山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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脉络膜病变对眼部损害非常大,先要看患者的病因,追踪到确切病因,治疗会有更针对性。脉络膜炎症也分很多种,考虑是前部虹膜睫状体炎所引起后段脉络膜炎,还是单纯脉络膜炎症,分出病因进行有效治疗。如果是结核、艾滋病、梅毒等免疫系统引起来炎症感染情况,需要治疗原发病,患者相对应的脉络膜炎症会好得多。
如果是脉络膜肿瘤,像脉络膜黑色素瘤是恶性肿瘤,也叫眼癌。患者出现上述情况要综合治疗,考虑眼部肿瘤大小,进行手术治疗、放疗或者激光治疗。脉络膜血管瘤患者可能进行激光联合球内注射,是一种抑制血管生长的药物治疗。脉络膜转移癌患者可能还要控制原发癌症病变,眼部症状会好转。像对于脉络膜骨瘤病变,如果并发眼部脉络膜新生血管,患者可能会进行相应的抗新生血管药物治疗。
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脉络膜病变类型相对较广泛,可分为先天性脉络膜缺损、变性、营养不良性的脉络膜病变,或因炎症导致的... 高宇端│山西白求恩医院 2021/04/02播放(82622)
脉络膜病变类型相对较广泛,可分为先天性脉络膜缺损、变性、营养不良性的脉络膜病变,或因炎症导致的...
高宇端│山西白求恩医院
2021/04/02播放(82622)
"脉络膜病变是指发生在脉络膜上病变。脉络膜呈暗褐色,一般占葡萄后膜的2/3。它的组成由纤维组织、小血管和毛细血管组成。脉络膜的血管循环营养视网膜外层还有丰富的色素,也起到遮光的作用。对于脉络膜发生病变的患者,临床会有视力下降,甚至失明的情况。有些会看到眼底后部有视网膜色素上皮的脱落,还有些会感觉眼上的压力小于正常的眼压。对于视网膜病变的治疗,根据其形成病因不同,要对症处理原发病,祛除病因。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(22711)
"脉络膜骨瘤是眼科比较少见的一类恶性肿瘤,病因尚不明确,通常认为属于骨性迷离瘤。这种疾病通常好发于青年女性,单眼居多。肿瘤多位于视盘附近,呈黄白色或橘红色的扁平隆起,可见色素沉着,肿物边缘不规则,似伪足向四周伸出,可以形成视网膜下新生血管,伴有出血或浆液性视网膜脱离。眼底血管荧光造影、眼球彩色多普勒检查及眼眶CT检查,可以有助于疾病的诊断。对于这种疾病目前尚无有效的治疗方法。当疾病出现视网膜下新生血管,可以考虑给予视网膜激光光凝术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(71179)
脉络膜骨瘤的治疗主要包括注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法和经瞳孔温热疗法等,根据病情不同... 韩媛媛│山西省眼科医院 2020/03/24播放(78666)
脉络膜骨瘤的治疗主要包括注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法和经瞳孔温热疗法等,根据病情不同...
韩媛媛│山西省眼科医院
2020/03/24播放(78666)
"对于脉络膜脱落之后的治疗,先要明确并去除诱因,然后根据脉络膜脱离的范围、程度,以及有无严重的并发症,决定下一步的治疗方法。多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔积血,只需进行观察或药物治疗,如1%的阿托品点眼,糖皮质激素局部点眼,结膜下注射激素,全身使用脱水剂,数天或数周后脉络膜可以复位,不留或者少有并发症。还有一些情况是需要手术处理,比如脉络膜脱离是因为手术伤口渗漏所导致的,或者角膜切口渗漏或者青光眼手术后的伤口渗漏。此时需要进行手术重新缝合伤口,或者加压包扎堵住伤口漏。眼压恢复之后,脉络膜脱离通常可以治愈。还有出血性的脉络膜脱离,如果在手术中发生,要马上闭合伤口,用止血剂、脱水剂进行治疗。待急性期过后,1-2周之后可以考虑手术治疗。手术时要切开骨膜,放出脉络膜上腔的积血,然后进行玻璃体切割手术治疗。还有一种情况需要进行手术治疗的,即合并孔源性视网膜脱离的脉络膜脱离,此病的病情进展非常迅速,确诊之后应积极进行玻璃体切割手术治疗。所以,脉络膜脱落之后,先要注意去除脉络膜脱落产生的病因,然后根据脉络膜脱离的范围及程度,决定采取保守治疗还是进行手术治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/04收听(57814)
"视网膜和脉络膜都是眼内正常的结构,如果出现了各种病变,比如出血、炎症、占位性疾病,这些统称为视网膜、脉络膜的病变。这是非常常见的一种眼底疾病,出现了这种情况以后,要及早完善眼底的检查,针对不同的疾病给予对症治疗。这种疾病对视力会造成比较明显的影响,而且如果在早期没有积极的治疗,病情一旦加重以后,有可能造成不可逆的影响。所以如果经过检查以后,存在视网膜、脉络膜的病变,一定要及早完善相关的检查,包括眼底检查、眼底血管荧光造影检查等。明确具体的病情,然后进行积极的治疗。只有这样,才能避免对视力造成影响。"
2019/06/06收听(54184)
