首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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肋骨里面疼痛,大多考虑是肋间神经疼痛或肋神经的疼痛、肋软骨炎等,可以就医完善相关检查或排除其他疾病。确诊以后给予合理的用药,减少肋骨疼痛的不适。
肋间神经痛一般是从背部沿着肋骨向胸腹前臂发散,呈半环分布刺痛、灼烧痛、牵拉痛。受累的神经一般是有异感,常常双侧受累,而且咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
患者如果查出原因,需排查是否还存在胸部的胸膜炎症、结核、肿瘤、带状疱疹等情况,从而可以采取相应的诊疗方案或治疗措施。可以用止疼药、神经阻滞、射频调控神经的电刺激等。
如果是肋软骨炎,一般可能局部有压痛,而且年轻人好发。可以给予非甾体类镇痛药,如布洛芬、美洛昔康、高乌甲素片、曲马多片等治疗。但是有些人要排除是肺部或心脏疾病,从而给出明确诊断,避免出现不必要的误诊。
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"出现明显的肋骨疼痛,暂时可以通过口服止痛剂缓解疼痛,比如尼美舒利,再进一步查找引起肋骨疼痛的原因,针对病因进行治疗。如果是由于外伤导致的肋骨疼痛,需要通过拍片检查明确是否存在肋骨骨折。如果存在肋骨骨折需要根据骨折的具体情况,通过肋带进行外固定或者手术固定,再针对性的给予止痛以及活血化瘀的治疗,可以口服尼美舒利、活血止痛胶囊。如果是由于肋软骨炎导致的疼痛,可以口服非甾体抗炎镇痛药物,以及舒筋活血的药物,比如塞来昔布、舒筋活血片,同时配合局部的热敷、按摩、针灸等理疗。如果是由于胸腔的心血管,以及肺部感染等原因导致的放射性疼痛,需要针对原发性疾病进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(68780)
"咳嗽时肋骨出现疼痛,这种患者的自我主观感受可以通过方式根据病因来缓解,可以对症治疗,适当的服用中药,可以选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒,西药可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物。另外临床上可见于病原体感染所引起的肺炎,比如细菌感染应该适当的服用抗生素,比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。如果出现的疼痛比较明显,咳嗽持续发生,还要考虑有占位性病变。明确诊断如果是支气管肺癌,这时应该及早进行手术切除,并且给予放疗和化疗以及靶向药物治疗,才能够使疼痛缓解。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/27收听(37884)
怀孕出现肋骨疼痛的症状多出现在怀孕中后期的时候,该阶段孕妇腹部子宫持续变大,将两侧肋骨往上提升,因此很多孕妇会出现肋骨疼痛的情况,疼痛可持续较长时间,不过疼痛程度一般并不剧烈。因此该时期的孕妇应该多卧床休息,不要做弯腰活动的事情,如果必须弯腰,最好采用屈膝并保持上身直立下手的动作,可以防止孕妇在弯腰过程中引起的子宫对肋骨的压迫。此外孕妇平时可以尝试将双臂上举来进行锻炼,该方法有助于将肋骨上移,进而减轻子宫对肋骨的压迫,从而达到缓解肋骨疼痛的目的。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/06收听(72564)
