北京天坛医院
皮肤科
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成人得水痘通常会伴随着感冒,即在感冒之后,身上可能会散在的出现数颗红色的痘痘,随后逐渐变成水疱。患者在患水痘前,可能会伴有免疫力下降的情况,比如感冒。另外,如果受凉、受风、数天熬夜等,均导致免疫力下降。如果患水痘则会在皮肤上出现数个红色的痘痘,在24小时左右变成水疱,并且数量会逐渐增多。
患者在出现水痘以后,需要积极进行治疗,还需要与家人以及周围的人保持距离,因为水痘具有传染性,可通过疱液或呼吸道飞沫进行传播。治疗原则为抗病毒治疗,可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,再加上外用药物进行调理,从而可使水痘得以治愈。
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前兆这一个词的意思,主要是指一件事情发生之前,有什么事件或者征象能够对它的发生有提示作用。对于水痘这一个疾病来说,当出现临床症状,就说明水痘的病情已经开始,这个时候,这些症状就无法称作准确前兆。前兆就只能是在没有水痘免疫力的情况下接触水痘的患者,只能是这个事件作为前兆。水痘潜伏期的时候,水痘病毒虽然会在体内繁殖,但是一般没有相应手段能够检测出来,也没有相应的临床症状表现出来。水痘的患者有可能出现淋巴结肿大,但其他疾病也有可能出现,所以并不能够通过这个来判断。而且当出现淋巴结肿大的时候,患者一般也已经进入前驱期,前驱期患者可以有发热、头痛、怕冷、咽痛、咳嗽、全身疼痛等症状。而在出现发热之后的1-2天,患者就会出现典型的水痘、皮疹,这时就说明已经正式进入水痘的疾病过程之中。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(32324)
"水痘一般都是通过呼吸道,或者接触水痘患者的疱疹液而传染。因为水痘是一种传染性非常强的传染病,人群又普遍易感,90%以上的人接触以后,都容易得水痘。患者的疱疹液、口腔的分泌物,都含有水痘-带状疱疹病毒,一旦接触很容易发病。而且成人得水痘之后,通常症状会比较重,很容易出现肺炎、脑炎等其他脏器的并发症。所以,出水痘之后,一定要及时观察患者的情况,是否出现持续性发热、头痛等中枢神经系统的症状。如果出现,需要及时去医院处理,以防止并发症严重影响患者的预后。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(70698)
"水痘的潜伏期表现有发热、头痛、咽痛,及全身不适等临床症状,很快发疹。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性、传染性很强的发疹性皮肤病,本病多发生于冬、春季,主要通过飞沫、可接触物被病毒污染的衣被、用具等传染,潜伏期9-23天,平均两周,起病急,出疹前先有发热、头痛、咽痛,及全身不适,很快发疹。皮肤损害初起为小红丘疹,数天后变成绿豆大小的水疱,常伴有瘙痒,口腔、眼结合膜、咽部、外阴等黏膜也常可受累,伴有淋巴结肿大,数日后干燥结痂,痂脱而愈,皮疹陆续出现,故病程中常可见各期皮疹同时存在。水痘是病毒性疾病,有自限性,病程两周左右。水痘的治疗主要是对症治疗,防止继发感染。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/05收听(68912)
"水痘是一种传染病,它的潜伏期一般是12-21天,也就是2-3周的时间。如果在2-3周之前接触过水痘患者,那么应该警惕自己是否会得水痘。接触水痘患者的事件,可以作为一个得水痘之前的提示,但一般称不上前兆。在潜伏期之内水痘是没有任何症状的,所以也不能够通过临床症状,判断是否有水痘的前兆。只有在出现临床症状之后,才可能提示自己有可能得了水痘,最开始出现的症状很有可能是前驱期的发热,发热有时候会伴随怕冷、头痛、咽痛、咳嗽、食欲不振等情况,但这只在一部分水痘患者中出现。如果水痘患者的全身症状比较轻,很可能以上症状都不会出现,而最开始出现的症状是躯干部到红丘疹、疱疹。所以水痘患者的前兆,基本上是没有的。"
2019/04/16收听(45370)
"水痘在没有并发症的情况下,一般10天左右能够自愈。但是成人水痘一般症状会比较严重,如果并发水痘性肺炎、脑炎或者水痘的感染,病程会适当的延长。所以患者出水痘期间一定要做好护理,并且密切观察患者的状态,避免泡疹瘙痒期间搔抓疱疹处的皮肤,导致皮肤继发的感染。要观察患者的体温以及精神状态,如果出现高热持续不退或者精神状态不好、头疼等,需要及时去医院除外并发症的可能。一旦出现并发症,需要早期使用抗病毒药物干预,可以缓解症状。"
