长者，那么可以考虑进行手术治疗。外科手术后需要继续药物治疗，可以纠正泌乳素水平。进行手术之后的患者需要定期复查，因为泌乳素脑垂体瘤具有一定的复发性，对于复发肿瘤首选手术治疗。"
2018/12/27收听(42436)
"泌乳素脑垂体瘤的症状主要包括以下几个方面：第一、血液中泌乳素升高的表现，女性患者会表现为闭经、溢乳、不孕三联征；男性可以表现为性欲下降、不育症等等。第二、和肿瘤的压迫症状有关系，因为女性瘤体大小一般比较小，属于微腺瘤，所以有明显压迫症状的临床上并不是很多。男性垂体瘤多见大腺瘤或者巨腺瘤的情况，有可能会压迫到周围正常的脑组织或者压迫到视神经、视交叉，从而产生与之相对应的临床表现。第三、垂体泌乳素瘤如果压迫到了正常的垂体组织，有可能会出其他垂体激素水平下降的表现。"
2018/12/06收听(93472)
"泌乳素型的脑垂体瘤，要明确一点，是唯一一个可以通过药物进行维持控制的垂体瘤形式，不需要进行手术治疗。目前口服的药物名称叫做溴隐亭，而且吃了这个药之后，基本上一个月进行一次复查，动态观察颅内分泌的泌乳素的量，是否有一个阶段性的下降。如果服用这种药物超过半年以上，仍然没有明显的疗效，仍然会出现泌乳素升高以及垂体瘤增大的情况。药物无效的情况下，需要通过外科手术的方式进行治疗，比如经鼻蝶入路垂体瘤切除术和开颅垂体瘤切除术，术后根据具体情况仍然需要服用一段时间的溴隐亭，主要是根据当时具体的泌乳素数值来讲，没有一个特定的时间。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/05收听(84386)
泌乳素脑垂体瘤的症状如下所示：1、激素功能引起的症状，如果为女性患者，育龄期一般... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/07/24播放(61482)
泌乳素脑垂体瘤的症状如下所示：
1、激素功能引起的症状，如果为女性患者，育龄期一般...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/07/24播放(61482)
"脑垂体瘤泌乳素水平一般大于25ng\/mL。当泌乳素大于100ng\/mL时，多为垂体腺瘤所致；如果泌乳素大于300ng\/mL，则泌乳素腺瘤较为肯定。但是血清泌乳素水平容易受到药物性、病理性、生理性、特发性等多种因素影响，故泌乳素的单次测定往往不可靠，应该多次检查。当泌乳素小于200ng\/mL时，约80%的为微腺瘤，且76%术后泌乳素可以正常。如果泌乳素大于200ng\/mL，只有约20%的是微腺瘤。垂体瘤一旦确诊为泌乳素型垂体瘤，早期可以通过口服药物溴隐亭进行治疗。"
2019/01/24收听(66150)
泌乳素垂体腺瘤属于较常见的垂体瘤，如果患者泌乳素值达到200μg/L以上，可能会导致高泌乳素垂... 孔军│青岛市中医医院 2023/04/23播放(80290)
泌乳素垂体腺瘤属于较常见的垂体瘤，如果患者泌乳素值达到200μg/L以上，可能会导致高泌乳素垂...
孔军│青岛市中医医院
2023/04/23播放(80290)
泌乳素增高不一定就是大脑神经垂体瘤，有一种疾病叫单纯性的高泌乳素血症，也就是患者的泌乳素水平很高，但是没有大脑神经垂体瘤。大脑神经垂体瘤患者泌乳素的正常值一般是400mU/L，如果超过400mU/L，就是异常情况，通常需要进一步做垂体核磁共振检查。如果垂体核磁共振检查发现垂体区域有异常信号，应该进一步做增强扫描，增强扫描和泌乳素水平检查通常可以确定是大脑神经泌乳素型的垂体微腺瘤。如果垂体本身比较大，超过1cm，就是大腺瘤。如果垂体完全正常，只能诊断为单纯性高泌乳素血症。
舒志强│马鞍山市人民医院
2020/03/16收听(64114)
"泌乳素脑垂体瘤的危害，主要是包括几个方面：1、由于高泌乳素血症而产生的症状，比如女性会产生月经过多或过少，月经明显的紊乱，甚至闭经，有的时候会影响生育。男性患者会出现会出现性欲下降、阳痿、不孕症等。和高泌乳素血症相关的主要是性腺轴内分泌轴出现问题，从而引起来的一些症状。2、垂体瘤本身对于周围组织的压迫，如果是压迫到视神经或者视交叉，有可能会引起视力下降、视野缺损，甚至严重的时候会有双目失明。3、垂体的泌乳素瘤压迫到正常的垂体，会使得其他激素分泌下降，也就是平常所说的腺垂体功能减退。"
2018/12/05收听(19722)
一般泌乳素超过200μg/L就可以高度怀疑为垂体腺瘤，垂体瘤如果是泌乳素腺瘤，则泌乳素一定较高... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/15播放(91256)
一般泌乳素超过200μg/L就可以高度怀疑为垂体腺瘤，垂体瘤如果是泌乳素腺瘤，则泌乳素一定较高...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/15播放(91256)
高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样... 任少华│山西省人民医院 2023/08/31播放(56990)
高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样...
