中日友好医院
神经科
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创伤后应激障碍作为应激相关障碍中的一类疾病，是直接由于应激事件或者创伤性事件造成，患者应进行个体化或者经验性治疗，治疗以心理治疗和物理治疗结合药物治疗来开展。
心理治疗主要让患者远离应激源，给予一定的支持治疗。在心理治疗过程中要注意避免患者反复暴露在创伤事件的痛苦回忆中，实际上创伤性回忆是造成再次创伤的因素。药物治疗可缓解症状，出现焦虑情绪或者抑郁情绪时，可以给予抗抑郁和抗焦虑药物。
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"如果诊断了创伤后应激障碍，首先要进行药物治疗，因为患者常常会伴有噩梦、焦虑、抑郁，甚至是幻觉、妄想等精神病性症状，可以对症处理。比如应用抗抑郁剂治疗患者的焦虑和抑郁、噩梦的情况，用抗精神病性的药物治疗患者的幻觉、妄想、情绪特别激动、紧张等症状。另外，心理治疗也非常关键，主要是支持性的心理治疗，鼓励、支持患者表达不良的情绪，帮助患者去适应创伤事件之后的生活，鼓励患者面对现实，接受目前的情况。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(89486)
"应激障碍的治疗原则：积极消除应激原，采用心理、社会、药物的治疗方法缓解。第一、改变环境是治疗应激障碍重要的措施。使患者脱离应激原的刺激，减轻和缓解心理压力，使之产生一个有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦。第二、对于人格缺陷可采用认知治疗，提高内在的醒悟能力，使其有利于改变不良行为模式和思维模式。第三、支持治疗。对于伴有食欲减退、严重忧郁状态、不能自主进食者，以及兴奋、躁动、行为紊乱者，应注意补充营养，或通过输液的手段，给予抗精神病药和抗抑郁类药物。第四、电休克治疗。对于伴有严重消极、自杀企图者，可通过电休克迅速控制症状。第五、药物治疗。对于出现兴奋、冲动、妄想、夸大等症状者，可用抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇等。对于有情绪忧郁等症状的患者，可以应用抗抑郁类药物。第六、心理康复治疗。明确向病人指出，应激障碍的发生和本人的需要、个性特点等有关系。所以应该在一定程度上，根据个人的情况，改变学会适应社会，提高应付应急事件的能力。做到清静无为、顺其自然，以减轻对社会应激原的应激反应。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/07/28收听(69340)
应激障碍治疗原则包括积极消除应激源，采用心理社会药物治疗的方法缓解，应激障碍的治疗方法如下：<... 郑广翔│长春市心理医院 2023/08/05播放(79150)
应激障碍治疗原则包括积极消除应激源，采用心理社会药物治疗的方法缓解，应激障碍的治疗方法如下：<...
郑广翔│长春市心理医院
2023/08/05播放(79150)
" 应激障碍中最常见的是创伤后应激障碍，也称作PTSD。PTSD一旦明确诊断，最主要采取的方法是药物治疗，在药物治疗上选取的是抗抑郁药和抗焦虑药为主，目的主要是减轻患者的警觉性和敏感性，改善焦虑状态。但如果伴有一些精神病性症状，比如患者的被害妄想、幻听症状，也会采取一些小剂量的抗精神病药物治疗。 对于PTSD还会采取心理治疗的方式，常用的有认知行为治疗以及团体心理治疗等。 除了创伤后应激障碍，应激相关障碍目前也包括延长哀伤障碍和适应障碍，当然这些都是以心理治疗为主，药物治疗效果不是特别明显。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/18收听(73340)
适度精神应激可以提高个体警觉水平，激发机体活力，有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的... 郑广翔│长春市心理医院 2023/05/10播放(79364)
适度精神应激可以提高个体警觉水平，激发机体活力，有利于个体生存和创造。但如果超出个体承受能力的...
