肛瘘需要手术治疗吗

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肛瘘需要手术治疗吗

2023-05-19 03:47播放 :

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视频内容

肛瘘是常见的肛周感染性疾病，肛瘘发生与肛周脓肿、肛窦炎等肛肠感染性疾病相关。肛瘘分为高位瘘、低位瘘，也分为简单瘘与复杂瘘，不同的肛瘘治疗方法有较大的差别。肛瘘多数需要进行瘘管的完整切开，让新生的肉芽组织由内向外生长，能使肛瘘彻底痊愈。

在肛瘘的诊断中，尤其要注意肛周脓肿是否由肛瘘造成，皮肤表面软组织感染常会形成局部的脓肿，切开以后脓肿可以愈合。但肛瘘导致的肛周脓肿，尽管外观同普通的感染相似，经过一段时间治疗以后尽管已经愈合，很快又会复发。因此对于反复发作的肛周脓肿，一定要到医院进行相关检查，以明确是否由肛瘘造成。

肛瘘需要手术治疗吗

"肛瘘主要是肛周脓肿破溃后而形成的一种慢性窦道性疾病，肛瘘不能自愈，都需要通过手术治疗。手术的原则是将瘘管切开形成敞开的创面，促使创面的愈合。手术方式有瘘管切开术、挂线疗法或肛瘘切除术，根据肛瘘的具体病情而选择手术方式。但是特殊的肛瘘也可以不通过手术治疗，如克罗恩病、溃疡性结肠炎而导致的肛瘘，还有的肛瘘病人有结核病史，都可以通过保守治疗。"

语音时长01:07''

廖武│江西中医药大学附属医院

2020/01/10收听(37262)

01:54

肛瘘是否必须通过手术来治疗

肛瘘一旦确诊，唯一的办法是通过手术治疗。肛门里面大约1.5cm左右的肠壁上的一个腺体，称为肛窦...

付皓│成都中医药大学附属医院

2023/10/18播放(93768)

肛瘘必须手术治疗吗

"肛瘘是非常常见的肛门病，基本都是肛周脓肿破溃发展而来的，是肛腺感染引起的，属于肛周的感染性化脓性疾病。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，因为任何非手术方式不能将肛瘘治愈。如果肛瘘不做手术，病情是有可能缓慢加重的，由低位单纯肛瘘，慢慢变为高位复杂肛瘘，为治疗带来更大的难度。肛瘘会定期出现症状，出现肛周脓血性分泌物，出现红、肿、热、痛的症状，严重的影响患者的生活质量。当简单的肛瘘变为复杂的肛瘘，治疗费用会更大，手术时间会更长，患者痛苦会更大，复发率更高。所以，肛瘘一旦确诊，必须及时手术治疗。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/19收听(10168)

肛瘘怎么手术治疗

肛瘘是肛门周围炎症感染性疾病，治疗起来比较麻烦，主要就是手术治疗，手术过程中需要把完整的漏管完全切除，然后伤口敞开等待慢慢愈合，这个过程大概需要1个月左右的时间，在恢复期间一定要保持大便通畅，避免大便干燥，所以这就要求饮食上多喝水，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免上火，具体吃什么水果，建议多吃苹果、香蕉、火龙果等水果。另外，建议最好要吃熟透的香蕉，千万不要吃生香蕉，因为生香蕉里含有一种鞣酸，大量吃反而会导致大便干燥，引起排便不畅，从而会引起伤口疼痛、出血等并发症。

语音时长01:30''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/29收听(94712)

03:09

肛瘘手术治疗

肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。一般有内口和外口，中间以...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/13播放(82320)

肛瘘如何手术治疗

"肛瘘是常见的肛肠类疾病，其发生的原因大多是由于肛周的感染造成的，皮肤和直肠有相通的瘘管，会导致肛周感染的迁延不愈或者反复出现肛周脓肿。在这种情况下，单纯切开肛周脓肿引流不能够治愈肛瘘。大多数都需要进行肛瘘内口的寻找，通过挂线疗法将肛瘘彻底的切开，让其从肛瘘的深部向外愈合才能彻底治愈肛瘘。在治疗过程中，肛瘘的挂线一定要保持一定的张力，这样才能加速缝线的脱落。在治疗过程中，结扎的线会不断的由医生进行紧张调整，以保证肛瘘挂线保持一定的张力，这样才能一直处于切开瘘管的状态。"

语音时长01:53''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(95920)

肛瘘不手术治疗怎么治疗

肛瘘如果不手术治疗，只能通过用药保守治疗控制肛瘘的症状。平时需要特别注意肛门局部清洁，外口处需要定时使用消毒的药水进行消毒，防止局部感染，还应注意清淡饮食，避免引发肛瘘出现急性感染症状。即使肛瘘出现急性感染症状，也可以通过使用抗生素抗炎，以及局部挂线引流等促进炎症消退，但这些治疗方法仅仅控制肛瘘的症状而已，并不能治愈肛瘘。肛瘘最终都需要通过手术治疗才能治愈，因为肛瘘在后期反复慢性炎症的刺激过程中有可能会出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘，所以在临床上建议肛瘘患者及时行手术治疗。

语音时长01:22''

朱飞│衢州市中医院

2020/03/25收听(56624)

02:00

肛瘘需要手术吗

一旦发生肛瘘以后，一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道，如果不经过外科手术治疗，没有痊愈的可...

