北京医院
神经内科
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睡前有时感觉到身体突然抖一下应该是脊髓的释放现象，这是一种生理现象，并非疾病，产生的原因主要来自于运动神经系统。
运动神经系统分为两级，大脑皮层的椎体细胞是上级，叫上运动神经元，脊髓的前角细胞是下级，叫下运动神经元。正常情况下，大脑皮层的上运动神经元，对脊髓的下运动神经元具有约束、抑制作用。而当睡觉时，这种约束、抑制作用会减轻或消失，脊髓前角细胞就可能会出现自发运动，导致身体突然抖动。当似睡非睡时，突然的抖动自己可以察觉到，而熟睡状态时的抖动可能会被家人发现。
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"睡觉前出现身体抖动，引起的原因主要有以下几种：1、受凉，如果室内空调温度过低，脱衣服的过程中着凉后引起肌肉的收缩，同时可以出现鸡皮疙瘩，这种情况不用治疗，室内温度适宜就行了。2、受惊，如果睡前看刺激性的电影，人体收到惊吓的过程中，可以出现肌束颤抖引起身体抖动。3、低钙抽搐，孕妇、儿童、老年人易出现缺钙的症状，钙离子主要维持肌肉的平衡，缺钙可以引起肌肉出现痉挛性收缩，引起身体抖动。4、癫痫，癫痫是由于脑电图异常放电引起，癫痫小发作可以出现抽搐、肌肉痉挛等症状，平时加强营养，适当锻炼，最好到医院进一步检查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(51690)
睡前口渴的原因，主要包括生理原因和病理原因，具体分析如下：一、生理原因：...
睡前口渴的原因，主要包括生理原因和病理原因，具体分析如下：
一、生理原因：
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/28播放(48157)
睡前咳嗽比较常见的就是因为有过敏性的因素或者咳嗽变异性的哮喘。一般在睡觉之前，卧室内可能有引发过敏的因素，所以会导致睡前咳嗽的症状。首先需要去医院检查过敏原，其次服用抗过敏的药物来进行治疗比如氯雷他定、地氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪，治疗过敏性咳嗽效果都是不错的。此外，如果是咳嗽变异性的哮喘，一般支气管舒张试验或者支气管激发试验检查结果都会阳性，需要长期的雾化吸入药物治疗，比如可以吸入布地奈德和特布他林，可以有效的缓解睡前咳嗽的症状；在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管收缩，缓解睡前咳嗽的症状。此外，睡觉之前还需要多喝水，缓解呼吸道的干燥，对于缓解睡前咳嗽也有好处。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(35102)
"睡前咳嗽最常见原因是患有呼吸系统急性感染性疾病，比如病毒、细菌，以及支原体、衣原体等病原微生物感染所引起的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等。当然，也可以见于一些慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等。如果出现以上慢性呼吸系统疾病急性加重，睡前咳嗽可能就更加严重。此外，还可以见于一些慢性或亚急性咳嗽，常见的有感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，或者是变异性咳嗽，也可以见于嗜酸细胞性支气管炎等亚急性或慢性咳嗽。不同原因引起的睡前咳嗽，所用药物也不一样，应该针对各种不同疾病，所引起不同疾病的原因进行对因治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/23收听(15280)
"单纯手、脚抖动的病因非常多，也非常复杂，要结合患者的年龄、既往疾病的病史以及此次疾病的查体情况进行综合的考虑和分析。常见的手抖、脚抖要考虑有没有情绪因素或者近期过度劳累，如果是中老年人出现急性手抖、脚抖要警惕脑血管病的发生，建议患者进行头部CT和核磁检查，排除脑部血栓或者脑部出血，可以根据CT检查报告给予对症处置。另外，老年患者出现手抖、脚抖也要警惕是帕金森病的早期表现，帕金森病早期不需要治疗，可以观察疾病的发展。如果影响患者的日常生活、行动，可以考虑给予治疗帕金森病的药物。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(25396)