孕晚期肋骨出现疼痛进行缓解,通常选择物理治疗而不应用药物治疗,因为药物治疗有可能会对腹中胎儿产生影响。常用的物理治疗如下:1、用暖水袋或者加热的盐袋进行热敷,每天热敷5-6次,每次20分钟左右,这样能够有效增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,也能让肋骨周围的肋间肌及其它软组织充分处于放松状态,避免紧张,有助于促进炎性水肿的代谢,疼痛感就能够明显减轻。2、一定要注意保暖,不能受凉,受凉之后会导致肌肉紧张,并且周围软组织也会由于血液循环减慢,出现炎症代谢产物堆积,导致炎性水肿以及炎性疼痛的逐渐加重。3、可以去医院推拿科进行推拿、按摩,并且配合红外线治疗,能有效活血化瘀,疏通经络,减轻局部的疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(30712)
"怀孕后肋骨疼痛的症状,主要发生在怀孕七、八个月以后。肋骨疼痛的主要原因:一方面是由于升高的子宫,底部压迫肋骨部位的神经引起的;另一方面是由于妊娠期的骨质疏松引起的。为了缓解这种疼痛症状,女性在怀孕中晚期时候要注意调整饮食习惯,一次性不要吃得过多,少食多餐。在下床活动的时候,使用专用的托腹带将腹部托起,可以缓解对肋骨的压力,休息的时候可以采取半卧位。怀孕4个月开始就要适当的补充钙剂,预防骨质疏松,坚持喝牛奶,多吃豆制品。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(26846)
"有剧烈咳嗽是会牵扯到肋间的肌肉,容易引起局部肌肉的强烈收缩,很容易引起疼痛。需要积极的治疗引起咳嗽的原因,如果干咳无痰,可以口服右美沙芬颗粒、双氢可待因,在有细菌性感染的时候需要用有效的抗菌药物来治疗,可以用阿莫西林或罗红霉素,如果疼痛比较严重或者有发烧,也可以用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物来解热镇痛,还可以用热毛巾敷,也能够缓解局部疼痛。大多数情况咳嗽停止,这种疼痛也会有所缓解,如果继续有疼痛,还需要考虑是由于胸膜炎或者肋间神经痛引起,最好是去医院做检查,查明原因再用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(36406)
咳嗽导致肋骨疼痛,要考虑患者有没有出现肋骨骨折,其次要看胸壁肌肉有没有撕裂,若有也可能表现为肋... 李俊华│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/15播放(58518)
咳嗽导致肋骨疼痛,要考虑患者有没有出现肋骨骨折,其次要看胸壁肌肉有没有撕裂,若有也可能表现为肋...
李俊华│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/15播放(58518)
"咳嗽咳的肋骨疼如何缓解,先要分析导致咳嗽出现肋骨疼的原因。如果单纯只是咳嗽剧烈之后引发局部肌肉的损伤和疼,可以口服止咳性药物,比如儿童可以口服中成类药物,如肺力咳、黄龙止咳颗粒,严重、年长的孩子可以口服右美沙芬来缓解咳嗽症状。但是,也有一部分孩子咳嗽出现肋骨疼痛,由于胸膜牵涉痛或者咳嗽剧烈之后引发的自发性气胸导致。这种情况应该立即领孩子到医院进行就诊,完善胸部影像学检查,查胸部X线或者胸部CT,排除是否有胸膜炎或者自发性气胸可能,从而在医生指导下进行治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(36182)
"肋骨里面疼痛,如果受到外伤,有可能有肋骨骨折,这种情况下要到医院去做肋骨的CT,或者三维重建进行明确,明确骨折的具体程度、部位,以及损伤有没有移位,这种情况如果移位比较明显,有可能会损伤到肺脏、脾脏、肝脏等重要的脏器。如果没有受到外伤,这种情况下有可能是长时间一个姿势,导致局部的肋软骨炎,这种情况下要注意休息,端正身体姿势。避免长时间一个姿势,避免弯腰,避免局部受到压迫,不要趴着睡觉,局部可以热敷,不要推拿按摩,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,可以局部涂抹扶他林膏药,或者氟比洛芬巴布膏,都能够得到比较有效的减轻,睡觉的时候要睡硬板床,如果还是不能得到很好的减轻,要到医院去完善CT,甚至局部的核磁共振的检查,排除有没有肋骨的病变或者发育畸形。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(93480)
