海南省妇女儿童医学中心
儿童骨科
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脱臼是一种比较通俗的说法，医学叫关节脱位，关节脱位是构成关节的上下骨头两者之间的解剖关系发生了改变，伴随着韧带、周围关节囊、组织的损伤。
关节脱位就是位置改变，很多人脱位了以后关节也没办法动，是因为关节解剖关系改变，出现疼痛。这时候最好尽早去就医来解决脱位的问题，在骨科的范畴里面，脱位认为是急诊的一种指征。
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脱臼指的就是关节失去原有的对合关系，通常关节都必须得是两个以上的骨头组成，这两个骨头要按照一定的对合关系组成关节，关节的运动，就要沿着一定的轨迹，进行运动。比较形象的理解，最容易的举例就是，大关节通常是一个球窝关节，也就是一边是一个窝，而另一边是一个球，球放到碗里，关节运动的时候，就是球在碗的中间转动，但是不会掉到外面去，这是一个比较好理解的关节，也就是球窝关节。如果球超出了碗的边缘，掉到碗外面去了，就不能在碗内进行自由的转动，这个时候就可以理解为脱臼，这样就丧失了关节的活动。脱臼的表现，就是出现了关节的空虚，出现了反常活动，而且会出现弹性的固定，丧失了原有的功能，而且也会出现畸形。
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(68580)
脱臼是指关节脱位， 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/04播放(57594)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/04播放(57594)
俗称的脱臼在医学上称为关节的脱位，关节脱位是指关节的稳定结构受损，使相应的关节之间正常对位关系发生改变。大多数原因主要是由外界的暴力冲撞引起，常见的临床症状可以出现明显的关节畸形、剧烈的疼痛以及弹性固定等等，所以脱臼也就是关节脱位，是比较紧急、严重的情况。发生关节脱位以后，应尽量尽快到医院进行就诊，并且应当在8小时之内进行关节的复位，否则容易造成关节复位的困难。需要指出的是有时关节脱臼，也就是脱位的过程中，可以同时伴发有关节周围的骨折，所以有时当骨折片影响到关节复位时，可以导致关节的复位困难。有时需要手术切开复位并且进行固定，在复位以后，恢复正常的关节关系，也应进行局部的固定，防止再发脱位的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(54716)
脱臼就是指关节出现脱位，这是由于出现外力损伤之后导致关节的远端肢体从关节内脱出出来，出现韧带以及关节囊等结构破裂。治疗需要两种方式：第一、采取手法复位，应用石膏或者外固定物进行关节的有效固定，大约固定四周左右的时间，随后拆除外固定进行关节的功能锻炼，可以从小逐步往大进行过渡，要循序渐进，比如刚开始的时候可以先以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动，活动的范围、时间、力量都要逐步的增强，直到恢复关节正常的功能锻炼，一般需要三个月左右的时间才能完全恢复。第二、通过手术切开、复位之后把关节囊以及周围破裂的软组织进行缝合，再进行外固定物进行固定，大约四周左右的时间可以拆除外固定物并进行功能锻炼。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(73886)
脱臼的原因有四种，具体如下：1、严重创伤导致关节脱位，最常发生在肩关节、肘关节。当摔... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/24播放(84008)
脱臼的原因有四种，具体如下：1、严重创伤导致关节脱位，最常发生在肩关节、肘关节。当摔...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/24播放(84008)
"脱臼的常见表现有以下几种：第一、疼痛；第二、关节活动受限；第三、关节弹性固定；第四、关节的畸形。脱臼多数都是急性外伤导致的，关节周围肌肉会出现痉挛性的保护，有明显的疼痛，由于关节的正常对合关系消失，因此关节的活动范围肯定是受影响的，在活动过程中有关节被卡住的感觉，称为弹性固定。另外，脱臼之后关节骨性结构的对合关系异常，会导致有骨质结构突出，形成一定畸形的表现，比如肩关节前方脱臼之后会出现方肩畸形。脱臼的诊断比较容易，可以到医院拍摄关节的正侧位片，基本都可以确定脱臼是否存在。关节脱臼是比较严重的损伤，既对关节软骨有损伤，也对周围的神经血管有牵扯，因此确定是脱臼之后，应该尽早进行手法复位或者麻醉下的复位。复位成功之后也要拍片复查，确认关节确实恢复正常结构关系，也同时能够检查有没有合并骨折。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(87248)
