肠镜能检查小肠吗_有来医生

许乐
主任医师

北京医院

消化内科

肠镜能检查小肠吗

2023-04-24 19:02播放 :

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视频内容

肠镜通常指结肠镜检查，结肠镜检查主要查大肠。小肠和结肠接口的地方叫回肠末端，结肠镜通过回盲瓣可以进到小肠内，但结肠镜查小肠只能查10cm左右。因为小肠较长，可能达到几米长，所以通过结肠镜无法检查小肠，只能看到回肠末端。

如果是针对小肠肠镜检查，要通过小肠镜检查，不是结肠镜检查。小肠镜与结肠镜检查外观相似，但结构有差别，比如小肠镜会带气囊，有双气囊的小肠镜，也有单气囊的小肠镜。因为小肠镜的检查比较复杂，操作时间也比结肠镜长。另外肠道的转弯较多，对医生的要求高，如果操作不慎，可以引起小肠穿孔。因此是否需要做小肠镜检查，通常由医生根据患者的具体病情进行判断。

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肠镜小肠怎么检查

肠镜小肠检查，可以采取单人操作或双人操作。先让病人穿上带孔的检查裤，取左侧卧位，双腿屈曲，助手先用硅胶油，滑润肠管以后，让病人张口呼吸，放松肛门括约肌。右手食指指压镜头使镜头滑入肛门，按照术者循腔进镜。在进行过程当中，助手以适当的手法按压腹部，以减少乙状结肠、横结肠结袢，少量注气、适当拉钩、去弯取直、防袢、解袢。到达回盲部，主要是内侧皱襞夹角处，可以见圆形或椭圆形的漏斗状阑尾开口，部分病人在右下腹部体表可以见到集中的光团，在回盲瓣口尽可能的调整肠镜前端的角度，插入或者挤入回盲瓣，观测回肠末端15-30cm范围的肠腔以及黏膜。退镜的时候操纵，上、下、左、右旋转，灵活旋转前端，环视肠壁，适量注气、抽气，仔细观察。

语音时长01:53''

沈健│浙江省人民医院

2020/09/03收听(19294)

肠镜能检查小肠吗

"肠镜一般都是指电子结肠镜检查，电子结肠镜检查能够看到直肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠、回肠末端，进镜到回肠末端20公分左右是最远的，因此，肠镜检查不可以检查小肠。如果要观察小肠，要做小肠镜检查，小肠镜做的比较少，最主要还是做电子结肠镜检查。小肠镜有经口途径和经肛门途径，进一步观察小肠病变，因此，不在万不得已的情况下，还是推荐做电子结肠镜检查。"

语音时长01:14''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/07/09收听(46824)

肠镜为什么不到小肠

常说的肠镜指的是电子结肠镜，专门用于检查整个大肠的情况，所以肠镜的长度根本够不着小肠的地方。对于小肠的检查，需要有专门的小肠镜，而且小肠的肠腔相对狭窄，肠道的走行非常弯曲，所以小肠镜操作很复杂，大多数医院都没有开展小肠镜。而结肠镜主要是会存在结肠肝曲、结肠脾曲，还有直乙交界处，相对操作困难，但剩余的肠段都比较直，所以比较有利于上手，很容易就将整个大肠检查完毕。如果患者存在大便的改变或者是腹痛，怀疑是肠道问题的时候，需要做结肠镜检查，以排除大肠的问题。

语音时长01:35''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/08/19收听(82676)

肠镜能检查到小肠吗

"平时所说的肠镜指电子结肠镜，顾名思义，电子结肠镜只能是看到结肠，所以查不到小肠。如果想检查小肠需要做小肠镜检查，不过小肠镜检查比较复杂，所以大多数医院都没有开展。另外也可以选择做胶囊内镜，可以查到小肠是否存在病变。胶囊内镜的检查方法是先行肠道准备，然后再吞一颗类似胶囊的内镜，可以将整个消化道全部看完，比较明显的大病变可以通过电脑采集图片获得。如果存在病变需要取活检时胶囊内镜做不到，或者需要行镜下治疗术时，还需要换成普通的电子肠镜检查。存在小肠病变或者疑似有小肠病变的人群，建议在专科医生指导下，必要时先行腹部CT检查或者钡餐检查等。"

语音时长01:38''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/10收听(22224)