"头抖和手抖，如果没有其他症状伴随就要考虑是特发性震颤疾病。特发性震颤疾病也称为家族性震颤，是常染色体的显性遗传病，患者主要会表现为上肢或者头、面部不自主震颤，大约有2\/3的患者会有家族病史。传统观点认为，特发性震颤属于良性的运动障碍性疾病，不会影响患者的日常生活。如果患者的病情加重，影响日常生活时可以对症给予患者口服普萘洛尔进行治疗。如果药物治疗效果不好，患者可以考虑通过手术进行治疗。特发性震颤疾病属于良性疾病，预后比较良好。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(11950)
"突然手抖、脚抖的原因比较多，常见的原因有电解质紊乱、低血钾、氯化钠低和低血糖，都会引起突然手抖、脚抖。还因为过度换气综合征，紧张、疲劳、兴奋、刺激或者不开心的时候出现过度换气，产生低碳酸血症，导致血里面的二氧化碳浓度低和钙的浓度降低，引起血管收缩，出现手抖、脚抖，甚至抽搐的症状，叫过度通气综合征。还有大脑缺血、缺氧也会引起手抖、脚抖，叫短暂性脑缺血发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(71438)
"导致患者手抖、脚抖原因，主要考虑以下几方面：第一方面，考虑是帕金森疾病的表现，帕金森疾病会导致患者出现静止性震颤，多在一侧身体起病，呈现N字型进展。以上肢先起病，然后波及到同侧下肢，然后再到对侧上肢、对侧下肢。患者会表现为静止性震颤、肌张力增高，呈齿轮样肌张力或者铅管样肌张力，同时会伴有走路不稳、平衡障碍的表现。还会有非运动症状，比如会导致患者流口水、分泌物比较多、便秘、睡眠障碍，精神、行为异常。第二方面，如果手抖、脚抖是突然在一侧肢体出现，可能是脑血管疾病引起的，位于丘脑位置的病变容易导致患者出现对侧肢体的不自主运动。"
2020/02/18收听(60314)
"手抖和脚抖的原因包括帕金森病、小脑的疾病、脑炎、脑外伤以及慢性酒精中毒、焦虑、抑郁等等情况。帕金森病是最常能发生手脚震颤的疾病，一般会先出现单侧手的静止性震颤，随后出现同侧脚的震颤，接着会导致对侧手和对侧脚的震颤，呈典型的N字性缓慢发展，活动后震颤会减轻，静止时加重，同时可能会伴有肢体的运动迟缓、身体僵硬、平衡能力障碍等等。小脑的肿瘤、梗死等等会出现意向性震颤，表现为越接近目标，震颤的越厉害。脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒等等继发性的原因会导致锥体外系的症状，可以引起这种情况。慢性酒精中毒可以导致酒精性震颤。老年人情绪不稳、焦虑的时候也会出现这种震颤的现象。另外一些药物的影响可以出现震颤的副作用，比如常见的抗精神病药、胃药以及盐酸氟桂利嗪等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(18424)
"手偶尔会抖的原因比较多，比较常见的可见于特发性震颤，这是一种良性震颤，大约三分之一以上的患者可以有家族史，与遗传因素有关系，好发于年轻人群，抖动是其常见症状，可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解，但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重，可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物，如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗，比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者，但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现，查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者，这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者，可以有共济失调、运动迟缓等表现，并且这类患者多见于老年人群，发作时抖动并不是偶发的，到一定程度时抖动是比较常见的情况。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/06收听(81030)
