海南省人民医院
麻醉科
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椎管内麻醉和全身麻醉属于两种完全不同的麻醉方法，在临床麻醉中各有使用特点。椎管内麻醉是半麻，整个过程中患者完全清醒。如果要求，可以让患者术中睡觉。椎管内麻醉将局部麻醉药通过穿刺注入硬膜外腔和蛛网膜下腔，阻滞脊神经根达到麻醉效果。
而全身麻醉是通过静脉输入或者吸入的方法，将全身麻醉药物作用中枢神经系统，从而产生镇静、镇痛、肌肉松弛等效果，达到满足外科手术需求。临床中根据不同手术方式选择相应麻醉方式，大部分手术会选择全身麻醉，损伤相对比较小，并且代谢较快。
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"椎管内麻醉，不是全身麻醉。椎管内麻醉，是通过在背部使用穿刺针，将局部麻醉药物注射到脊髓的旁边，即硬膜外腔和蛛网膜下腔，这些药物对脊神经根进行阻滞，从而使相应的支配区域感觉丧失，可以开展相应区域的手术。这个时候患者的意识是完全清醒的，通常称之为半麻。全身麻醉是通过静脉输液，将静脉药物注射至血管内，药物随着血流扩散至大脑，将大脑抑制后，患者处于麻醉状态、意识丧失，这时候可以耐受手术。全麻可以适用于所有的手术种类，比如心脏外科手术、神经外科手术以及泌尿科、妇科等。而椎管内麻醉只能用于躯干的手术，现在主要适用于下腹部和下肢的手术。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(74490)
椎管内麻醉是在脊柱部位穿刺，将麻醉药物注入椎管不同的间隙，是相应节段的神经根所支配区域产生麻醉... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(96378)
椎管内麻醉是在脊柱部位穿刺，将麻醉药物注入椎管不同的间隙，是相应节段的神经根所支配区域产生麻醉...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(96378)
椎管内麻醉俗称为半身麻醉，包括两种麻醉方法，即硬膜外神经阻滞和蛛网膜下腔神经阻滞。硬膜外神经阻... 季永│江南大学附属医院 2023/05/01播放(63606)
椎管内麻醉俗称为半身麻醉，包括两种麻醉方法，即硬膜外神经阻滞和蛛网膜下腔神经阻滞。硬膜外神经阻...
季永│江南大学附属医院
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椎管内麻醉分为硬膜外麻醉和神经蛛网膜下腔阻滞麻醉两种方式方法，以前可以从脖子打到脚，所以只要是... 郭富全│山西省人民医院 2023/11/29播放(88490)
椎管内麻醉分为硬膜外麻醉和神经蛛网膜下腔阻滞麻醉两种方式方法，以前可以从脖子打到脚，所以只要是...
郭富全│山西省人民医院
2023/11/29播放(88490)
椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内的不同腔隙，可逆性的阻断和减弱相应脊神经传导功能的一种麻醉方法。... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2023/01/27播放(65272)
椎管内麻醉是将局麻药注入椎管内的不同腔隙，可逆性的阻断和减弱相应脊神经传导功能的一种麻醉方法。...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2023/01/27播放(65272)
在做椎管内麻醉穿刺以前，往往在定位好以后，要做充分的浸润麻醉。在穿刺点选好以后，进行逐层麻醉。... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/12/07播放(85724)
在做椎管内麻醉穿刺以前，往往在定位好以后，要做充分的浸润麻醉。在穿刺点选好以后，进行逐层麻醉。...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/12/07播放(85724)
"椎管内有两个可用于麻醉的腔隙，即蛛网膜下隙和硬膜外间隙，根据局麻药注入腔隙的不同分为蛛网膜下隙阻滞简称腰麻，硬膜外间隙阻滞及腰麻硬膜外间隙联合阻滞。蛛网膜下隙阻滞并发症：术中并发症有血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心、呕吐；术后并发症中最常见的是腰麻后的头疼和尿潴留；不太常见的并发症有神经并发症以及化脓性脑脊膜炎。硬膜外间隙阻滞的并发症术中较为严重的是全脊髓麻醉，可以危及生命，还有局麻药的一些毒性反应如血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐。术后的并发症较腰麻要少，有神经损伤、硬脊膜外血肿、脊髓前动脉综合征、硬膜外脓肿，导管拔除困难或者折断。"
詹玉茹│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/08/27收听(24418)
"椎管内麻醉是目前手术经常选用的一类麻醉方式，是指将麻醉药物注入椎管、蛛网膜下腔或者硬膜外腔，从而产生椎管内平面系以下的感觉运动的消失，便于手术操作的一种麻醉方法，由于具有操作简单，并且对全身影响较小，往往受到医务人员的喜爱。但是椎管内麻醉也有一定的适应证和禁忌症，哪些人群不能做椎管内麻醉呢？主要见于以下几种人群：第一、中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脊柱的结核、肿瘤或者是由于休克导致循环的不稳等，禁止做椎管内麻醉，因为椎管内麻醉可以导致血压的降低，如果本来休克或者血压已经不稳，会加重休克，或者是中枢神经系统已经有炎症，包括中枢神经系统感染，以及颅内高压等，颅内高压进行椎管内麻醉的时候由于降低颅内压，而导致的脑疝的发生，因而也是禁忌的。第二、就是凝血功能障碍，很多患者因为心脏支架吃双抗的药物，或者有凝血系统疾病的，在穿刺过程中容易造成硬膜外的血肿压迫脊髓，导致截瘫等，也是腰麻的相对禁忌症。第三、还见于穿刺部位的感染，如局部有明显的皮肤感染灶，腰麻也是禁止的，避免的出现侵入性的中枢神经系统感染，引起严重的并发症因此，对于椎管内麻醉应该注意了上面的几点。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/10收听(71748)
