中国中医科学院西苑医院
心血管科
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睡到半夜心慌，最主要的是可能需要排除是否有心动过速跟早搏，还要看早搏跟心动过速的原因。比如做噩梦，突然惊醒了，也心慌。通常没事，其是良性。
但是毫无原因地突然出现心慌，其实最简单的办法，就是数下心率。要明确心跳有多快或者有多慢，或者要数心率齐或不齐，其实其最简单，也能判断。
所以如果睡到半夜心慌，可能做的是数心率。如果出现心律不齐、心动过速，可能还要看医生，帮助排查具体的原因。
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"睡到半夜突然感到心慌，要考虑以下几种可能性：1、从心脏的角度来讲，应该先考虑病人是否有卧位型心绞痛的发生。当病人夜间平卧时而出现心慌、胸闷、气短的症状，这个时候心电图有动态的ST段的改变，要考虑是否有卧位型心绞痛的发生。2、正常睡眠时是以迷走神经为主导地位，而清醒时是以交感神经为主导地位。当半夜的时候突然惊醒时，这个时候会出现神经调节不均衡，从而导致出现心慌的症状。3、病人存在心功能不全、心力衰竭这种情况，平卧时由于回心血量增多，从而导致病人出现心功能加重，可以出现心慌、胸闷、气短，甚至呼吸困难的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/20收听(75860)
"如果睡到半夜腿抽筋，首先要伸直大腿、小腿和脚趾，通过伸直可以放松抽筋的部位，从而改善症状，如果有疼痛，可以用热敷和按摩改善症状。如果反复发作，需要进一步的检查，明确引起腿抽筋的病因，经过治疗可以长期缓解。一般跟电解质紊乱、低钙、骨质疏松引起的降钙素水平下降有关，还有些是因为神经的问题，肌炎、肌无力还有周围神经病变、脊髓病变都会引起腿抽筋的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(43704)
睡到半夜总是口干舌燥，首先应该改变睡眠环境，如在卧室里增添加湿器，这样可以将空气湿润，减少引起口干舌燥的因素。此外，如果口干舌燥经常发生且得不到改善，还是需要去医院风湿免疫科，进行抽血化验检查，检查ANA、ENA谱，除外干燥综合征。干燥综合征患者常见与口干、眼干，患者还存在多系统的损坏，应该及时给予治疗。还有一些患者可能是糖尿病患者，可能出现烦渴现象需要进行血糖和糖化血红蛋白的检测，除外糖尿病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/08收听(70094)
睡到半夜耳朵疼的最可能原因是急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等，导致上述炎症的原因具体如下... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/22播放(46171)
睡到半夜耳朵疼的最可能原因是急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等，导致上述炎症的原因具体如下...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/22播放(46171)
睡到半夜突然上吐下泻可能是有不洁饮食史，就是可能在头天晚上或者白天吃了不干净的饮食或者受凉，引起急性胃肠炎。如果不发烧，粪便拉的是黄色水样的，呕吐是胃内容物，没有咖啡色或者血液之类的，如果不想去医院就诊，家里如果有备用的黄连素、奥美拉唑或者雷贝拉唑可以先口服，少量喝点温水观察一下。如果仍然有上吐下泻的症状的，建议还是及时就医，查生化指标。如果没有特别重的急性炎症表现，就可以吃口服药，或者有条件的可以用输液，主要是补液、抑制胃酸、缓解腹泻的药物来治疗。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(64266)
"睡到半夜失眠，早醒时间持续的时长超过2个月，是抑郁症的核心症状，抑郁症的病人多表现为失眠，核心症状是情绪低落，对所有的事情不感兴趣。要治疗抑郁症，服用改善睡眠质量、延长睡眠时间的药物，常用的药物有盐酸曲唑酮，作用时间是5-8小时，改善睡眠效果比较好，也有抗抑郁的作用，同时合并服用抗抑郁的药物，盐酸舍曲林是临床上常用的，效果也比较好，可以考虑在医生的指导下服用。"
王敏│烟台山医院
2019/07/31收听(86564)
如果出现半夜心慌的情况，有两种可能：第一、冠心病、心绞痛发作的表现，除了心慌，其他伴随的症状还有胸骨后的紧缩感和压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，一旦出现这种情况，首先要舌下含服硝酸甘油，或者麝香保心丸，症状可能会在含服后2、3分钟迅速得到缓解。另外，还需要拨打120等待医务人员到来。第二、有可能是低血糖的症状，低血糖是因为半夜胰岛素分泌过多而导致血糖的降低。除了心慌以外，还伴随身体的虚弱无力等等。如果出现这种情况，可以找一些糖块或者喝糖水，来迅速缓解症状，也需要拨打120进行救助。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(54472)
半夜心慌首先我们要查明原因，对于这样的患者一定要做24小时动态心电图，通过24小时动态心电图来... 张永庆│三亚市人民医院 2023/07/09播放(67188)
半夜心慌首先我们要查明原因，对于这样的患者一定要做24小时动态心电图，通过24小时动态心电图来...