肠镜能检查到小肠吗

"肠镜检查通常指的是结肠镜，结肠镜只能看结肠和直肠，一般查不到小肠。小肠的检查要通过小肠镜，小肠镜检查包括胶囊内镜和气囊辅助小肠镜，胶囊内镜具有无创、方便、患者易接受等优势，气囊辅助小肠镜能够储气、吸引、冲洗，因此不易漏诊，此外还可以进行活检标记，以及更为广泛的内镜下治疗。胶囊内镜和气囊辅助小肠镜结合其它辅助检查，建立小肠疾病综合整治平台，发挥不同辅助检查的优势，同时弥补辅助检查的各种不足，与气囊辅助小肠镜相比，胶囊内镜存在以下不足，即照片的质量不高，肠道积液对观察的影响，移动不可控性。大多数胶囊内镜并非360度视角，不能对病灶进行反复、多方位的观察，也不能取标本行病理检查。与胶囊内镜相比，气囊辅助小肠镜的缺陷在于费用比胶囊内镜高，需要麻醉，耗时长，对内镜医师的要求高，患者依从性比胶囊内镜小。初诊未明确病因的患者因费用增加或不良反应，不愿接受第二次检查，导致不能完成整个小肠镜检查。但两种小肠镜的相继诞生，可以使人类第一次通过开腹以外的方式，直视下观察小肠黏膜，从而开创了小肠疾病的精准诊治的新时代，在临床上更好的服务于患者。"

语音时长02:26''

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肠镜检查是消化内科非常常用的肠道检查方式，检查前应该做好充分的准备，准备的要点主要有以下几点：1、生命体征，主要是血压和心电，看是否有高血压、心肌缺血、心律失常等疾病。2、传染病的检查，主要是采血检查肝炎系列，看看是否有肝炎。3、患者饮食，普通患者应该在前天晚上就最好进流食。如果是便秘的患者，最好提前三天吃一些容易消化的软食、流食。4、患者应该充分清洁肠道，一般会提前开出口服的清洁肠道药物，按照要求进行服用，直至大便呈清水样。

语音时长01:22''

李阳光│黑龙江省中医院

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肠镜检查注意什么

"　　肠镜检查以后的前三天，尽量吃半流质的粥类，或面条等易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要进行剧烈的运动。如果是取活检或者息肉切除的患者，还需要卧床休息，有的患者还需要暂时禁食，为了不影响肠镜的检查结果，在检查前两天尽量吃半流质、少渣的食物，不要吃粗纤维类食物，检查前需要禁食禁水8小时，并且要口服导泻药使肠道完全排空。　　在做肠镜之前，还需要停止使用抗凝药物，或者活血药物一周左右，防止引起消化道出血。肠镜检查可以更直观的了解肠道的炎症、溃疡、良恶性肿瘤、寄生虫感染等，是临床上使用较为广泛的一种检查方法。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/16收听(46846)

肠镜检查什么

"肠镜的检查严格的说，包括十二指肠肠镜、小肠镜和结肠镜：1、十二指肠镜主要是用于观察十二指肠乳头，并在此基础上进行胆道、胰管的成像及治疗。2、小肠镜传统的需要从口侧和肛侧分别进境，以达到完整的观察小肠的病变，并进行内镜下的检查和治疗。3、结肠镜则是从肛侧进镜，先寻腔进镜到回盲部然后推进观察，依次观察回盲部、阑尾、升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区、降结肠、乙状结肠以及直肠。观察的同时还可以进行一些病变的活检，还可以在此基础上进行息肉的切除、肿瘤病灶的明确或切除等，现在常见，应用在临床非常广泛。为了解除病人检查时的痛苦，还有无痛结肠镜以及小肠镜等检查。小肠镜的检查因为操作比较繁杂、困难，又发明了胶囊内镜以及磁控胶囊内镜，这个能够有效地观察小肠，但是没办法进行病理组织检查。"

语音时长01:50''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

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"肠镜也就是结肠镜检查，是利用一条长约140cm、可以弯曲、前端装有光源和微型摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查下消化道包括回肠末端、盲肠、结肠、直肠及肛门疾病的最佳方法。通过微型摄影机将肠道黏膜的图像上传到计算机处理中心，显示到监视器的屏幕上。可以观察到肠道黏膜的微小变化，包括炎症、血管畸形、肠息肉、肠道肿瘤甚至结肠癌，还能对病灶取出样本进行病理确诊，肠镜下还可以进行多种微创手术。与传统的X线检查相比，肠镜能够更准确的发现疾病。"

语音时长01:09''

张利利│新乡医学院第一附属医院

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肠镜是怎么检查的

"肠镜检查前五个小时要口服清肠药物，一般由医生开具2-3盒恒康正清，将其泡在2000到3000毫升的温水里面，两个小时内将清肠液喝完，大便排呈清水样，然后准备开始做肠镜。患者一般在左侧卧位，暴露臀部肛门，医生操作者将结肠镜塞入肛门，然后结肠镜通过肛门进入乙状结肠、降结肠、横结肠、到升结肠，到盲肠、回肠末端，然后，逐渐缓慢的退进，观察肠道的粘膜，直到全部结肠镜从肛门处退出。检查完毕，等待报告。"

语音时长01:12''

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