2019/01/24收听(37404)
"大人出水痘的典型表现就是起病比较急,可以有发热、头痛、全身倦怠、恶心呕吐、咽痛等不适。一般在起病1天之内就出现皮疹,皮疹先从头面部,胸背部开始逐渐向四肢部位播散。刚开始的时候是斑丘疹,然后迅速变成疱疹,然后结痂,没有打过疫苗的患者,症状一般会比较典型。打过疫苗的患者有的也会出水痘,但是可能会表现的不典型。比如皮疹比较少,发热体温比较低或者其他的伴随症状比较少。大人会有少数的病人出现水痘肺炎,会有咳嗽,咳痰的表现。要及早口服抗生素来治疗,体弱的患者体温会比较高,要注意控制体温。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/14收听(56720)
"成人得水痘多久能好没有确切的时间,需要根据患者的个人体质以及是否合并并发症等具体因素,进一步分析。成人水痘如果没有合并症,没有引起肺炎,而且水痘的严重程度也较轻,这个时候和儿童的病程基本上类似,大约10天左右可以痊愈。如果成人合并了肺炎,对于轻型的肺炎,疗程可能也不会延长太久,大概2周左右可以痊愈。但是如果合并了重症的肺炎,尤其本人有免疫功能低下,肺脏又有基础的疾病,这个时候疗程就会明显地延长,所以成人水痘究竟病程多长时间能够恢复,存在个体差异。对于成人感染水痘的患者,应注意隔离,注意对症护理,保持皮肤清洁,避免交叉感染,患者穿的衣服尽量选择纯棉质地的,柔软、透气,注意保暖,避免受寒病情加重。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/08收听(39008)
成人许多患者都是在10-14天左右即可自行痊愈,水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所导致的急性传染病。水痘病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的毛巾、水杯等用具间接传播。本病多见于儿童,成人较为少见,但是相对来说,成人感染后症状略重于儿童。水痘是自限性疾病,患者只要经过适当的隔离、休息及对症处理,两周内即可痊愈。在患病期间要注意补充水分,多吃新鲜蔬菜和水果,三餐应营养丰富,以易消化的饮食为主,不要吃辛辣、刺激性以及过于油腻的食品。注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免导致继发感染。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/19收听(35576)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体,所导致的一种急性呼吸道传染病。常发生于2-10岁的儿童,成人也可发病,无论成人和儿童,感染后治疗方法都是一样。水痘是一种自限性疾病,主要都是患者在两周内痊愈,目前没有针对本病的特异性抗病毒药物,临床上的治疗措施主要是隔离、休息,以及对症处理。不过,目前已经证实,在患者皮疹出现后24小时内,应用阿昔洛韦有一定治疗效果,连续用药7-10天可有效控制病情,缩短病程。在此过程中注意对症处理,患者应卧床休息,多喝温开水,促进排毒。出现发热症状时适当应用物理方法降温,如果体温高于38.5℃,也可应用解热镇痛药进行降温处理。另外,注意做好患病期间的护理工作,修剪指甲,避免抓破水泡,引起继发感染。如果疱疹破裂,可涂1%的甲紫溶液,如果有继发感染,可局部应用抗生素。"
2020/08/19收听(95572)
"水痘没有特别好的治疗办法,一般都是对症治疗。如果一旦确诊水痘,患者首先要隔离,发热期最好卧床休息,多吃一点清淡、容易消化的食物,比如各种粥类、面食。同时,要注意补充水分以及维生素,可以多吃一点蔬菜和水果,避免吃辛辣、刺激性的食物,油炸食品以及发物。要加强护理,保持皮肤的清洁,勤换衣物,避免搔抓疱疹处皮肤,以免导致继发性感染。由于成人患者容易并发水痘性肺炎等其他并发症,所以,要密切注意体温。如果有继发感染时,尽早选用抗生素,出现水痘的其他并发症,也要及时去医院处理。"
2018/12/25收听(80534)
既往认为成人出现水痘后,临床症状会相对较重且病程较长,但由于我们国家在儿童时期已经接种水痘疫苗... 汪晨│中日友好医院 2021/07/19播放(58892)
既往认为成人出现水痘后,临床症状会相对较重且病程较长,但由于我们国家在儿童时期已经接种水痘疫苗...