"左侧肋骨下面是胃所在位置,如果合并反酸、恶心、烧心、饥饿疼、消化不良等表现,考虑慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的可能性大,确诊需要行胃镜检查才能明确。肋骨中间也就是剑突下疼痛,要排除胰腺系统的疾病,特别有饮酒史的病人突然出现疼痛,考虑急性胰腺炎的可能性多一些,需要进行完善血淀粉酶检查以及腹部CT明确诊断。而右侧肋骨下方是肝脏和胆囊所在的位置,此部位出现疼痛,最常见的原因考虑是胆囊结石或胆囊炎,疼痛呈阵发性绞疼伴有右上腹肋骨下压痛,深呼吸时压痛明显加重,并伴有恶心、发烧。通过检查彩超以及抽血血常规即可明确原因,必要时可以行腹部CT检查。"
2020/02/12收听(48346)
"肋骨疼痛原因很多,如胸部的外伤、肋骨骨折、带状疱疹引起的肋间神经疼痛;肋软骨发炎、呼吸系统感染引起的胸膜炎、肋间肌劳损、挫伤,肋间肌痉挛引起的胸部疼痛;胸肌筋膜炎,肺肿瘤或消化道的肿瘤转移,或浸润肋骨已引起的肋骨疼痛。因此肋骨疼痛原因很多,为了明确肋骨疼痛是什么原因造成的,建议到医院胸外科就诊,行体格检查,必要时行胸部X光片或胸部CT检查,明确诊断,然后再定治疗方案。平时注意饮食休息,避免劳累,避免辛辣刺激性食物的摄入。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(50240)
"肋骨下疼,临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、患者受到外力撞击后,引起多发的肋骨骨折,会引起肋骨的剧烈疼痛。患者可通过局部的X线或CT检查,明确肋骨骨折的严重程度。必要时需要行手术内固定,避免肋骨骨折造成纵隔扑动等严重的并发症。二、乳房恶性肿瘤,如果一旦侵犯到胸壁肌层或肋骨,也会引起患者的癌性疼痛。此时患者可通过完善乳腺的磁共振或钼靶检查,明确病变性质。尽早行乳腺癌改良根治,加淋巴结清扫,对于伴有侵犯的肋骨,可行局部肋骨切除。术后结合局部的放疗,全身化疗,可有效减轻肋骨疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(64626)
"出现肋骨下面疼痛的症状,应该判断是哪一侧的肋骨下方出现了疼痛,以及是哪一根肋骨下方出现了疼痛。如果是人体肋骨间隙出现了疼痛症状,这个位置是肋间肌肉的位置,也是肋间神经的所在位置,这个位置的疼痛多数都是由于肌肉的损伤、炎症,以及神经的病变或者受到挤压所引起的,例如胸部拉伤、胸部慢性的肌肉损伤、肋间神经痛、胸椎关节紊乱等,都会导致肋骨间隙出现疼痛。如果是人体胸部轮廓的下侧边缘,也就是人体前胸部、后背部肋骨的下方出现了疼痛,疼痛位置在前胸部下方考虑是腹部的疾病,而在人体后背部肋骨的下缘、下方考虑的是腰部的疾病,例如腰肌劳损、腰间盘突出等。所以出现这种症状,应该到正规医院确诊后及时的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(22078)
"肋骨中间下面出现疼痛的症状,应该看是人体前胸部的肋骨,还是后背部的肋骨出现的疼痛。如果是人体前胸部肋骨中间下面出现疼痛症状,应该考虑局部的软组织如肋间肌肉、腹部肌肉以及侧胸部和侧腹部的筋膜,是否出现了损伤或者炎症,一旦这个位置周围软组织出现损伤或者炎症,会引发局部的疼痛。如果是后背部肋骨中间下面出现疼痛,则应该考虑是否是腰背部的肌肉,和筋膜出现了损伤和炎症,软组织损伤和炎症是导致疼痛非常常见的原因之一,也有可能是因为肋骨的损伤或者骨折引发的疼痛症状。一旦出现这个位置的疼痛,应该请专业骨科医生进行诊断,通过诊断的结果采取对症的治疗措施。"
2019/08/28收听(26414)