司徒光伟│湖北省妇幼保健院

2023/09/04播放(70360)

肛瘘需要手术吗

肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺，感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿，脓肿破溃以后就形成外口，即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成，肛瘘不能治愈，一旦形成，如果想彻底治疗，必须手术。手术方式即肛瘘切除术，一般沿外口窦道寻找内口，即感染原，完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以，肛瘘除了一般的保守治疗，比如抗炎，注意饮食，还有温盐水坐浴，保持肛周清洁以外，如果想彻底治愈，就必须进行手术治疗。

语音时长01:11''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/12收听(22448)

01:46

肛瘘要手术吗

肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外，成人的肛瘘是不能自愈的，必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...

王在秋│烟台毓璜顶医院

2023/02/25播放(90982)

01:28

肛瘘必须手术吗

肛瘘患者必须进行手术治疗，肛瘘是感染性疾病，肛腺感染发展到肛门周边，最后可能与外侧的肛门皮肤相...

贾山│北京市肛肠医院

2023/02/18播放(87126)

得了肛瘘必须手术吗

"不同程度的肛瘘，治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取抗生素抗感染治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘；直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘；高位肛瘘，需要做高位挂线、低位切开引流术。"

语音时长01:42''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/18收听(23970)

肛瘘必须手术吗

"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，主要继发于急性肛周脓肿，没有得到及时的治疗，或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者，如果诊断明确之后，应该早期选择手术治疗，因为如果延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘，容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，再进行手术，会增加手术的难度，也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后，应该定期的进行换药，每次排便之后，应该及时的进行清洗，清除创面表面的分泌物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(73602)

肛瘘和痔疮可以一起手术治疗吗

肛瘘和痔疮可以一起手术治疗，但前提是肛瘘比较简单，手术的创伤也不大，可以考虑和痔疮一起手术，另外肛瘘要处于非急性感染期。如果在肛瘘的急性感染期等同于或者类似于肛周脓肿，和痔疮一起手术有可能会增加痔疮手术创面感染的概率。所以还应结合患者的肛瘘类型以及严重程度，具体情况具体对待。建议患者去医院就诊，听取主诊医生或者手术医生的建议，再考虑是否行痔疮手术的同时切除。不要强行要求医生在肛瘘手术时切除痔疮，避免造成比较严重的后果。

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2020/01/04收听(70782)

肛瘘要手术吗

肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症，肛瘘有外口、瘘管、内口，分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，根据位置的高低，也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘，治愈办法只有通过手术去解决，手术是治疗肛瘘的唯一途径，通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。

语音时长01:10''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(90390)

肛瘘可以不通过手术治疗吗

"肛瘘如果不通过手术治疗，很难自行愈合，即使短期内自行愈合，也会出现复发的现象。因为肛瘘主要是直肠通过肛周，有一个通道通向肛周皮肤，这是异常的通道，而且会有大便分泌物以及粪便经窦道流出，导致不断的反复感染情况发生，尤其是在上火、劳累的时候，还有辛辣刺激饮食、大量饮酒之后很容易复发。所以如果发现了肛瘘，建议及时手术治疗，具体手术的方式建议到正规专科医院系统检查。复杂的肛瘘需要多次手术治疗，高位肛瘘需要挂线疗法。如果是低位肛瘘，通过局部的窦道切除术就可以。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/06/19收听(63184)

肛瘘的手术治疗方法

"肛瘘的手术治疗方法归根起来主要是两类，一类是对低位肛瘘的治疗。对低位肛瘘的治疗一般地采取切开、切除等方法，相对治疗起来比较容易。第二类方法是对高位肛瘘的治疗。高位肛瘘尤其是高位腹胀性肛瘘治疗，究其治疗方法不外乎低位切开、高位的挂线，低位的切开、高位的旷置的方法治疗。"

语音时长00:47''

石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2018/01/29收听(36520)

肛瘘一直不手术会如何

肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2020/02/27收听(53758)

肛瘘怎么手术

肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。

语音时长01:40''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/04/07收听(59204)

肛瘘手术需要注意的问题

"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(70476)

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