中日友好医院
妇产科
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如果人流之后出现月经量过少，有可能是宫腔粘连或者宫颈粘连，具体如下：
1、宫腔粘连：如果是宫腔粘连，有可能每个月都出现这种情况，通常需要到医院进行检查。如果是宫腔粘连，可以做宫腔镜进行分离粘连的操作；
2、宫颈粘连：如果人流之后出现宫颈粘连，也会造成月经期间疼痛，但是月经量很少的情况，一般进行宫颈粘连分离；
3、子宫基底层内膜损伤：如果在人流过程中，损伤了子宫基底层内膜，可能会造成人流之后的月经量少。所以在人流时，不能追求刮得过于干净，因为会损伤到基底层内膜，导致患者出现月经量少、宫腔粘连等情况；
4、人流后恢复不佳：如果在人流之后，月经量明显偏少，通常需要到医院去就诊，有一部分患者是由于机体恢复不佳，经过1-2个月周期后，逐渐就可以恢复。
如果患者出现月经量少的情况超过3个月以上，通常建议到医院检查，根据具体问题进行具体治疗。
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"人流术后月经量少，主要的原因有可能是宫腔粘连，因为人工流产手术对子宫内膜的损伤是可逆性，但是不正规的操作可能会对子宫内膜的基底层造成损伤，而引起宫腔粘连的发生。宫腔粘连以后，正常的宫腔内膜较少，所以月经量就会减少。另外，还有一种可能是因为卵巢功能没有完全恢复。女性来月经受卵巢激素的影响，如果排卵没有完全恢复，体内的雌孕激素含量较低。对于子宫内膜的增生、分泌影响特别小，所以会导致月经量的变少。根据人流术后月经量少的具体情况，需要根据彩超以及宫腔镜检查，还有内分泌检测，来进一步确诊病因是什么。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/19收听(79724)
"人工流产手术后月经量减少的原因：第一、子宫内膜的修复不良，人工流产手术是医生通过负压吸引的方式，用吸头搔刮宫腔内膜组织，同时将宫腔内的妊娠囊吸出宫腔外，所以会对子宫内膜造成一定的损伤，流产手术结束后子宫内膜会逐渐的修复。如果在术后子宫内膜修复不良，就会造成之后的月经量减少甚至完全闭经。第二、宫腔粘连，因为人工流产手术属于有创操作，在术后会对子宫内膜局部造成一定的创伤以及相应的炎症反应，就会造成宫腔的粘连，尤其是多次人工流产手术后更容易发生宫腔粘连，就会造成之后的月经量减少甚至完全闭经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/13收听(36402)
"人流术后出现月经量减少，首先是子宫内膜可能受损严重造成的。人工流产手术通常是通过负压吸引的方式，搔刮宫壁将妊娠囊吸出体外，或多或少会对子宫内膜造成一定的损伤。如果子宫内膜恢复不良，有可能会出现子宫内膜菲薄等情况，可能会出现月经量的减少。其次，有可能是因为宫腔粘连以及宫颈粘连所造成的，人工流产手术是一种宫腔内的有创操作，在操作之后就有可能会发生子宫内膜的粘连，或者宫颈管的粘连。造成经血流出不畅，或者子宫内膜粘连使月经量发生减少。"
2019/10/27收听(76038)
"人流后有些患者会出现月经量少、发黑，原因考虑可能与人流后子宫内膜损伤导致子宫内膜变薄，甚至宫腔粘连有关，此时会导致月经量变少。可以考虑先口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明等短效避孕药，服药2-3个月看月经量能否恢复，因为短效避孕药含有雌激素成分，对子宫内膜修复是有帮助的。如果服药2-3个月后，仍然比以前月经量减少一半以上，必要时可以到医院做B超，看子宫内膜的厚度和子宫内膜的连续性情况。如果是有宫腔粘连，大多数在B超上面会表现子宫内膜变薄，甚至连续性中断。如果出现这种情况，有妊娠要求的患者需要考虑做宫腔镜，把粘连的地方分开。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/25收听(13294)
"人工流产手术之后月经量减少的原因主要有两个方面：第一、子宫内膜损伤。如果子宫内膜损伤不严重，没有损伤到基底层，一般情况下3个月左右可以恢复正常月经。如果损伤到基底层，患者的月经恢复就很困难，可能会永远的减少或者越来越少。所以，建议患者在人工流产手术之后使用雌孕激素来修复子宫内膜，这样能够最大程度的降低子宫内膜的损伤。第二、考虑宫腔粘连或者宫颈管粘连的可能性。如果患者用药之后月经量还是不多，但是小腹胀痛比较明显，做妇科彩超宫腔内有积液，就要高度怀疑粘连的可能性，这种情况就需要做宫颈扩张或者宫腔镜手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(74004)
"人流后出现月经量少并且发黑常见的原因有以下几点：1、子宫内膜复旧不良，人流时候需要将子宫内膜刮出宫腔外，所以会对子宫内膜产生一定的损伤。正常女性在人流之后，子宫内膜会逐渐的恢复增长，但是如果子宫内膜损伤较严重，或者子宫内膜恢复不良，则有可能会在人流之后出现月经量少并且发黑的情况。2、人流之后存在宫腔粘连，或者是宫颈管粘连的情况。在宫腔粘连面积比较大的时候，因为没有过多的子宫内膜组织，会出现月经量少的情况。如果存在宫颈管粘连，宫腔内的经血不能够完全流出，表现为经量减少并且发黑的情况，具体可以进行子宫附件超声等检查来明确。"
