男性无精子症能治疗吗

2023-10-07 17:22播放 :

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男性无精子症是男性不育中一种比较常见的类型,几百个男性中就有一个无精子症患者,对男性打击较大。在临床中主要分为两大类,一类为梗阻性无精子症,另一类为非梗阻性无精子症。是否能治疗,需要根据类型来决定,具体如下:

1、梗阻性无精子症:睾丸里有精子,因为一些原因造成精道、输精管堵塞,精子无法运出,相对治疗较为容易,可以评估梗阻位置。如果梗阻在睾丸附睾的位置,可以做吻合,很多人可以正常生育。如果梗阻在腹腔内,可以通过睾丸的精子做试管婴儿。因此,梗阻性无精子症患者相对治疗愈后较好,无论是手术还是通过其它方法;

2、非梗阻性无精子症:睾丸里没有精子,但很多男性并不知道,因为精子在精液占比5%-10%。当精液量少了5%-10%,很多人无法感觉出,无论是中药治疗还是西药治疗,难度非常大。小部分患者如果睾丸大小尚可,检查没有问题,可以尝试进行治疗。但是多数患者预后结果非常差,临床治疗无论是显微取精还是其它方法,整个愈后较差。

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少精子症和无精子症该怎么治疗?

对于少精症患者来说,我们有3个方案。不是很差的情况下,我们可以先用药物治疗,药物治疗一段时间以后,改善的可以尝试自然怀孕;如果治疗以后还不是特别好,我们还可以选择人工授精;如果还不行的前提下,我们可以做试管婴儿。而对于无精症的患者,其实我们也分两种,一种叫梗阻性的,一种叫非梗阻性的。梗阻性我们分先天性的和后天性的,像先天性是没办法治疗的,可以通过穿刺获取精子以后做试管婴;而对于后天性的,比如说附睾炎或者输精管结扎术后的这种患者,可以先进行手术治疗,比如说输精管附睾吻合术,吻合以后患者可能就有精子产生了,可以自然怀孕。如果吻合失败以后或者不愿意做吻合术的病人怎么办呢?这个时候我们可以穿刺拿到精子以后做试管婴儿,这部分也可以达到生育自己小孩的目的。而对于一些非梗阻性无精症的患者,其实有10%-20%的人经过药物治疗以后是可以有精子的,有精子以后做试管婴儿。但是对于一些用药以后也没有精子的患者怎么办呢?这个时候,我们可以尝试睾丸穿刺取精术,也可以做睾丸切开显微取精术,这种患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做试管婴儿。

语音时长01:32''

朱晓斌上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(13382)

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