鼻腔乳头状瘤长20年，可能一直是良性，也有可能发生癌变，局部癌变有时表现不明显，有明显症状时可能肿瘤已经较大。

如果发生鼻腔乳头状瘤，建议早做手术切除，防止其发生癌变。鼻腔乳头状瘤切除要争取尽量切除干净，并且有足够的安全边界，防止其复发，反复复发会增加癌变几率。所以要注意切除的范围比鼻息肉、鼻窦炎稍大，也没必要切到鼻腔癌、鼻窦癌的范围大小。

切除后要定期复查，包括鼻内镜、鼻窦CT检查，术后要定期换药，可继续使用鼻腔冲洗以及鼻腔喷的激素类药物，使其尽快愈合，直到鼻腔黏膜完全修复才算治愈。