孕晚期孕妇右肾积水要根据具体的情况来具体分析，区别对待：
1、生理性原因：胎儿过大，子宫压迫了右侧的输尿管导致右肾积水。在孕晚期可以先不必处置，等正常分娩之后，解除了对输尿管的压迫，右肾积水慢慢就会好转；
2、输卵管结石：要看预期分娩时间，如果疼痛症状不重也即将分娩，可以先观察，等分娩之后再按照结石的处理原则来进行治疗，比如手术、药物或者体外冲击波碎石方法。但如果孕妇输尿管疼痛、肾绞痛较严重，则可以和产科医生、孕妇及家属商量，先做输尿管支管，即放入输尿管支架。这样一方面能缓解积水，另一方面能减少输尿管的痉挛，对控制肾绞痛有帮助。但在怀孕阶段，任何手术操作即使再微小，都有可能诱发流产的可能；
3、其他：如果右肾积水伴有寒颤、高热，这时需以保护孕妇为主，如不积极的控制感染，可能会造成感染中毒性休克。
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