脱臼也就是关节脱位，是关节从关节囊里面脱出来，一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话，一般会发现杜加斯征是阳性的，然后关节囊是空虚的，肩关节一般活动有受限，肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话，一般容易发生的是前脱位，也是关节内的股骨脱出，从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位，都要尽快到骨科就诊，通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失，就是关节脱位，常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节，手指的指间关节、腕掌关节，下肢的膝关节、踝关节，脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构，受到外伤暴力引起脱位，一般都属于中度以上的损伤，是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛，有时还会压迫神经、血管，引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查，确定脱位以及有没有合并骨折，同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系，对神经和血管的压迫才能解除，才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂，软骨和骨也可能会出现损伤，复位之后应该进行评估，常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建，才能恢复关节的正常功能，否则容易出现关节反复脱位，形成不稳定。
2020/08/24收听(24312)
"脱臼指关节两端失去正常的对合关系，病人会表现为疼痛、肿胀、活动受限，常为直接暴力或间接暴力引起。暴力作用使构成关节的骨端突破了关节囊的薄弱处，而发生两侧骨端的位置改变，常见的关节脱位有肩关节的前脱位、肘关节的后脱位、髋关节的后脱位和膝关节的后脱位等。导致关节脱位的暴力通常较大，首先是两骨端关节面的碰撞，导致关节软骨、关节内软骨盘、韧带损伤，如果此时暴力未显著衰减，可使一侧骨端突破关节囊的薄弱处，而发生半脱位或者完全脱位。因此，关节脱位不是关节囊的单纯损伤，常合并有不同程度的关节软骨损伤和韧带损伤。经过早期处理、及时复位，以及一定时间的固定、适当的康复治疗，可以使损伤组织得到良好恢复，不遗留后遗症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(11440)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/03播放(88196)
脱臼是由于外力导致正常的关节脱离了正常的解剖结构，又称为错位，小儿最常发生错位的是肘关节，称为...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/03播放(88196)
脱臼，就是由于外力导致了正常的关节脱离了正常的解剖结构，又叫错位。小儿最常发生错位的地方是肘关节，叫桡骨小头半脱位。小儿桡骨小头半脱位应该引起重视，疾病好发于5岁以下的小孩，孩子肘关节的正常解剖结构发育还不完善，避免过分的牵拉，比如经常有爸爸妈妈喜欢牵着孩子打秋千，有时候牵拉孩子前臂，过分用力等一定要避免。如果出现了脱位家长不要过于紧张，孩子最关键的表现为胳膊不能屈曲，手不能抬高，有时候家长误以为是肩膀的地方胳膊掉了，其实不是，是主关节损伤了。家长应该带孩子及时去医院拍片子、整复、固定。
2017/07/10收听(55616)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于... 纪泉│北京医院 2024/01/02播放(43118)
脱臼就是关节的脱位，大部分的椎臼关节由于...
