月经推迟3天不来什么原因_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

月经推迟3天不来什么原因

2023-03-13 16:45播放 :

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视频内容

月经推迟3天不来，先要明确是否妊娠。如果是妊娠，还需要明确是宫内孕还是宫外孕。如果没有妊娠，很有可能是排卵延迟，可以补充孕激素来治疗。
月经推迟3天，对于有性生活的女性而言，一旦出现了停经都应该检测血或者尿的HCG，来判断是否怀孕。如果HCG阳性，还需要做B超来明确是宫内孕还是宫外孕。月经推迟3天的时候，B超有可能还看不出胎囊的位置，就需要做血的HCG和孕酮检测，结果出来以后再结合B超来判断妊娠位置。
如果月经推迟3天，HCG是阴性，很有可能是排卵异常、排卵延迟，可以给予补充孕激素，可以肌肉注射黄体酮，也可以口服黄体酮胶囊或者是地屈孕酮。按疗程用药以后停药3-7天，通常能够来月经。如果给予孕激素以后停药1周以上仍然不来月经，可能是出现了卵巢功能下降或者甲状腺功能下降，可以查内分泌六项和甲状腺功能来明确诊断。

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月经推迟3天不来什么原因

"月经推迟三天不来，常见的原因有以下几点：1、女性月经非常容易受到外界因素影响，比如工作过于劳累、精神压力大、学习紧张、饮食上营养不良、减肥过度、体重明显下降、生病等等，都可能导致女性月经出现推迟，而往往月经推迟三天并不算超过，因为女性的月经前后波动一周都正常，所以月经性推迟三天的情况下，可以先观察，不用过于担心。2、如果是育龄期的女性又有性生活史，这时要警惕是否怀孕。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/11收听(10488)

月经推迟不来什么原因

"女性月经如果推迟1周时间以内，尚属于正常的范围。如果月经推迟1周以后仍然没有来，就属于月经不调的现象。再有一种正常情况就是怀孕，如果女性有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，造成月经推迟，有可能是怀孕。所以推迟1周以上，就要考虑是否发生了怀孕。另外造成女性月经推迟的原因有药物因素、精神因素，还有疾病以及生活习惯、生活环境的改变。比如经常熬夜、过度节食，还有贪吃生冷的食物，对女性的月经都有很大影响。另外生活环境改变，也会造成月经的推迟，还有就是女性如果精神过于紧张、工作压力过大，都会造成月经推迟、痛经甚至是闭经。另外药物因素，比如长期服用紧急避孕药，还有治疗女性甲状腺机能亢进的药物，都会导致月经推迟现象的出现。另外疾病影响，比如慢性肝炎、肿瘤、严重的缺铁性贫血、多囊卵巢综合征等等，都会出现女性的月经推迟。所以造成女性月经推迟的原因众多，而且非常的复杂，需要到医院进行一系列的详细检查以后才可以确诊。"

语音时长01:51''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/09收听(54068)

月经推迟不来什么原因

"月经规律、有性生活的女性，月经推迟要检查是否怀孕，可以使用验孕试纸，也可以去医院验血HCG。月经推迟不来也有可能是由于上一次月经期间着凉，或者精神紧张、压力过大、过于劳累导致的，服用减肥药物和紧急避孕药物也会导致月经失调。其他原因也可能是妇科疾病，如卵巢肿瘤导致的。月经期间应避免着凉，少吃寒凉的食物，否则就会引发月经不调，会引起很多种症状，月经推迟就是其中之一，还可能会引发痛经加重。患者也可以到医院检查体内激素分泌情况，因为激素分泌紊乱也是导致月经推迟的原因之一。引发该症状的主要病因是由于妇科炎症，如子宫肌瘤、细菌性阴道炎、盆腔炎等。会使身体发生变化，甚至会影响到月经分泌的正常规律，还会造成阴道瘙痒、分泌物增多等，需要及时治疗。"

语音时长01:38''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(33172)

月经推迟不来什么原因

一个平时月经周期正常的女性突然发生月经推迟不来，生育期女性和有同房史的女性来说，首先要考虑的是怀孕。所以这个时候要先查早孕试纸的检测或者做血HCG的检测，甚至要做B超。如果除外怀孕以后，就要看近期有没有生活习惯、工作环境的改变，有没有什么不良的刺激，假如有过度的劳累、过度的熬夜或者吃了过多生冷的食物，因为这些不良的因素都可以影响到内分泌使得月经不来。在这个时候应该注意休息，做好调理，一般月经是会恢复的。但同时也要注意有没有因为病理性的病变而引起的停经，假如是卵巢功能的失调而引起的多囊卵巢不排卵导致的月经稀发等，这种情况下应该到医院检查。

语音时长01:25''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/22收听(48806)

月经推迟3天

"有性生活的女性如果月经推迟，首先要考虑有没有怀孕，可以用早孕试纸条测试一下有没有怀孕，停经一个月是可以用早孕试纸条测出来的，有些可能受孕比较晚会延迟测出来的时间。如果已经排除怀孕，平时月经也比较规律，偶尔月经推迟要考虑是不是外界因素的影响所导致的月经推迟，或者自身生活习惯作息方面的影响，比如精神压力过大，长时间的熬夜，营养缺少，有时候环境突然改变也会导致月经推迟。这种情况下不用用药调理，只用调整好作息时间，加强营养，调整好精神状态，月经都能恢复。"

