广州市花都区人民医院
妇科
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药物流产1个月有血丝，可能是要来月经了，因为绝大部分药物流产之后，大约在1个月会恢复月经，所以要密切观察，但是如果第1天有血丝，第2天还没有像以往月经量多的情况下，要引起重视，要排除下列疾病的可能性：
1、宫颈炎症：由于宫颈局部患有炎症，通常也会出现血丝的现象，同时伴有下腹部疼痛，以及腰骶部疼痛；
2、子宫内膜炎症性反应：因为绝大部分药物流产之后，阴道流血的时间相对比较长，如果没有注意外阴局部护理，容易导致细菌出现感染，所以会引起子宫内膜炎症，建议一旦明确诊断，积极抗炎治疗；
3、宫腔内有残留妊娠产物：通常会出现阵发性下腹部疼痛，并且伴有少量血丝，或者出现阴道流血，通过B超检查明确诊断，这样才能知道宫腔内是否有残留的组织物，根据残留的情况再决定下一步如何治疗。
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药物流产，如果单纯靠服用米非司酮让其流出来的比较少，一般需要服用米索前列醇片。服用完米索前列醇... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/25播放(35607)
药物流产，如果单纯靠服用米非司酮让其流出来的比较少，一般需要服用米索前列醇片。服用完米索前列醇...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/25播放(35607)
"流产分药物流产和人工流产两种方式，药物流产是用米非司酮加米索前列醇，第1天吃米非司酮150-200mg，第2天观察，第3天服米索前列醇。米非司酮让绒毛与宫腔分离，米索前列醇引起宫缩，排出绒毛，两个药配合起到药流的作用。药流的前提是B超确定宫内孕，这点非常重要。怀孕1个月时B超不一定能看到宫内孕囊，这种情况下一定不能贸然的采用药流，一定要等到B超确定宫内孕之后再做药流，宫外孕做药流会非常危险。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(45170)
"怀孕3个月主要采用药物流产，即口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。具体服药方法为第1-2天口服米非司酮，150毫克\/次，1次\/日，第3天口服米索前列醇，0.6毫克\/次，无效者可4个小时后加药，服药前后需要禁食1-2个小时。药物流产前需要完善血常规检查、血型检查、阴道分泌物检查、B型超声检查、心电图等，如果有异常情况者需要采取其他方法终止妊娠。怀孕3个月还可以采取水囊引产，水囊引产术中注意水囊不要接触阴道壁，放置时间不宜超过24小时，注水量以300-500ml为宜，最多不能超过600ml，严密观察宫缩，及时取出水囊。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/09/09收听(85672)
药物流产1个月后来月经属于正常现象，多数药物流产之后都在1个月左右会恢复月经，但是每个人个体差... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(40811)
药物流产1个月后来月经属于正常现象，多数药物流产之后都在1个月左右会恢复月经，但是每个人个体差...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(40811)
凝血四项包括凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原。如果这四项都正常，可以排除以下疾病：一、血友病。无论是血友病A、血友病B，还是血管性血友病都可以排除。二、弥散性血管内凝血。因为弥散性血管内凝血时，各种凝血因子的活性明显降低，病人会出现凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间明显延长的情况。如果都正常，可以排除弥散性血管内凝血。三、维生素K缺乏症。维生素K缺乏时，由于维生素K相关的凝血因子缺乏，病人会出现外源性凝血途径、内源性凝血途径异常的情况，PT和APTT都延长。如果正常，可以排除维生素K缺乏症。四、严重肝病。严重肝病时，产生凝血因子的活性下降，也会出现凝血功能障碍的情况。如果凝血四项正常，也可以排除严重肝病。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/22收听(41276)
凝血四项检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定。如果凝血四项都... 张彩骥│烟台毓璜顶医院 2023/03/12播放(69932)
凝血四项检测包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定。如果凝血四项都...
张彩骥│烟台毓璜顶医院
2023/03/12播放(69932)
"尿常规检查正常时，常常可以排除肾脏疾病。如病人发生慢性肾炎或急性肾炎时，常常会出现镜检红细胞升高，会出现大量的蛋白尿。当尿常规正常时，可以除外急、慢性肾脏疾病。尿常规检查，当尿糖正常时也可以除外有糖尿病。病人发生糖尿病时，常常会出现尿糖升高、尿酮体阳性。尿常规正常还可以除外泌尿系结核，如发生泌尿系结核时，常常会出现pH值偏酸，如pH小于5.5时，常常提示有酸性尿，如果镜检有大量白细胞或红细胞时，方可确诊为泌尿系结核，如在尿液中找到抗酸杆菌，方可确诊泌尿系结核。所以，当尿pH值正常时，也可以初步除外泌尿系结核。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(59508)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/06收听(63800)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(62342)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/26播放(75146)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/26播放(75146)
药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(81876)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(48888)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2017/06/20收听(87152)
"药物流产指通过服用药物终止妊娠，主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物，有些患者可能没有反应，但有的患者对药物比较敏感，出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现，有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后，患者应该要多注意卧床休息，不能过于疲劳，不要做重体力活或者做剧烈运动，注意多补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(82328)
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇，药物流产有一定的适应症，一般要求停经≤49天、孕囊大小＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流，在这个范围内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动；药流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外，一般服用米索后半个小时左右，出现宫缩、腹痛，宫缩持续几个小时，常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超，以除外残留，如果当天未看到孕囊排出，一周后复查B超，如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出，要清宫属于药流失败，一般仅占10%左右。
2020/07/08收听(28820)
"在临床当中，可以用做流产的药物主要有米非司酮、米索前列醇、缩宫素、依沙吖啶等，这些药物适用于不同情况的流产，比如在早期药物流产时，主要是使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素的拮抗剂，服用之后胚胎失去孕激素的支持，会出现死亡。米索前列醇能够促进子宫收缩，促进死亡的胚胎和蜕膜排出，所以能够达到流产的目的。在怀孕的中后期做引产时，一般是使用缩宫素、依沙吖啶，依沙吖啶多是宫腔内注射，能够促进胚胎死亡，胚胎死亡之后可以使用缩宫素促进子宫收缩，从而达到流产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/30收听(59166)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的... 高珊│中日友好医院 2023/03/14播放(35346)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的...
高珊│中日友好医院
2023/03/14播放(35346)
"做药物流产之前首先要做妇科彩超，一般只要妇科彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右可以进行药物流产。因为如果孕囊太小，容易对药物不敏感使孕囊排出困难。如果孕囊过大，容易在流产的过程中发生流血多，所以在1.5cm左右比较合适。另外，还要化验凝血分析、心电图、血细胞分析，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症，可以药物流产。一般常用的流产方法就是口服米非司酮两天，然后在第三天的时候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有孕囊的排出，孕囊排出证明已经流产，然后复查彩超。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(65578)
"药物流产指使用米非司酮和米索前列醇药物，达到终止妊娠的目的。无痛人流指将适当的麻醉药物通过静脉注入患者体内，让患者暂时处于无意识的状态，将怀孕10周以内的妊娠，用人工的方法达到终止妊娠的目的，痛苦比较小。药物流产不需要经过手术操作，不存在人为的将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会比较少，术后一定要注意多休息，不能过于疲劳，1个月之内不能同房。"
2020/01/03收听(60878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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