椎管内麻醉的并发症，根据其穿刺特点可以看出。因为要用一根针从皮肤穿到皮下组织，穿破棘上、棘间和... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(42806)
椎管内麻醉的并发症，根据其穿刺特点可以看出。因为要用一根针从皮肤穿到皮下组织，穿破棘上、棘间和...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(42806)
椎管内麻醉镇痛效果确切，费用较低，较受基层医院的欢迎。但其作为有创操作，存在相应的并发症和风险... 季永│江南大学附属医院 2023/04/06播放(94150)
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椎管内麻醉不疼。椎管的麻醉的操作，首先需要在后背消毒，先在皮下进行局麻，然后逐层的把穿刺的通道... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/25播放(84548)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
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椎管内麻醉主要用于下腹部手术，麻醉大夫一般根据手术需要选择穿刺点的部位。需要患者进行左侧或右侧... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/06/04播放(91092)
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侯亚辉│太原市妇幼保健院
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"椎管内麻醉的注意事项包括以下几点：1、凝血功能障碍、休克、穿刺部位有感染、中枢神经系统有异常以及不能配合麻醉医生进行操作的患者，不适合行椎管内麻醉。2、行椎管内麻醉时，患者不能随意动，要按照麻醉医生的指示配合操作。有任何不适的时候，可用语言表述，否则在穿刺过程中容易损伤血管、神经，严重时可引起截瘫。3、手术麻醉结束后，为防止低颅压性头痛，术后要去枕平卧六小时。如有不适，要及时告知医生进行处理。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/28收听(97108)
椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻等，麻醉过后需要患者平卧6-8小时，避免过早起，床头部抬高，为了... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/07/05播放(90434)
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椎管内麻醉有诸多优点，但不是所有患者都可以行椎管内麻醉，禁忌症具体如下：1、中枢... 康文越│海南省人民医院 2023/06/11播放(57988)
椎管内麻醉有诸多优点，但不是所有患者都可以行椎管内麻醉，禁忌症具体如下：
1、中枢...
康文越│海南省人民医院
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椎管内麻醉后遗症，比如做硬膜外腰麻或者是联合阻滞后出现背疼，甚至一过性的肢体感觉异常、恶心、呕... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/28播放(88502)
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椎管内麻醉作为有创操作，需对背部皮肤进行穿刺，通过穿刺针或导管将局部麻醉药注入蛛网膜下腔或硬膜... 季永│江南大学附属医院 2023/02/07播放(80406)
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2023/02/07播放(80406)
麻醉方式分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等，椎管内麻醉通过后脊背即脊骨，将药物注入到椎管... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/05播放(45272)
麻醉方式分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等，椎管内麻醉通过后脊背即脊骨，将药物注入到椎管...
2023/05/05播放(45272)
椎管内麻醉的后遗症有多种，主要包括麻醉以后头痛、背痛、神经损伤以及感染，具体如下： 张玮玮│山西省人民医院 2023/03/10播放(77532)
椎管内麻醉的后遗症有多种，主要包括麻醉以后头痛、背痛、神经损伤以及感染，具体如下：
张玮玮│山西省人民医院
2023/03/10播放(77532)
椎管内麻醉禁忌症：第一种，休克的患者，循环功能不稳定的患者，禁止做椎管内麻醉。第二种，凝血功能异常的患者，血小板功能低下的患者，禁止做椎管内麻醉。第三种，长期服用抗凝药物的患者，如阿司匹林、波立维等抑制血小板功能的患者，禁止做椎管内麻醉。第四种，腰椎做过手术的患者，尤其在穿刺部位做过手术的患者，禁止做椎管内麻醉。第五种，穿刺部位有感染的患者，禁止做椎管内麻醉，以防止椎管内的感染。第六种，患者拒绝椎管内麻醉的，禁止做椎管内麻醉。
李海斌│郑州人民医院
2019/02/20收听(62256)
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