张永庆│三亚市人民医院
2023/07/09播放(67188)
"睡到半夜腿抽筋，很有可能是由于腿部肌肉过于着凉，或者人体正处于缺钙所导致的抽筋，如果是着凉引起的，可以适当的增加衣物，给予抽筋的腿部进行理疗按摩、针灸、艾灸等方式，一般在5-7天左右，可以得到彻底的缓解，同时要避免关节出现抽出性的僵硬，适当的行关节功能锻炼。如果怀疑缺钙引起的，可以到医院化验血钙，证实挂离子过低时，可以适当的从饮食上得到改善，比如多吃一些螃蟹、虾皮、海带等海产品食物，也可以适当的口服钙片、瘦肉、牛奶等都可以补充钙质，同时要补充维生素D3，有利于促进钙离子沉积，使抽筋的症状得以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(69234)
"睡到半夜腿疼，出现这种情况有以下几个原因：1、最多见的是缺钙，因为钙离子可以抑制人体神经肌肉接头的兴奋性。如果钙离子水平降低，神经肌肉的兴奋性会增高，表现为小腿肌肉的痉挛性疼痛，或者足部的抽筋。在夜间发生小腿抽筋是缺钙最典型的症状，出现这种情况，一定要去医院进行微量元素和血钙的检测。如果明确低血钙，就要积极的补钙治疗，这样可以迅速缓解夜间小腿抽筋的情况。2、可能是由于白天一次性、大量进行体育运动或负重活动，引起小腿肌肉的微损伤，大量乳酸积聚在小腿肌肉中。在夜间安静的情况下，就会出现小腿酸痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(62890)
"睡到半夜的时候突然流鼻血主要考虑两种情况，第一种是由于患者生活的环境特别干燥，鼻腔粘膜也十分的干燥，鼻腔内经常有大量的结痂形成。在睡觉时患者不自觉的或用手指去挖鼻孔，容易导致鼻腔黏膜破裂而出血，出血量一般不会很大，用棉球压迫5-10min后血流就会自行停止。第二种情况主要考虑是患者的血压比较高，尤其是在夜晚时血压会有波动，导致动脉破裂出血，出血量一般都比较大，填塞的办法很难止住，最好是到医院在鼻内镜下积极寻找出血点后用电凝的办法来止血。在生活当中患者一定要定期的监测血压，平时可用喷用生理海盐水能够有效的起到保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(65380)
"在睡到半夜之后出现老是醒的情况，要考虑是早醒的失眠症状，这种情况和多种原因有关，比如精神过于紧张、心理压力过大或者是由于有抑郁和焦虑的情绪，也有可能是躯体性的疾病，引起夜间不适症状而导致醒来，需要明确具体的原因，进行针对性的治疗，从而改善夜间的睡眠状态。平时要注意调整自己的情绪，缓解心里的压力，可以找心理医生进行心理干预治疗。如果有精神方面的疾病，还需要在精神专科医生的指导下，选择氯氮平等药物进行治疗。如果有冠心病或者是支气管炎等疾病，引起的憋喘等不适导致早醒，需要针对原发病进行治疗，也可以考虑使用中效的镇静安眠药物进行治疗，比如劳拉西泮。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(75482)
如果出现睡到半夜时腿疼的症状，可能存在下列疾病：1、患有腰间盘突出的病人可能因为睡床过于柔软导致腰椎的变形，加重腰间盘突出的程度，压迫腰椎神经而引起腿部疼痛；而腰椎间盘突出的病人平时大多数时间都处在弯腰状态或者久坐状态，对腰椎损伤比较大；如果这时睡床再过于柔软，腰椎常年得不到休息会出现腰疼、腿疼的症状，尤其是睡到半夜时出现疼痛。2、患有梨状肌综合征的患者由于居住、睡眠环境比较差，寒冷潮湿容易刺激梨状肌即出现炎症，从而加重坐骨神经压迫症状引发腿部疼痛，尤其是因为受凉导致梨状肌综合征的患者，更容易在夜间发作。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(41970)
"睡到半夜以后醒了睡不着，就是早醒，也叫睡眠维持困难，属于失眠方面。睡眠维持困难指的是夜间醒来后，再入睡很困难，或者最终醒来的时间，远早于期望起床的时间。如果偶尔发生，问题并不大，如果每天都早醒，白天就会受到影响，包括学习、工作可能都会出现损害，就需要治疗。治疗早醒的药物，可以应用睡眠长时间维持的药物，比如促眠药，一般促眠药都可以使睡眠大概维持在6-7小时以上，包括新型的催眠药，都有作用。镇静类药物，如抗抑郁药或者抗精神病药，也可以使睡眠维持的时间比较长，抗组胺H1受体的药物，就是褪黑素受体激动剂，都可以治疗早醒。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/06收听(20312)