"脉络膜新生血管是指来自于脉络膜毛细血管的增殖血管。它与一些病变有很大的关系,多见于黄斑部,因而损害中心视力。本病已成为致盲的重要原因之一,特别是对于60岁以上的老年患者。所以及早发现,及早处理,对于脉络膜新生血管的防治有很大的益处。治疗这种疾病的原则是药物治疗,但是目前尚无有效的药物。选择糖皮质激素或者抗生素,可以有效的减轻这种症状。有的地方可以进行光凝手术治疗,这种手术可以治疗视网膜新生血管,用于封闭新生血管。新生血管还可以进行玻璃体手术的治疗。"
2018/07/02收听(51263)
眼球壁分三层,巩膜、脉络膜、视网膜,三者正常情况下紧紧贴合,若视网膜离开,则为视网膜脱离。若脉... 蔡小军│武汉大学中南医院 2017/12/18播放(52655)
眼球壁分三层,巩膜、脉络膜、视网膜,三者正常情况下紧紧贴合,若视网膜离开,则为视网膜脱离。若脉...
蔡小军│武汉大学中南医院
2017/12/18播放(52655)
"病理性近视是指近视超过600°以上的情况,这种近视除了会造成视力下降以外,还可能会引起多种眼底并发症,包括玻璃体混浊、玻璃体后脱离、眼底萎缩性改变、脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、视网膜色素紊乱、豹纹状眼底等。对于这类情况目前尚无有效的治疗方法,一般建议定期监测眼底变化,如出现进一步加重,考虑对症治疗。另一部分并发症主要包括新生血管性改变,比如黄斑出血、脉络膜新生血管膜、视网膜脱离等,这类疾病需要及早处理。处理的方法包括眼内注射抗VEGF药物,如雷珠单抗注射液或者玻璃体切割手术治疗等。"
2018/06/28收听(38032)
"点状内层脉络膜病变是发生于脉络膜和外层视网膜层面的炎症性疾病。国内并不少见,好发于有中高度近视的青年女性,确诊后对远离黄斑中心没有明显症状的病灶,可以先观察,无须特殊处理。对靠近黄斑中心或引起症状的活动性病灶(一期到三期),荧光造影显示有视乳头轻度水肿或者节段性视网膜静脉炎的患者,应该口服激素治疗,可以缩短病程,防止并发症,用激素过程中需要以OCT作为随访的工具,如果病灶进入四期后需要逐渐减量停药。对于四、五期的病灶,激素治疗效果不理想,如果出现继发性CNV,可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物,联合口服肾上腺素激素治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/06收听(71725)
"脉络膜恶性黑色素瘤,是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,多见于50-60岁,常为单侧性,主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。临床表现:如果肿瘤位于黄斑区,患者于疾病早期即可有视物变形或视力减退。如果位于眼底周边部,则没有自觉症状。根据肿瘤生长的形态,可以表现为局限性和弥漫性两种,局限性更多。局限性患者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物,周围常有渗出性的视网膜脱离。弥漫性沿脉络膜水平发展,呈普遍性的增厚,而隆起不明显,易被漏诊或者是误诊。肿瘤易发生眼外或者是全身性的转移,可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织等,预后比较差,可因渗出物、色素及肿瘤细胞而阻塞房角,肿瘤压迫涡静脉,或者是肿瘤坏死所致的大出血等,而引起继发性青光眼。在肿瘤生长过程中,可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎,因此它也是一种较为常见的伪装综合征。治疗:小的肿瘤可以随访观察或行局部切除、激光光凝或放疗。眼球摘除术仍然是主要的治疗选择,主要适用于肿瘤继续发展、后极部肿瘤累及视神经、肿瘤较大所致的失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/01收听(88073)
"脉络膜骨瘤是眼科比较少见的一种脉络膜肿瘤性疾病,目前病因尚不明确,多认为是一种骨性迷离瘤,这种疾病好发于青年女性,单眼居多。肿瘤多位于视盘附近,呈黄白色或者橘红色的扁平状隆起,表面可见色素沉着,肿物的边缘呈不规则形,似伪足向四周伸出,可以形成视网膜下新生血管膜,或者伴有视网膜表面出血,浆液性视网膜脱离。对于这种疾病可以完善脉络膜血管荧光造影、眼球超声检查、眼球CT检查等。目前尚无有效的治疗方法,当出现视网膜下新生血管时,可以给予视网膜激光光凝术。"
2018/06/28收听(81604)
"脉络膜血管瘤是先天性血管发育畸形,伴有颜面血管瘤、脑膜血管瘤以及青光眼者,可以称为Sturge-Weber综合征。脉络膜血管瘤多发生于青年人,病变常从视盘及黄斑部附近开始,可为孤立性,表现为淡红色、圆形或者近似球形的隆起。也可以为弥漫性,表现为广泛、弥漫、扁平、边界不清楚的番茄色增厚,引起视网膜脱离而导致视力明显的下降,或并发顽固性的青光眼而导致失明。超声波和眼底荧光血管造影检查,对诊断有较大的帮助,可以采用激光进行治疗。"
2018/06/20收听(16359)
脉络膜骨瘤是非常少见的眼部肿瘤,早期症状可以没有任何反应。当脉络膜骨瘤增大,或者骨瘤脱钙,骨组... 韩媛媛│山西省眼科医院 2020/03/24播放(90600)
脉络膜骨瘤是非常少见的眼部肿瘤,早期症状可以没有任何反应。当脉络膜骨瘤增大,或者骨瘤脱钙,骨组...
