上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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半夜胸口痛醒应观察是否与心脏有关，若胸口疼痛与白天的肋间神经痛类似，应观察是否存在肋间神经炎，或是否存在带状疱疹。观察局部皮肤是否存在水泡，若出现条带状的水泡形成，通常属于带状疱疹。若无水泡形成，肋间神经痛持续存在，需要进行胸椎检查，观察胸椎是否存在病变，是否存在椎间盘突出、肿瘤或神经卡压等情况。
此类疾病均可导致持续的肋间神经痛，但并不能引起心前区、胸口部位疼痛，因此并不是一个原因。半夜胸口痛应引起重视的是心绞痛或变异型心绞痛，因此应到心内科进行鉴定，观察是属于肋间神经痛，还是属于心绞痛。必要时可以到骨科或疼痛科，检查肋间神经痛的性质，以及具体病因，并进行针对性治疗。
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半夜突然出现胸口疼痛，而且疼醒的症状，我们要考虑病人是否有冠心病、心肌缺血的发生，是否出现了变异型心绞痛，或者急性心肌梗死的可能性。这个时候要询问病人疼痛时是否伴有大汗，并且疼痛的时候是持续的疼痛还是阵发的疼痛，最佳的办法就是能够立即给予病人做一个心电图，看心电图是否有动态的改变。如果在做心电的时候，病人疼痛已经消失，那么也可以建议病人带24小时的心电监测，看在发病的时候是否有ST段的抬高或者压低的可能性，必要的时候，建议病人可以行冠状动脉造影术或者是冠状动脉CTA来明确诊断。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/12收听(44180)
如果半夜突然出现胸口痛，并且痛醒了，很有可能是以下疾病导致的：1、不稳定型心绞痛... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(46921)
如果半夜突然出现胸口痛，并且痛醒了，很有可能是以下疾病导致的：
1、不稳定型心绞痛...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(46921)
半夜出现胸口痛这种表现有的时候也是心绞痛的表现，所以临床上心绞痛往往表现为持续几分钟的心前区不适，持续时间经常是以分钟计，过后就没有表现了，所以经常被患者忽略。这种半夜出现的胸痛，如果确实是持续3-5分钟以上，明显有感觉也是需要进行观察的。如果这种疼痛仅在夜间出现，这个时候可以做动态心电图，去看看在这个时间心电图是否有心肌缺血的表现。当然如果要是不光白天，夜间有心绞痛，白天也有，尤其是白天在活动情况下有心前区的不适，那更提示是冠心病心绞痛的表现。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(61794)
"半夜胸口痛醒的治疗要根据病因而定，因为睡眠中胸口痛醒的原因有可能有很多，根据原因不同治疗也不尽相同。如果是冠心病，特别是急性心肌梗死，这类疾病可以表现为胸痛持续不缓解，建议马上打电话叫急救车去医院治疗。还有可能是肺栓塞或主动脉夹层，除胸痛外可以表现为胸闷气短等症状，这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误，心存侥幸心理。胸口中间痛也可能是消化系统的疾病，如胃炎、十二指肠溃疡，多伴反酸、恶心等症状，可以口服质子泵抑制剂等药物治疗，也有可能是心情的影响，如焦虑、抑郁、悲伤的这些情况，也有可能导致半夜胸口不适感，这些情况产生的胸闷、胸痛持续时间不等，可以逐渐恢复或者减轻，短的可能数秒钟，长的可能数小时，甚至数天，一般不会有危险，不需要特殊治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(72468)
病人吸气、移动或者弯腰时，感觉到肋下，或者是前胸、腋下，有针刺一样的感觉，一般情况下，可能是肋... 唐胜南│河南省人民医院 2023/08/18播放(31424)
病人吸气、移动或者弯腰时，感觉到肋下，或者是前胸、腋下，有针刺一样的感觉，一般情况下，可能是肋...
唐胜南│河南省人民医院
2023/08/18播放(31424)
引起肋间神经痛的原因如下：1、局部原因：第一、韧带的损伤，如胸椎韧带；第二、胸椎... 陈浩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/16播放(98144)
引起肋间神经痛的原因如下：
1、局部原因：第一、韧带的损伤，如胸椎韧带；第二、胸椎...
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/16播放(98144)
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主，而原发性肋间神经痛相对较少，具体原因如下：<...