"睡到半夜时全身出现瘙痒，需要仔细观察皮肤外观。如果皮肤表面正常，没有任何异常，考虑是过敏因素导致的皮肤瘙痒症。可以使用复方醋酸氯己定喷剂外涂，能够缓解瘙痒，配合口服西替利嗪片，可以有效的消除瘙痒，改善自身症状。如果全身出现风团样改变，突起于皮肤，呈肉色、白色或粉红色，考虑是急性荨麻疹，过敏因素作用于肥大细胞后导致的肥大细胞脱颗粒，使皮下水肿。建议选择炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏，也可以选择冰镇矿泉水外敷，可以有效的使荨麻疹消退，达到去除瘙痒的目的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(88168)
如果是在睡觉到半夜的时候出现胸口中间疼痛的症状，首先需要看一下疼痛的性质，如果是烧灼样的疼痛，很有可能是反流性食管炎引起的。特别是在半夜的时候，胃酸分泌相对比较多，引起疼痛会更加明显，这种情况多数是由于幽门螺杆菌感染引起的胃炎导致的。也可以见于胃大部切除手术之后，可以去医院就诊，做胃镜等检查明确，然后再给予奥美拉唑抑酸，硫糖铝保护胃黏膜等方法来改善症状。睡到半夜的时候出现胸口中间疼痛，还需要排除心绞疼的问题，一般见于冠状动脉粥样硬化或者是血管痉挛引起的，可以通过心电图或者是冠脉CT等检查明确，比较轻的可以通过阿司匹林以及单硝酸异山梨酯来治疗，严重的可以考虑介入支架治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(18444)
患者如果在半夜的时候突发心慌，可能是过度熬夜，或者近期精神压力比较大，比较劳累所引发的。还有一些患者长期精神压力比较大，时常焦虑，也会引发这种心慌的症状。尤其在睡眠状态下，考虑这种情况是植物神经功能的调节紊乱，或者称之为心脏神经症。建议患者最好可以做一个动态心电图的检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，是否是出现了心肌缺血或者心律失常。对于心律失常的程度和情况，可以做一个系统的评估。建议患者可以适当的服用抑制交感神经兴奋性的药物，比如比索洛尔或者美托洛尔这类药物，预防心慌症状的发作。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(47080)
如果是偶然一次睡到半夜醒后睡不着，此时不要太过担心，可能是因为心里有某些事情未解决，患者思虑比较重引起的。只要去除诱因，患者半夜就能睡着。如果患者经常在半夜醒属于睡眠障碍、再入睡困难，此情况要干预。形成的原因可能与生物钟紊乱、精神压力过大、紧张有关系。建议患者口服长效的镇静、安眠药物，减少在半夜醒来的次数。可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，延长患者的睡眠时间，短期内患者的症状应该能改善。但是要同时针对诱因进行去除，比如患者要养成良好的作息习惯。即使半夜醒后睡不着，也不要起床活动，不要玩手机、玩游戏，只能闭目养神。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(62662)
"睡到半夜小腿抽筋通常见于以下几种情况。第一种情况最常见的就是因为腰椎间盘突出症，压迫神经所导致神经支配区域的肌肉放射性疼痛或者牵扯样疼痛。如果是腰45、腰5骶1椎间盘突出，那么腰5神经根和骶1神经根就会受到压迫，进而出现大腿后侧、小腿后侧，甚至是足底区域的放射样或者牵扯样疼痛。对于此种情况所引起的抽筋现象，应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确突出的程度和突出的部位，根据情况选择合适的治疗方案。第二种情况就是因为体内缺钙，因为血钙较低，导致小腿或者大腿后方抽筋现象频发。此时应该抽血检测，如果确认血钙较低，及时补钙，一般来讲抽筋现象就可以得到明显缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(61596)
"腿抽筋也叫肌肉痉挛，经常发生在夜晚，常把患者痛醒，难以入睡。半夜腿抽筋，主要是以下的原因导致：一、受凉。夜晚睡眠的时候，腿部受到了风寒的刺激，由于吹空调或吹风扇，导致肌肉强烈的收缩，以及血管的痉挛，引起的抽筋。二、缺钙。血液中钙离子的浓度过低时，就会导致腿部的肌肉异常的兴奋，引发抽筋。三、劳累过度。白天进行了高强度的体育运动，导致腿部大量的新陈代谢，乳酸堆积，未能及时的排出，诱发的抽筋。四、可能是出汗过多，比如高强度的体育运动，身体内的盐分或水分流失的较多，未能及时补充，诱发夜晚的腿抽筋。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/02收听(26284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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