2020/03/24播放(90600)
眼部脉络膜血管瘤的治疗主要根据脉络膜血管瘤位置以及引起的继发改变决定,位置不同治疗方法也不同,... 韩媛媛│山西省眼科医院 2020/03/24播放(72650)
眼部脉络膜血管瘤的治疗主要根据脉络膜血管瘤位置以及引起的继发改变决定,位置不同治疗方法也不同,...
2020/03/24播放(72650)
" 脉络膜脱离有以下几种可能: 第一种,外伤,外伤造成睫状体断裂后脱离,导致脉络膜下腔积液,脉络膜膜脱离只有通过手术治疗,可以通过三面镜寻找睫状体脱离位置,打开巩膜,缝合睫状体脱离,才能使脉脱恢复。 第二种,长期高眼压症的患者,像青光眼在进行手术的时候,没有注意缓慢的放房水,导致压力突然下降,从而使脉络膜积液渗出到脉络膜下腔,造成脉络膜脱离。治疗首先使用大剂量的激素静滴,稳定脉络膜的通透性,促进积液吸收,可以用甘露醇脱水,用阿托品散瞳,部分患者可能就会慢慢的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/10收听(88582)
"脉络膜缺损通常是由于先天发育异常导致的,所以这种症状会表现为视野缺损。由于通常会伴随虹膜的缺损,所以也有可能会出现怕光的表现,因为瞳孔比较大,而且形状不规则。这种情况需不需要处理,主要看有没有出现严重的并发症,如果只是单纯的脉络膜缺损或者虹膜缺损不需要处理,但是如果出现严重的并发症,比如导致视网膜脱离或者眼内的新生血管,可以考虑通过手术的方式避免并发症进一步的加重。可以选择玻璃体切割联合视网膜脱离复位手术,也可以在有新生血管的情况下行眼内的注药治疗,要根据具体的病情决定。"
2019/06/22收听(39035)
脉络膜裂囊肿是在脑部脉络膜裂部位的一种囊肿,通常是蛛网膜囊肿。产生的原因以先天性原因为主,囊肿... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/20播放(55405)
脉络膜裂囊肿是在脑部脉络膜裂部位的一种囊肿,通常是蛛网膜囊肿。产生的原因以先天性原因为主,囊肿...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/20播放(55405)
脉络膜脱离一般不单独存在,通常伴随视网膜脱离或眼睛有其他的手术,比如青光眼手术。术后脉络膜的脱... 王卫│中日友好医院 2023/10/26播放(99201)
脉络膜脱离一般不单独存在,通常伴随视网膜脱离或眼睛有其他的手术,比如青光眼手术。术后脉络膜的脱...
王卫│中日友好医院
2023/10/26播放(99201)
"脉络膜病变是指脉络膜呈暗褐色,一般占葡萄后膜的2/3。如果脉络膜的血管、血液营养跟不上,其遮光作用就会有很大的折扣。临床表现为视物模糊,会出现眼底的病变。有的比如匐行性脉络膜萎缩,是眼底后极脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮的一种慢性复发性疾病。这种疾病不好治,有的可以表现为点状内层脉络膜的病变,有的可以表现为脉络膜脱离,有的也可以表现为脉络膜炎。所以,脉络膜的病变有很多,不能统一而论。"
2018/07/02收听(83021)
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