心脏射血分数30%严重吗

2023-07-03 19:06播放 :

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正常心脏的射血分数应在50%以上,所以心脏射血分数30%时明显低于正常水平,具有相当高的风险并发心脑血管意外。所以射血分数30%属于严重病变,可由心肌炎、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等一系列器质性心脏病造成。射血分数降至30%,可出现明显血流动力学紊乱,引起明显肺淤血,患者可表现出不同程度的呼吸困难,后期可并发肺动脉高压、右心功能衰竭。还可出现体循环淤血体征,如颈动脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝淤血肿大、胸腔积液、腹腔积液、心包积液以及双下肢水肿等。

上述血流动力学紊乱可明显降低患者生活质量,使患者出现呼吸困难、喘憋、不能平卧、纳差、恶心、呕吐以及心悸等一系列相关症状、体征。对于射血分数降至30%的重度收缩性心力衰竭患者,应积极明确病因,并针对原发病治疗,改善患者病程。应酌情应用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米,以及血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、β受体阻断剂如美托洛尔、醛固酮受体激动剂如螺内酯等,改善血流动力学,抑制心腔扩大,改善患者预后。

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射血分数30%能恢复吗

"射血分数30%有恢复的可能性,但要了解患者属于心力衰竭的哪个阶段。早期阶段进行药物的积极干预和处理,寻找引起心力衰竭的病因,进行对因治疗后恢复的可能性较高。但对于中晚期,特别是存在顽固性心力衰竭者,射血分数30%很难恢复,也提示预后越来越差,后期死亡概率较高,能否恢复如下:对于心功能不好的患者,早期可能会出现心功能的刺激,或者出现心脏射血分数的显著降低。但如果能够早发现、早诊断、早干预,很多患者恢复的相当不错。尽管射血分数只有30%,但经过自我调整,还有药物干预和治疗,在治疗心衰的同时针对病因,比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病所导致的肺源性心脏病进行对因治疗,射血分数有很大概率可以恢复。因为其本来就是波动的数字,并不是固定数字,尤其是经过系统性、规范性药物治疗,患者恢复的可能性较高。但对于中晚期已经属于顽固性心力衰竭的患者,射血分数30%很难恢复,常提示预后非常差,随时可能面临死亡。在此期间,患者已经经过了很多药物干预和治疗,原发病可能会在进展,此时效果并不是太明显,再次恢复正常的可能性微乎其微。"

语音时长01:45''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/09/02收听(87612)

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