2019/12/23收听(78842)
"人工流产后月经量减少一般是短时间的事情，因为流产对子宫内膜造成损伤，可能会出现月经变少。流产后激素水平也发生变化，出现不同程度的月经改变，当然也不排除子宫粘连或者是宫颈粘连。要到医院做个超声检查，查看子宫内膜和子宫恢复情况，如果子宫内膜过薄，可在医生指导下口服药物，宫腔粘连需要进行分离手术，必要时在医生指导下口服消炎药物。复查正常则不要过于担心，注意休息，在来月经时喝活血化瘀药物，一般2-3个月就恢复正常。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(70576)
"一般女性做完人流术之后，由于体内激素水平的改变，以及手术过程当中对子宫内膜会造成一定的损伤，会引起女性月经有所改变，因此有的女性人流术之后，第一次来月经会出现月经量少的情况，有的可能会出现月经量增多、经期延长等各种情况，一般出现这种情况之后，大概2-3个周期之后月经是会慢慢恢复正常的，因此不用过于担心，先观察一段时间看看。但是如果长期月经量少，建议可以到医院进行检查，完善相关检查之后，针对病因来进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/03/03收听(71278)
"人工流产术后首次月经量少，是比较常见的现象。可以选择暂时观察或者使用调理月经的药物。人工流产术时需要清理宫腔，为了防止漏吸，都会对子宫内膜清理的比较干净，内膜损伤需要一段时间修复，流产后体内的激素水平也没有恢复到未孕的状态，减慢了子宫内膜修复的速度，所以人工流产术后月经量少、月经推迟，都是比较常见的现象，一般在2-3个月之内就会恢复正常。此时可以选择促进子宫恢复的药物，比如康妇炎胶囊、产后逐瘀胶囊等等，也可以选择口服避孕药，比如优思明促进子宫内膜恢复。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(19978)
"如果不是在围绝经期，而是在育龄期，月经量突然减少我们主要考虑以下几个方面：第一个，有怀孕的可能，因为怀孕之后出现先兆流产或者是宫外孕的情况，也会出现阴道少量流血，这种情况就不会称作是月经了。第二个，考虑可能是有内分泌紊乱的情况。内分泌紊乱主要考虑有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常，或者高雄激素血症等等，这些情况都可以引起月经量少。第三个，有宫腔操作，比如人工流产、刮宫等，如果有这些宫腔操作之后才出现的月经量少，那么高度怀疑可能会有子宫内膜粘连，或者是宫颈管粘连的情况。"
2018/05/23收听(63242)
"月经通常通过三个指标来进行衡量：第一个，是月经周期，正常的月经周期是28-30天左右。第二个，是月经期，也就是月经1次来的天数，正常是3-7天，小于3天就属于月经期过短，大于7天属于月经期过长。第三个，是月经量，正常的量是20-70ml，那么小于20ml叫做月经量过少，大于70mL叫做月经量过多。月经来的少，也就是说月经量肯定是少于20ml了，月经期可能也短于3天，也可能是在3-7天，但是每天的量很少。那么对于这部分患者要充分的评估以下几个方面：1、要评估患者的卵巢功能，也就是说看卵巢有没有病变或者卵巢囊肿，或者是一些卵巢的子宫内膜异位症等等，或者是由于女性年龄不断的增长引起的卵巢功能下降，这些原因都可以引起卵巢功能的不断降低，从而可以影响激素水平的分泌，影响到月经量。2、从子宫子宫层面上来看，如果做B超提示子宫长了一些肿物或者是宫腔出现了病变，特别是年轻的女性有多次刮宫人流史等等，损伤了子宫内膜引起的宫腔粘连，那么也会引起月经量少。如果出现卵巢功能的下降，或者是子宫内膜的病变，或者子宫有器质性的肿物生成的时候，要根据原因对症治疗。如果经过上述检查，卵巢功能的激素水平分泌是正常的，子宫内膜也是正常的，子宫也没有发生器质性病变，只是单纯的月经量少，持续几天，每次量都很少，这种患者也不需要特殊治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(66422)
"女性月经周期一般为21-35天，平均是28天，每次月经一般2-8天，平均4-6天，一次月经正常流血量是20-60mL，超过80mL称之为月经量过多，少于20mL称之为月经量过少，月经量过少的主要原因一般有以下几个方面：一、子宫因素：一般只指子宫内膜损伤，比如宫腔操作，包括有上环、取环史，或反复人工流产史，以及反复人工流产后刮宫等，导致子宫内膜变薄，或者是宫腔感染导致宫腔粘连等，都可能导致月经量减少。二、内分泌因素：一般包括卵巢因素，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，都能导致月经量减少，还有高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病，也可以导致月经量减少。三、精神及心理因素：如突然作息不规律、熬夜、过度减肥、饮食不规律、营养不均衡等等，也可能会导致月经量减少。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(10898)
很多女性都会关心自己的月经量，但好像“刚刚好”没那么容易，那月经量少是什么原因呢？从生理角度来看，女性月经量少主要是由于子宫内膜缺少雌激素的刺激，达不到应有的厚...
