北京大学人民医院
神经内科
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带状疱疹是病毒，是嗜神经病毒，非常容易侵犯到周围神经和颅神经，引起沿着神经走行分布的疼痛，有部分患者会出现疱疹的改变，很多患者会出现比如肋间神经痛，枕大神经痛，股外侧皮神经炎，只有一半左右患者才会长出疱疹。没有长疱疹的并不代表就不是带状神经炎或者带状神经疱疹感染，带状神经的感染很多是在糖尿病的患者或者抵抗力下降的患者，HIV患者或者骨髓移植患者，消耗的患者更容易出现带状疱疹感染。出现了带状疱疹感染或者神经痛的时候，首先要抗病毒治疗，急性期很严重可以给予适当的激素，减轻炎性反应，可以给加巴喷丁、普瑞巴林止痛药，可以运用神经营养药，比如甲钴胺、维生素，此外辅助热疗或者理疗，是综合性的治疗。
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"患者感染带状疱疹后会对皮下神经造成损害，如果治疗不及时或者病毒的毒力比较强，患者容易遗留神经损伤，也称为带状疱疹后遗神经痛。疼痛非常剧烈，呈发作样的触电样疼痛、闪电样疼痛，而且在患者不经意间，比如碰触后疼痛会加重。此类疼痛非常严重，因此很多患者在带状疱疹后遗症期时就诊神经内科寻求治疗。如果在带状疱疹初期时及时给予抗病毒、针灸、拔罐、放血等疗法，效果好时患者可能不会有后遗症、神经痛的遗留。如果治疗不及时或者感染的病毒程度比较重，可能会有神经痛的遗留。后期时也可以通过神经电刺激，也可以用神经阻滞的方法来减少疼痛，还可以对症口服止痛药物来缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(53334)
带状疱疹病毒是水痘病毒其中的一种，分布在空气中。在人身体抵抗力低下的时候，它会侵袭到身体内部，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/19播放(76610)
带状疱疹病毒是水痘病毒其中的一种，分布在空气中。在人身体抵抗力低下的时候，它会侵袭到身体内部，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/19播放(76610)
带状疱疹神经痛是一种临床症状，由于带状疱疹病毒侵犯神经导致神经髓鞘损伤，出现神经病理性疼痛。这... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(74512)
带状疱疹神经痛是一种临床症状，由于带状疱疹病毒侵犯神经导致神经髓鞘损伤，出现神经病理性疼痛。这...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(74512)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40544)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的... 林慧│海南省人民医院 2023/02/20播放(59066)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...
林慧│海南省人民医院
2023/02/20播放(59066)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(96500)
带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒，所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤时，病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤，发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重，如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒，被清除体外后是不会有后遗症发生的，反之则可能形成后遗神经痛，也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(13322)
带状疱疹遗留神经痛主要见于带状疱疹引起的疼痛，即在带状疱疹急性期过后，疱疹已经消除的情况下疼痛仍未缓解。因带状疱疹引起了神经的损伤，而神经损伤极难修复，故本病在治疗上也存在极大困难，尤其是中老年人患者神经能够恢复的机会很低。临床上治疗经常以对症治疗为主，比如说通过理疗、热敷或者针灸等康复科的治疗来进行缓解，也可以口服一些比如说维生素B12、神经生长因子等等神经营养的药物来实现损伤神经的修复，能够对疼痛有所缓解。如果出现夜间入睡困难等情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦，如果情况缓解，应停药，避免产生药物依赖。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/10收听(54124)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区... 郝利军│山西省人民医院 2023/11/01播放(81528)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区...
郝利军│山西省人民医院
2023/11/01播放(81528)
"带状疱疹神经痛患者表现为刺痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛，比较剧烈难忍，严重时影响患者的日常生活工作和学习，也可能会影响患者的睡眠。多数患者的疼痛为持续性，可以出现局部表皮疼痛，有些患者可能会出现皮肤深部的疼痛，主要是带状疱疹病毒侵犯神经根而导致，多数患者年幼时可能会患有水痘，水痘痊愈后病毒可能会隐袭到神经根内。免疫功能低下的情况下可以出现带状疱疹，患者可以出现神经痛，同时可能会出现局部皮肤成簇的疱疹，主要是抗病毒以及对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/08收听(45950)
"神经痛是疼痛表现，神经上面引起疼痛反应，出现了临床表现，也就是症状，所谓叫神经痛。三叉神经痛我们现在疼痛科能用一些微创的治疗方法，像射频治疗三叉神经痛，治疗效率还是非常高的，是比较熟悉的治疗神经痛的方法。现在碰到比较多的是肋间神经痛，其实临床上坐骨神经痛并不是很多，往往下肢痛其实不是坐骨神经。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(24636)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染... 张书力│武汉市第一医院 2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染...
张书力│武汉市第一医院
2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与...
2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛症状具体如下：1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；<...
带状疱疹神经痛症状具体如下：
1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；
2023/01/19播放(51684)
"神经痛病因很多，通常是神经组织发生损伤或潜在损伤而造成的神经病变。比如病人会说刀割火燎、火烧样、针刺一样的疼痛，这都是神经痛的一种表现，而且神经痛也是一种疾病。临床上最常见的三叉神经痛就是颜面部刀割火燎样的疼痛，病人疼的时候就像刀割、电击一样的疼痛，因为疼痛而不敢洗脸、刷牙、吃饭。还有带状疱疹后遗神经痛也是，病人带状疱疹疱都落了，但是出疱的区域还是刀割火燎样的疼痛，觉得很奇怪，其实都属于神经痛。"
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/13收听(18894)
" 带状疱疹的后遗神经痛是由于神经细胞被病毒侵犯后，修复不彻底的一种表现，在治疗上有以下几种： 1、可以口服维生素B1或B12来营养神经，可以在一定程度上对疼痛有所缓解。 2、可以口服止痛药，按照止痛效果递增的顺序，依次是萘丁美酮胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，要按照说明书定时吃，不要只在疼痛发作的时候吃。 3、可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬等。 4、可以采用氦氖激光等光电治疗。 5、如果后遗神经痛已经严重影响生活，可以选择使用糖皮质激素局部注射封闭神经治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(29960)
"带状疱疹神经痛的症状主要是表现为疼痛，就是感觉过敏，疼痛有可能是烧灼样疼痛或刀割样疼痛。再一个就是感觉减弱症状，会出现易麻。但是，因为不同的部位，可能患者表现的也不一样，如果出现头部，可能出现头疼；有的出现在颈部，就是颈部疼痛；如果侵犯到三叉神经，会出现三叉神经痛，会引起我们就餐时张口困难，主要是因为疼痛，饮食持续减少；有的出现在下肢，可能表现跟坐骨神经痛一样，很容易误诊。经常病房里也经常看到这种情况，首先要明确一下到底是坐骨神经痛还是带状疱疹引起的。还有的出现在上肢，也可能有的认为是肩周炎、颈椎病。侵犯的部位不一样，可能表现的疼痛不一样，所以容易误诊，需要一个完全性的检查，鉴别诊断。如果诊断考虑为带状疱疹神经痛，可能治疗就是带状疱疹性的药物，包括止痛的或者是维生素类的药物。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(79380)
"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(95420)
北京宣武医院 杨立强
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浙江省中西医结合医院 杜鑫丹
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四川宝石花医院 周俊
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