2023/05/10播放(79364)
"应激障碍是人们在经历一些应激事件以后出现的精神心理疾病，主要的表现有过度焦虑、紧张、恐惧或心情压抑，回避这一些应激事件的场景，社会功能不良，常见的类型有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等，具体如下：1、急性应激障碍：主要就是在经历一些严重精神打击的数分钟或数个小时以内发病，有可能会出现人格解体、过度恐惧、乱喊乱叫、意识范围狭窄等一系列表现；2、创伤后应激障碍：一般是在遭受重大或强烈的精神创伤事件以后，数月或半年内出现的一些精神障碍，比如反复体验到创伤性的事件，或对创伤性事件选择性遗忘、做噩梦等等；3、适应障碍：是遇到了一些应激性生活事件以后出现的情绪障碍，是以焦虑和抑郁为主要表现，而且伴随着社会适应的不良，比如无法工作、人际关系受损等等。所以，以上是应激障碍最主要的表现。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/04收听(24292)
应激障碍主要是指在比较大的精神打击面前，患者受刺激以后立即发病，表现为精神病性症状，可以出现精神运动性兴奋或者是精神运动性的抑制，发病的时间比较短，预后往往比较好，能够完全的缓解。急性应激障碍往往与所受刺激的严重程度、个体的心理素质、应对模式、当时的躯体状态等密切相关，特别是在临床表现的早期，患者处于一个茫然的阶段，注意力是狭窄的，意识清晰度比较低，而且可能还会出现定向的困难，以后可能会出现比较丰富的变化，比如出现了激越、愤怒、焦虑、抑郁、恐惧、绝望，出现植物神经功能紊乱的症状，比如心跳加快、心慌、心悸、胸闷、面色潮红、出汗、震颤等表现，一般情况下在3-7天就可以消除。如果上述的症状持续时间超过1个月，需要考虑是否是创伤后应激障碍的可能。
2019/07/24收听(45670)
"应激障碍主要的临床表现就是对于应激的事件过分的焦虑、紧张，出现很多负面情绪的问题，甚至心情压抑总是开心不起来，而且有可能会出现对于新的生活没有办法适应，总是回避与应激相关的人物、场景以及记忆等等警觉性持续的增高，易于激惹，因为小事就跟人争吵，与人打架等等，严重的时候还会伴随着各种各样的躯体不适症状，比如呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、血压不稳、出汗等等问题。如果已经存在了以上的症状表现，而且影响了自己的注意力、记忆力，让自己没有办法完成日常生活，就一定要及时治疗。"
2020/03/24收听(81906)
"一般来说，在有效治疗前提下，1个月左右就会明显地好转，大概2-3个月就能达到痊愈的状态。应激障碍的痊愈需要有一个观察评估的过程，所以如果希望达到尽快恢复情况的目标，最正确的做法是及时就诊。及时接受专业的治疗，在治疗过程中要和医生保持密切的配合，认真执行医嘱。执行医嘱不仅包括规范地服药，也包括要按医嘱的要求进行必要的运动，坚持生活作息规律等等这些措施。这些都能够坚决地得到执行，疾病治疗的程度就会大大地加快，实现痊愈的时间就会越短。患者应注意平时保持乐观、平和的心态，避免压力过大。注意保持规律的生活习惯，避免熬夜。可培养一些兴趣爱好，如画画、钓鱼、跳舞等，适当分散注意力。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/25收听(55232)
创伤应激障碍一般分成两类：1、急性应激障碍，病人往往在一个月之内受到严重的打击或... 杨栋│湖南省脑科医院 2023/11/17播放(57390)
创伤应激障碍一般分成两类：
1、急性应激障碍，病人往往在一个月之内受到严重的打击或...
杨栋│湖南省脑科医院
2023/11/17播放(57390)
创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素，不是一般生活当中小的应激，是大的应激，比如地震、火灾、... 骆晓林│湖南省脑科医院 2023/01/06播放(69590)
创伤性应激障碍通常有一个重大的创伤因素，不是一般生活当中小的应激，是大的应激，比如地震、火灾、...
骆晓林│湖南省脑科医院
2023/01/06播放(69590)
应激和应激反应的概念如下：1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/04播放(97688)
应激和应激反应的概念如下：
1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/04播放(97688)
创伤性血气胸的治疗包括：1、小量气胸可暂时观察，保守治疗；2、中量... 邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/19播放(66166)
创伤性血气胸的治疗包括：
1、小量气胸可暂时观察，保守治疗；
2、中量...
邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/19播放(66166)
"创伤性胰腺炎是指外伤以后导致患者胰腺出现炎症，有可能是车祸伤、腹部挤压伤、摔伤等，导致胰腺周围出现损伤、胰液外渗，甚至有可能胰腺发生炎症。创伤性胰腺炎在治疗的时候要解除病因，如果需要手术要尽可能的手术，如果是脾破裂或者导致胰体、胰尾发生损伤、胰腺断裂等情况，要及时的进行手术治疗。非手术的病人在保守治疗的时候，和正常胰腺炎的治疗都是相似的，主要包括禁食、禁水、胃肠减压、预防应用抗生素，同时要用生长抑素类的药物对症治疗，并且需要定期复查腹部CT以及血常规、生化常规、血尿淀粉酶、脂肪酶等情况，以免有隐匿性的病变或者遗漏性的病变没有及时的发现。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(69694)
"创伤性白内障主要指外伤原因所引起的晶体混浊现象，这种类型的白内障通常发作比较迅速，可能在术后几天内，对视力影响程度会下降厉害。这种情况通常需要手术治疗，才能够完全去除这种类型的白内障。并且这种白内障手术也要根据外伤的程度，如果仅仅是晶体混浊，没有明显移位或者脱位，行单纯白内障手术即可。如果是外伤比较重，有晶体的移位或者脱位，可能还需要行晶体悬吊手术，并且如果晶体已经脱位到玻璃腔内，不仅需要白内障手术，可能还需要联合玻璃体切除手术，才能够将晶体完全去除，并且植入新的人工晶体。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/24收听(28932)
"创伤性精神障碍，治疗上建议住院治疗，因为由于创伤引发病人的精神症状，不管是对病人自己还是对他人都存在着一定的风险，这时候还是建议住院治疗。住院治疗期间，首先是选择药物治疗，通过药物稳定病人的情绪，在药物的选择上，应该选择抗抑郁的药物。其次，也会用稳定情绪的药物，比如安定类的，从而去改善病人的焦虑和睡眠，以及惊恐方面的发作。另外，针对创伤后出现精神症状的病人，建议小剂量的抗精神病药物治疗，在药物治疗稳定病人情绪之后，建议积极的开展支持性的心理治疗，通过系统的定期的心理治疗，改善病人的心理状态，从而稳定病人的心理环境。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/11收听(15730)
"创伤性聋在临床上严格讲没有诊断，所谓的创伤性聋临床理解应该是颅底骨折、颞底骨折，就是一系列外伤引起的感应神经性聋，就是由于外伤引起来的，多见于交通事故，就是头部撞伤，颅底伴随着颞骨骨折，影响到听神经。这种颞骨骨折有两种，一种是横型骨折、一种是纵型骨折。除了引起听神经耳鸣的症状，有的还会伴随着影响到面神经，会出现面瘫，就是嘴歪、眼斜、面瘫的症状。还有一种创伤性耳聋是爆震性聋，就是急性的声损害。例如矿山、放炮，以及工厂锅炉爆炸，就是骤然引起的声波气压的改变，引起的鼓膜穿孔、内耳损伤引起的创伤性耳聋。至于外伤引起来的，就是颅底骨折引起来的感应神经聋，早期一般采取营养神经，改善微循环，大剂量的糖皮质激素冲击治疗。也可以联合高压氧治疗，但是其实要根据听神经的损伤程度，是单纯的水肿还是挤压，甚至是完全由于骨折引起的神经的撕裂，预后一般都不是太理想。如果是经过急性期的治疗最后到达听力稳定，仍然没有恢复，只有考虑人工助听，就是所谓的助听器。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/23收听(63558)
创伤性滑膜炎的治疗需要明确病因后对症治疗。引起创伤性滑膜炎的病因可能有外伤、半月板损伤、韧带损伤等。症状主要有膝关节处疼痛、肿胀、皮肤温度高、有积液。查体时浮髌试验可能会是阳性，内外膝眼不明显等。治疗可予洛芬待因缓释片或塞来昔布胶囊口服止痛、脉血康活血化瘀、氟比洛芬巴布膏外用镇痛、甘露醇脱水，还可予激素冲击治疗，比如地塞米松。理疗方面可予中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐、中药泡脚等缓解症状。平时生活中需要多注意休息，患肢最好能予护具固定制动后抬高放置，预防下肢血栓或水肿形成。饮食上需要营养均衡，忌辛辣、刺激的和不易消化的食物。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(68998)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/30播放(91408)
创伤性颅内动脉瘤的治疗方法如下：
1、防止再出血：包括绝对卧床休息，使用镇痛、抗癫...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/30播放(91408)
"创伤性精神障碍又称创伤后应激障碍，简称PTSD，该疾病的治疗有如下方法：1、心理行为治疗。2、药物治疗，目前用于PTSD治疗的药物很多，主要有苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗惊厥药物、传统抗精神病药物和第二代抗精神病药物等。3、其他非药物治疗，包括生物反馈治疗、冥想放松疗法、游戏疗法、艺术疗法、内观疗法、暴露疗法、应激免疫训练、气功和太极疗法、瑜伽疗法。对于PTSD和重性抑郁症共病的患者，可采用重复经颅磁刺激治疗。伴有严重消极自杀观念或行为的患者，推荐使用无抽搐电痉挛治疗。PTSD的首选治疗尚无一致意见，比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳，有文献报告有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全，不可预测，无从把握，因此稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/18收听(77982)
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