唐志坚│北京大学人民医院
2022/01/11阅读(3350)
"月经量少是指月经周期基本正常，经量明显的减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量易少者，均称为月经过少。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者，则往往进入绝经。月经量少,从西医的角度，常常与内分泌和妇科炎症有关，如卵巢储备功能下降，卵巢早衰常导致月经量少。多次人流清宫术后，宫腔粘连也可表现为月经量少，而从中医的角度，气血不足、寒凝血瘀、肾虚都可能与月经量少有关。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(79312)
"月经量少先考虑为激素水平不调、雌激素水平低造成内膜生长不够，另外要看是否为子宫内膜方面的疾病，比如内膜结核、宫腔粘连、人工流产、刮宫等引起的内膜变薄，这都会引起月经量少，还要看是否有贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病。最好及时去医院抽血检查血常规，B超检查内膜情况，也可以看中医。如果为贫血引起，可服用阿胶补血，建议多吃瘦肉、鸡蛋、红枣猪肝等食物可以补血。如果内膜薄，需要合理补充雌激素，建议服用定坤丹、艾附暖宫丸治疗。平时注意休息，加强饮食营养，最好不要熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，以免引起内分泌失调，影响月经出血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(13678)
一般正常行经是2-8天，平均是4-6日，经量一般是20-60mL，一般超过80mL，诊断月经过... 何冬梅│惠州市中医医院 2023/06/07播放(74078)
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何冬梅│惠州市中医医院
2023/06/07播放(74078)
"月经量少有以下原因：第一、对自己的身材要求比较高，过度减肥，过度节食，使体内脂肪含量降低，不足以维持正常的月经，就会使月经量减少。建议加强营养，恢复健康。第二、长期的工作压力过大、精神紧张、熬夜，也会导致月经过少、内分泌失调。第三、经常心情不愉快、经常生闷气，可以使月经减少。第四、人工流产之后，由于子宫内膜损伤，导致宫腔不全粘连，也会引起月经量少。第五、卵巢功能衰退，激素水平下降，月经量也会减少。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/10收听(39796)
如果只是偶尔月经量少，主要和环境心理因素、不良生活习惯、腹部受寒、妊娠、服用药物等因素有关，如果连续出现月经量少，则考虑与内分泌紊乱等疾病因素有关。1、环境心理...
张青│山东大学齐鲁医院
2022/03/25阅读(4433)
"月经量少的原因非常多，总体主要分为三大因素。第一、内分泌紊乱性因素，最常见于多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。患者除有月经量少之外，多伴有内分泌紊乱的表现。比如多囊卵巢综合症的患者，多伴有肥胖、多毛、痤疮。高泌乳素血症的患者，多半有乳头溢乳。甲状腺功能亢进的患者，多伴有暴躁、易怒、潮热汗出等代谢亢进的表现。第二、器质性病变，比如子宫发育过小、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连，通过做B超或者宫腔镜等可以明确诊断。第三、全身性的因素，比如严重的贫血、消化系统疾病等导致营养不良或者肿瘤性疾病导致过度消耗等，都可以引起月经量少。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/25收听(49172)
月经量少的原因较多，具体可有以下几点：1、由于时差等引起内分泌改变，导致短期内月... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/13播放(65256)
月经量少的原因较多，具体可有以下几点：
1、由于时差等引起内分泌改变，导致短期内月...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/13播放(65256)
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