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董徐男│解放军第一五二中心医院

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20岁出现月经推迟或者闭经的情况，要根据患者的具体情况来确定发生月经推迟和不来的原因。对于20岁的女性，如果有正常的性生活，出现月经推迟甚至不来，先要除外是不是妊娠，因为怀孕本身就可以造成月经的推迟或者闭经，同时还可以伴随出现因为妊娠出现的早孕反应，比如恶心、呕吐、择食等等。假如患者没有性生活，没有怀孕，出现月经推迟甚至不来，有可能是机体的内分泌出现问题。这时候需要查妇科有没有疾病，查查内分泌、性激素六项有没有异常，根据检查找出来月经为什么推迟以及为什么不来的原因，才能给患者做正确的治疗。

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"第一次出现了月经推迟不来的原因可能是怀孕或者月经不调等，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行综合性的分析，以及是否近期有过宫腔手术史或者盆腔手术史等。一般的在生育年龄，女性有性生活没有采取避孕措施，极有可能是怀孕，需要做妊娠试验以及B超检查。可以检测出妊娠是阳性的结果，就是怀孕了。同时B超检测孕囊、胎芽和心管搏动，确定是否是正常的妊娠，或者是异常的妊娠，如异位妊娠（宫外孕）。而有些可能是女性月经不调所导致，需要查性激素全套以及孕激素诊断试验就可以进行鉴别。"

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肚子疼月经推迟不来什么原因

"女性出现了肚子疼而月经推迟没来的原因，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史，以及孕产史以及伴随的症状，比如恶心、呕吐、发热等进行具体的分析，比如生育年龄的女性，月经周期规律发生了月经推迟，也有肚子痛，就要查血或者尿HCG，甚至B超，了解是否怀孕以及流产、宫外孕等情况。若伴有阴道流血，流产、宫外孕的可能性就更大。而有些女性发生在人工流产后月经推迟而肚子痛，就需要排除宫颈和宫腔的粘连所导致。未绝经的女性出现了月经推迟，有可能是闭经甚至绝经的情况，所以需要具体的分析。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

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高中生月经推迟不来什么原因

"高中生月经推迟不来的原因有很多，我们先说一下高中时期是女性的一个特殊的生理时期，高中生大部分还是在于青春期和生育期之间，大部分的高中生这个时候月经已经开始规律，卵巢功能正常。如果高中生月经推迟不来，可能是卵巢功能紊乱，因为高中生可能是精神过度紧张、学习压力大可能引起内分泌的紊乱，引起卵巢功能的紊乱，就可能造成月经推迟不来。高中生在这个时间段也有可能是卵巢功能没有完全健全，卵巢功能紊乱也可以引起月经推迟不来。另外我们要注意高中生，有一部分女孩子可能是由于多囊卵巢综合征也可以推迟月经。建议高中生月经推迟不来，要到医院进行系统的检查避免出现疾病延误治疗。"

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19岁月经推迟不来需要看以前是否有过月经来潮，如果从来没有月经来潮称为原发性闭经，大多数是由于遗传性原因或者先天发育缺陷造成的。比如雄激素不敏感综合征、对抗性卵巢综合征或者生殖道闭锁，根本没有卵巢或者子宫等生殖器。这类原发性闭经需要就诊，寻求医生的帮助，进行下一步的诊断和治疗。如果在19岁之前曾经有过月经来潮，但是不知道什么原因导致很长时间都不来月经，持续半年，甚至一年之久，这种情况称为继发性闭经。继发性闭经的原因有很多，从性线轴的发育上来看，有可能是中枢性原因，比如短时间内剧烈减肥，体重异常减少有可能会出现继发性闭经。另外，也有可能是有肿瘤，比如下丘脑或者垂体瘤等造成的，这类闭经也需要就诊，寻求医生的帮助。临床上比较多见的原因在于卵巢，比如卵巢出现多囊卵巢综合征，大多数患者可能会伴有肥胖，或者出现雄激素过多的表现，同时还会伴随糖代谢异常。还可能是由于做过人流或者结核等操作，以及结核对于子宫内膜造成损伤而导致子宫性闭经等。综上所述，上述原因都需要寻求医生帮助，进行下一步的诊断和治疗。

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"按照现在6岁上学，初中生常在12-15岁之间。每个人生理特征、遗传、发育状况、营养状况不一样，15岁以前没来月经，没有月经初潮，不是病理的状况。如果超过15岁还没有来月经，没有月经来潮，要考虑几个问题：1、有没有先天畸形的问题，比如子宫发育的异常、卵巢的异常。2、要看第二性征的发育，如果第二性征的发育良好，但没有来月经，要警惕生殖道畸形的问题；也要考虑有没有营养不良、情绪紧张、焦虑等问题。影响月经周期变化叫生殖内分泌轴，垂体-卵巢-子宫分泌轴，这是整体的器官系统，要判断没有月经的原因，首先考虑内分泌功能的问题，然后是有没有卵巢排卵的问题，还有是子宫的发育问题，这三个系统都没有问题，才会有正常的月经。月经推迟，要考虑几个问题：1、是不是真正的发育成熟。2、有没有先天畸形的问题。3、营养状况、精神心理因素、长期的精神焦虑、睡眠不足等等也会导致月经的推迟。推迟到青春期没有月经初潮，要警惕营养的状况，还有发育的情况，就是卵巢、子宫的发育情况，还有是不是处在一种焦虑、休息不良等情况。如果上述情况都没有，最多的原因是发育不良的问题。"

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