任少华│山西省人民医院
2023/08/31播放(56990)
"对于男性高泌乳素脑垂体瘤的治疗，首先必须明确诊断，诊断方面主要依据临床表现及辅助检查。临床表现的特点主要是，患者出现头痛、头晕、视力视野改变、乳腺发育、性欲减退等，头部磁共振可以表现为垂体部位病变，激素全套可以发现泌乳素增高。一旦确诊高泌乳素脑垂体瘤，首选用溴隐亭进行口服，口服溴隐亭治疗期间，至少半年需要复查一次头部磁共振以评估治疗效果。如果经过半年左右时间的治疗，垂体瘤没有增加或者临床症状有所加重，需要考虑进行手术治疗。"
2018/12/17收听(69778)
"高泌乳素脑垂体瘤2mm的治疗，首先要明确除了高泌乳素、泌乳素血症之外，垂体所分泌的其他的激素有没有问题。如果是单纯的垂体泌乳素瘤，直径2mm，可以首先尝试使用内科药物治疗，典型的药物是溴隐亭。溴隐亭可以降低高泌乳素血症，也可以帮助减少垂体瘤的体积。所以对于单纯有高泌乳素血症的垂体泌乳素瘤，使用内科药物治疗可以让患者症状得到非常好的控制，瘤体的体积也有可能会缩小。如果是合并有其他垂体所分泌激素水平的异常，需要根据垂体激素水平，采取特殊的治疗手段，所以要兼顾到其他腺垂体激素的问题。"
2019/01/20收听(44318)
高泌乳素血症最常见的病因为垂体腺瘤或垂体微腺瘤。在临床上垂体微腺瘤引起高泌乳素血症的患者较多。... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2023/08/08播放(64674)
高泌乳素血症最常见的病因为垂体腺瘤或垂体微腺瘤。在临床上垂体微腺瘤引起高泌乳素血症的患者较多。...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2023/08/08播放(64674)
"泌乳素高的脑垂体瘤，目前最主要的治疗方案，通过药物的方式进行治疗，最常口服的药物就是溴隐亭，但是也一定要根据具体的情况进行具体对待。溴隐亭口服的前提，一定是泌乳素型的脑垂体瘤相对不大，没有起到明显的压迫症状，而且没有明显的侵蚀骨质，这个时候才可以选择口服药物的方式进行治疗，而且对于药物的剂量调整，也一定要根据泌乳素的具体数值进行相应调整，这样才能够保持相对平稳状态。而且如果超过6个月以上口服溴隐亭，仍然未见明显好转的泌乳素型的垂体瘤，还是需要通过经鼻垂体瘤入路的方式，切除垂体瘤，所以一定要根据具体的病情进行具体看待。对于已经出现了明显压迫视神经，以及脑积水症状的患者，还是要通过外科手术的方式进行治疗，在慢性期的时候，还可以通过药物的方式进行治疗，一定要区别对待。"
2019/03/28收听(61072)
"脑垂体瘤泌乳素升高可以用手术、药物或者放射治疗，控制病情。垂体泌乳素瘤首选的治疗方法，使用内科药物治疗。最常用的药物是溴隐亭，它是特异性的多巴胺受体的激动剂，作用机制是可以兴奋垂体的泌乳素细胞当中的一个受体，抑制泌乳素的分泌。溴隐亭的剂量在刚开始治疗的时候要小，由于耐受性的问题，最终的维持剂量也是要根据患者具体的情况来定的，长期的药物治疗效果是非常好的。泌乳素瘤也是所有的垂体瘤当中，药物治疗效果最好的。对于药物不能耐受，可以选择进行手术或者放射治疗。"
2018/12/03收听(58974)
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