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主，而原发性肋间神经痛相对较少，具体原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/28播放(85776)
"临床上导致出现肋间神经痛的原因较多，多见于胸椎椎间盘突出，出现韧带增厚和骨化，常导致肋间神经炎症造成肋间神经痛的情况。有的时候其他疾病也可能会导致肋间神经痛，比如胸椎结核，外伤导致患者出现严重的胸椎移位、胸椎椎体骨折，较为罕见的脊柱和脊髓的肿瘤，包括免疫性疾病例如强直性脊柱炎。传染性疾病如带状疱疹导致出现的肋间神经痛，常给患者带来极大的身心痛苦，需要接受抗病毒药物来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(75372)
"造成肋间神经痛的原因有很多，一定要根据情况进行具体的判断，每一种病情都是不同的，结合临床的查体以及化验室检查、影像学检查共同进行决定。其中最为常见的一种因素就是疱疹病毒的感染，也就是俗称的带状疱疹，老人经常叫做蛇生疮，这种情况下都是病毒侵蚀肋间神经而造成的，往往会在表面形成非常密集的斑丘疹，或者是红肿。再有就是外伤造成的肋间神经疼痛的发生，往往是因为肋骨的骨折压迫，或者是挤压了肋间神经而造成的。有的时候胸膜炎胸膜的粘连，也会影响肋间神经而造成肋间神经痛。有的时候肺部的癌症也可能会因为侵蚀胸膜而引起的肋间神经痛，所以一定要完善相应的检查之后才能够最终明确。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(25436)
引起肋间神经痛的原因如下：1、胸部占位性病变：建议进行胸部CT检查明确是否有胸腔... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(58168)
1、胸部占位性病变：建议进行胸部CT检查明确是否有胸腔...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(58168)
"半夜胸口疼痛多是心脏的疾病所引起，像心绞痛、心肌供血不足、心脏血管痉挛、心肌梗死都会导致。对于患者出现的胸口疼痛特点，像压榨性的疼痛，放射到胳膊、脖子等相关部位，多提示心脏剧烈的恶性疾病所引起，可以进行硝酸甘油的含服，使疼痛症状减轻。如果通过硝酸甘油的应用，疼痛没有任何好转，可以考虑是心肌梗死，应该尽早的进行心肌酶、心脏彩超、心电图等相关检查，以判断心梗的部位、性质，尽早进行溶栓对症治疗。半夜胸口疼痛是严重的疾病，应该早发现、早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(66212)
肋间神经痛最常见的原因是带状疱疹所引起的神经痛，指肋间神经分布的区域，一个或几个肋骨间的疼痛。... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(45772)
肋间神经痛最常见的原因是带状疱疹所引起的神经痛，指肋间神经分布的区域，一个或几个肋骨间的疼痛。...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(45772)
肋间神经是从胸段、脊髓向两侧发出，沿肋间到达胸前臂，支配相应神经分布区的皮肤感觉以及肌肉运动。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(44693)
肋间神经是从胸段、脊髓向两侧发出，沿肋间到达胸前臂，支配相应神经分布区的皮肤感觉以及肌肉运动。...
2023/06/30播放(44693)
肋间神经疼老百姓反映出来的是胸部一侧不舒服。因为肋间神经在胸腔外能够体现出来，保护胸腔里面的心... 杨跃│北京大学肿瘤医院 2023/05/23播放(81584)
肋间神经疼老百姓反映出来的是胸部一侧不舒服。因为肋间神经在胸腔外能够体现出来，保护胸腔里面的心...
杨跃│北京大学肿瘤医院
2023/05/23播放(81584)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/20收听(93218)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/11播放(93716)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
2023/06/11播放(93716)
"引起肋间神经痛的病因比较多，比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚，以及骨化常常导致神经通道狭窄变形，引起肋间神经炎症，产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变，还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病，比如带状疱疹也会引起肋间神经炎，导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明，可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等，出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
肋间神经疼，主要是胸壁，一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样，或者是火烧火燎样的疼痛，时不时的几下，可能过一会又好，说不定什么时候又来几下的疼痛，叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多，最常见的原因可能是病毒感染，尤其是带状疱疹的感染，就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外，肋软骨炎肋间关节小关节的绞索，压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来，止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。
国红│北京医院
2020/06/29收听(47416)
"半夜手麻到醒，白天不麻，引起这种情况常见的原因有以下几个方面：第一、胳膊或者是手受到了机械性压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适压到了胳膊或者是手，造成局部的血液循环障碍，时间长了就很容易出现手麻的症状。因为神经靠血液来供氧，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现手麻。一般这种情况引起的手麻，持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根。睡觉的时候如果姿势不合适，或者是枕头不合适，正好压到神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小，所以神经卡压就会更加明显，也会出现半夜手麻。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(94356)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/09播放(88880)
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