纪泉│北京医院
2024/01/02播放(43118)
"脱臼是指关节脱臼，是指因外力或其它原因，造成的组成关节各骨的关节面失去了正常的对合关系，关节的功能丧失。它主要表现在关节部位的肿胀，关节外部的变形，而且出现剧烈的疼痛，关节活动受限。严重的可伴有血管或神经的损伤。日常生活中或体育训练中因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般多见的是下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节容易发生脱位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34766)
脱臼是由于肢体受到剧烈的外伤，或者由于激烈的运动导致，需要及时去正规医院，通过影像学检查判断具体脱臼的类型以及症状、情况、严重程度。如果是轻微单纯的脱臼，可以通过手法复位、石膏支具外固定，六周左右复查，然后进行适当的关节功能的恢复。如果出现比较严重的脱臼，经过手法复位没有获得成功，根据具体的情况可能需要通过手术治疗，才能彻底恢复脱臼造成的疼痛、关节功能障碍以及弹性固定的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(96346)
"胳膊脱臼即关节的一种脱位表现，可发生于肩关节、肘关节。肩关节脱臼表现为前脱臼、后脱臼、盂上脱臼、盂下脱臼，一般以肩关节的前脱臼即前头位为主，伤后局部的疼痛、肿胀、不敢活动，以健侧手托着患者的肘关节及手部搭肩无法靠近胸壁。脱臼后通过X线检查，可以明确诊断，肩关节处的三角肌塌陷、肩关节的弹性固定，则需要局麻或臂丛麻醉或全麻下行肩关节全脱位复位，然后上肢三角形固定。如肘关节脱臼，常表现为肘后三角关系异常、局部肿胀、畸形、弹性固定等情况，也需要在麻醉下行肘关节复位，术中必须注意有没有合并神经的损伤或骨折。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(50586)
"骨头脱臼一般有以下几种症状：一、疼痛。骨头脱臼时关节的疼痛会非常明显，疼痛难忍。二、肿胀。当骨头有脱臼时，会压迫周围的肌肉软组织，从而出现肌肉软组织的肿胀。三、弹性固定。当骨头脱臼时，脱出的骨头会固定在关节周围的某个部位而不能活动，所以叫做弹性固定。四、活动受限。当骨头脱臼时关节有明显的活动受限，甚至不能活动。所以当有以上症状时，一定要进行相关的X线或CT检查确诊骨头脱臼，以进行早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(80162)
胳膊脱臼，实际上指肘关节脱臼。肘关节是滑车关节，一般正常的关节由鹰嘴窝和滑车组成滑车关节活动，... 王海鸥│三亚市中医院 2023/04/08播放(64986)
胳膊脱臼，实际上指肘关节脱臼。肘关节是滑车关节，一般正常的关节由鹰嘴窝和滑车组成滑车关节活动，...
王海鸥│三亚市中医院
2023/04/08播放(64986)
"上肢关节脱位的临床表现，以肩关节脱位为例，肩关节脱位可以分为向前或者向后的脱位，其中大多数以向前为主。脱位后除了肩部疼痛、肿胀、功能障碍外，还有以下的体征：患肢轻度外展，以健手托患侧前臂，头和躯干向患侧倾斜，肱骨头脱离肩胛骨的关节盂，造成三角肌塌陷，呈方肩畸形，可以在锁骨下、喙突下或腋窝部触及脱位的肱骨头。杜加氏征阳性，患者紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧的肩膀，手掌搭于健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。少数患者可以出现神经症状，包括腋神经的支配区感觉减退，或者出现闭孔神经和血管的压迫症状。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/12收听(82824)
眼球脱臼临床上叫做眼球突出，眼球突出的主要症状就是眼球从眼皮里往前的突出度，超过了正常范围，显... 王卫│中日友好医院 2023/04/06播放(38714)
眼球脱臼临床上叫做眼球突出，眼球突出的主要症状就是眼球从眼皮里往前的突出度，超过了正常范围，显...
王卫│中日友好医院
2023/04/06播放(38714)
"出现手部经常脱臼要考虑以下两个原因：1、由于手部的韧带过于松弛引起关节的不稳定，就会引起手部的关节，在轻微的外力下就会引起脱臼。韧带松弛往往是全身性的，除了手上会脱臼，病人在其他部位，比如肩关节也会出现脱臼的情况，有些病人甚至可以自行脱臼，然后自行将关节复位。2、以往手关节因为外伤引起的关节侧副韧带和关节囊损伤，会引起侧副韧带、关节囊的松弛，在第二次受到暴力时会引起脱臼，逐渐引起习惯性的脱臼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(28814)
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