2021/07/19播放(58892)
"大人得了水痘主要是由于熬夜或者精神紧张、压力大,造成机体免疫力下降,感染了水痘-带状疱疹病毒。在皮疹表现上可以在周身出现黄豆大小的小水疱,内液清稀,中央略有脐凹,可以在口腔内、外阴上以及头皮部位出现皮疹,并且伴有发热的症状。在临床治疗上需要进行抗病毒的治疗,口服盐酸伐昔洛韦颗粒0.3克,每日2次,或者是泛昔洛韦片0.25克,每日3次,并且涂抹炉甘石洗剂每天2次。同时还需要针对发热的情况应用布洛芬干混悬剂来进行对症降温治疗,而且还需要脾氨肽口服冻干粉或者香菇菌多糖片来提高机体的免疫能力,增强抗病毒能力。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(65192)
"成人也可以起水痘,如果成人未接种过水痘疫苗,之前也未患过水痘,接触水痘患者就可能被感染,从而导致身上起水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染人体导致的急性呼吸道传染病,水痘病毒存在于患者上呼吸道黏膜和疱疹液中,发病前1-2天至皮疹完全结痂为止,均有传染性。病毒主要通过呼吸道进行传播,在患者呼吸、咳嗽、大声说话、打喷嚏时,病毒会被排出体外,悬浮在空气中的飞沫上,正常人吸入到含有病毒的飞沫就可以导致感染。另外,直接接触患者的呼吸道分泌物和疱疹液,以及间接接触被上述体液污染的衣物、毛巾、餐具等亦可被感染。人群对水痘普遍易感,尤其是没接种过水痘疫苗的儿童,接触水痘患者后90%可以发病。六个月以下的婴儿较少见,成人也可发病,痊愈后获得持久免疫,再患水痘极少见,但可反复发生带状疱疹。"
2020/10/23收听(19150)
水痘好发于儿童、青少年。成年人免疫力低下或未进行水痘疫苗,也可感染水痘带状疱疹病毒。另外,成年... 魏国│山东大学第二医院 2018/06/08播放(69342)
水痘好发于儿童、青少年。成年人免疫力低下或未进行水痘疫苗,也可感染水痘带状疱疹病毒。另外,成年...
魏国│山东大学第二医院
2018/06/08播放(69342)
"水痘属于自限性疾病,患者经过适当隔离休息及对症处理后2周内即可痊愈,成人10-14天左右即可自行痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体导致的一种急性传染病,水痘病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染毛巾、水杯等用具间接传播,本病多见于儿童,成人较少见,但成人感染后症状略重于儿童。水痘会出现结痂、脱痂,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免导致继发感染。水痘患者应保持室内的空气流通,避免长期处在密闭空间。咳嗽、打喷嚏时应以手帕或肘部遮掩口鼻。建议勤洗手,对被水疱污染的用具等采用日晒或煮沸等方式消毒。"
2020/05/31收听(67346)
成年人感染水痘并发肺炎、脑炎的风险会大于儿童,所以12周岁以上的儿童以及成年人患水痘以后,建议... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/27播放(51604)
成年人感染水痘并发肺炎、脑炎的风险会大于儿童,所以12周岁以上的儿童以及成年人患水痘以后,建议...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/27播放(51604)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染造成的,有潜伏期的,一般为9-23天,平均为半月左右的时间。发病的原因主要是被传染造成,传染途径主要包括呼吸道,也就是泡沫传播。另外包括血液以及疱液主要是这三种方式进行传播。如果是在接触了患有水痘的患者之后,一般在半月左右,可能就会出现水痘的症状,包括发热乏力,然后疼痛。随后的1-2天内会出现一些皮疹,也就是水痘典型的皮疹,包括凹陷性的疱壁比较薄的水痘,疱液比较清亮,周边绕有红晕,成批出现,主要在躯干头面部呈向心性分布。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/03收听(86796)
"水痘怎么治疗,首先、一般治疗和对症治疗。患者应隔离至全部疱疹变干、结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分,加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免导致继发感染、皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破溃后可涂甲紫或者抗生素软膏。第二、抗病毒的治疗。早期应用阿昔洛韦已证实有一定疗效,是治疗水痘带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物,每天是600mg-800mg分次口服,疗程为10天。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外阿糖腺苷和干扰素也可防治并发症,继发细菌感染时应早选用抗菌药物。合并脑炎,出现脑水肿者,应采取脱水治疗,水痘不宜使用糖皮质激素。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(43022)
"在起水痘之前,有部分患者会出现发热、头痛、倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前期症状,小孩子会皮疹和全身症状同时出现,在发病的24小时内会出现水痘,皮疹一般于头皮、躯干、受压部位呈向心性分布,最开始为粉红色的小斑疹,迅速的变为米粒至豌豆大的圆形紧张性水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜也可以受到侵犯,见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等处。在起疹的1-6天内,皮疹会相继成批的出现,皮损常常呈现为细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(23714)
感染水痘之后不会马上发病,有1-3周的潜伏期,潜伏期时可以没有任何的临床症状和表现。潜伏期结束之后可以有1-2天的发热,伴有乏力、食欲不振、寒战等不适症状,之后出现皮疹,先出现的是红色斑疹,很快变成丘疹,数小时之后可以变成充满液体的疱疹,病情逐渐恢复,疱疹可以变成结痂疹。水痘的皮疹先发于躯干,头部逐渐扩张到面部,最后是四肢,通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。发疹期传染性最强,结痂之后不再有传染性,许多病人恢复之后会产生抗体而不再感染水痘。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(60820)
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