"肋骨下面出现了疼痛,首先要排除外伤。不是非常严重的外伤,如车祸、碰到桌子或者被硬物硌,都有可能导致局部疼痛,引起肋骨骨折,需要积极完善胸部CT检查以及肋骨三维重建,明确肋骨骨折的部位、程度以及数目,具有手术指征,需要积极进行手术治疗。如果没有外伤,可能是肋软骨炎症,常见于长时间保持同样姿势或者长时间重复某一种动作、反复扭转胸部腰部,会导致附着在肋骨上的软组织出现无菌性炎症,局部充血、水肿导致疼痛。还要排除内脏器官产生的疾病,如右侧的肝炎、胆囊炎、胆囊结石;左侧的胰腺炎等。还要排除肺部占位性疾病,如肿瘤、肺癌、胸膜炎等,需要完善CT检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(99138)
在肋骨里面疼的常见原因有肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋间神经炎症,具体情况如下:1、肋骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(41553)
在肋骨里面疼的常见原因有肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋间神经炎症,具体情况如下:
1、肋骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(41553)
整个肋骨疼痛,常见原因为肋骨骨折、骨髓炎、肋骨肿瘤等疾病,具体情况如下:1、肋骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(34064)
整个肋骨疼痛,常见原因为肋骨骨折、骨髓炎、肋骨肿瘤等疾病,具体情况如下:
2023/12/11播放(34064)
"可以通过以下几种方法缓解孕妇肋部疼痛症状:1、冷敷:如果是外伤引起的肋骨骨折或肋骨损伤,可以对局部进行间断性的冷敷治疗,使用冰水混合物每次冷敷30分钟,6-8次\/天,可以明显缓解肋部疼痛症状,同时应使用胸带对胸部进行固定,减轻局部活动,缓解疼痛症状。2、热敷:如果为慢性炎症或劳损引起的肋骨疼痛,可以使用局部的热敷治疗,可以使用热水袋对局部进行间断性热敷,20-30次\/分,温度保持在40-42℃,能够加速局部的血液循环,促进炎症反应吸收,缓解疼痛症状。孕妇产生肋骨疼痛后,一定要根据不同的病因选择相应的治疗方法,才能够使肋骨疼痛症状迅速得到控制。"
2021/06/16收听(41922)
"怀孕晚期出现肋骨疼痛是属于正常的表现,如果疼痛不是很严重,注意休息就可以了,这是因为怀孕的后期胎儿逐渐的增大,宫高越来越高,有可能压迫附近的脏器或者挤压肋骨,出现轻微的疼痛感,一般不会对身体造成很大的影响,要尽量的放松心情,注意休息,体位应该采取减轻疼痛的体位。如果感觉肋骨疼痛特别明显,难以忍受,应该及时的去医院就诊,排除其他器质性的病变。如果是突然间的剧烈疼痛,应该排除炎症感染的情况,还有就是肋间神经炎的情况,也会出现剧烈不能忍受的疼痛。如果确定是胎儿生长发育造成的肋骨挤压疼痛,可以适当的调整体位,通过按摩、热敷,来改善缓解疼痛的症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/15收听(55992)
孕7个月出现肋骨疼痛的现象,属于是正常的表现。在孕7个月属于试孕晚期,胎儿增长的速度比较快,子宫底上升压迫刺激到肋骨,会引起疼痛的感觉。由于在怀孕后期,孕妇的钙质需求量增加,不能够及时的补充钙的情况下,会导致孕妇骨质疏松,也会引起肋骨疼痛。在这期间应该尽量注意补充钙,适量的多吃含钙量高的食物,比如骨头汤或者海产品。平时注意多晒太阳,有利于促进钙的吸收,减轻肋骨疼痛的感觉。平时注意休息,不要劳累过度,在胎儿入盆之后肋骨疼痛的现象会得到缓解。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/21收听(26762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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