"出现胳膊抖动可能与过度紧张、生气、情绪激动、长时间提拉重物或者过度运动有关，也有可能与体内缺乏钙或者镁等微量元素有关。有胳膊抖的症状，如果伴有心慌、容易饥饿、出汗增多、身体瘦的症状，可能患有甲状腺功能亢进、颈椎疾病或者肩周炎，睡眠的姿势不正确或者活动不当也会出现胳膊抖，可以做局部按摩、理疗或者针灸、热敷等。如果患有脑血管疾病或者帕金森、特发性震颤、癫痫，都有可能导致胳膊抖，应该做头部CT、脑电图、颈椎CT、甲状腺功能相关检查，针对病因进行治疗。"
2019/12/05收听(85938)
导致患者左手突然发抖，原因可能从以下几方面来考虑：1、考虑是生理性的手抖，比如患者的左手提重物以后容易导致患者出现手抖，同时伴有手的肌肉发酸、发胀、发疼的表现，还有患者在情绪激动的情况下，也会有手抖的问题。2、突然间的左手发抖，可能是中枢神经系统疾病导致的。如果患者是中老年人，有脑动脉硬化脑血管疾病的危险因素，突然间出现左手发抖，可能是因为大脑皮层受到了刺激脑供血不足或者脑梗死引起的，多在右侧的顶叶位置容易出现。3、患者的左手突然抖，如果呈搓泥丸样的改变可能是帕金森疾病。如果是在运动时加重表现为意向性的震颤，要考虑是特发性震颤疾病引起的。
2019/12/22收听(77148)
"左手抖动的原因有很多种，主要分为生理性因素和病理性因素。生理性因素的主要在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，当情绪缓解后手抖也随之消失。还有一部分称为特发性震颤，无明确病因，情绪舒缓时可消失，此类情况不需要特殊治疗。病理性的病因有甲亢、颈椎病、帕金森病、小脑病变、药物中毒、酒精中毒等。颈椎病可以单侧手抖，多伴有疼痛、麻木。其他病理性原因如长期饮酒，多导致两侧手抖，并伴有行走不稳等症状。治疗上多针对原发病治疗，同时可以通过药物对症处理。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(98982)
"引起身体突然抖动的原因如下：第一、惊吓，如果受到惊吓等刺激，可以引起肌肉的突然痉挛，出现身体抖动；第二、低钙血症，血液中的钙离子维持肌肉正常的兴奋性，如果有缺钙的症状，可以引起肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛等症状；第三、癫痫，癫痫是由于脑电图异常放电所致，癫痫小发作的主要临床症状是肢体抖动、短暂性意识模糊等；比如正在进餐时筷子突然掉到地上，身体出现突然抖动等，平时可以无不适症状；儿童患者较多见，因症状不太典型，易出现漏诊；第四、受凉可以引起肌肉的强直性痉挛状态，是人体的一种保护状态。出现此情况时患者最好到医院检查一下，如电解质等，进一步确诊。"
2019/09/05收听(55774)
"手脚抖的原因主要有以下几个方面：一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常有手脚抖动的现象出现。甲亢的诊断不太难，只需要抽血化验有关的指标，就能基本上明确诊断。如果把甲亢的症状控制好了，手脚抖的现象会自然的缓解。二、帕金森病或者帕金森综合征，这种症状常见于年龄偏大的人。除了手脚抖之外还会有运动迟缓的症状，表现为动作慢，干什么都很慢，穿衣服、系鞋带、扣扣子等，走路也很慢，两只脚像黏在地上一样，迈不开步子。病人常常感觉到身体失去了柔软性，有僵硬、不灵活的感觉。三、良性特发性震颤，原因不明，可以发生在任何年龄段。除了手抖、脚抖之外没有别的症状，在情绪紧张、疲劳时会抖动得更加的明显。常见的手抖脚抖的原因主要是这三个方面，可以到医院神经内科做相关的检查，鉴别真正的原因，然后对因治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(51280)
"手抖的原因很多，具体如下：一、遗传性的，很多人会有家族的手抖历史，叫家族性良性震颤，可以手抖，可以头抖。二、各种各样的中毒，比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒，另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品，损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖，比如帕金森病、老年痴呆，可以出现双手的震颤。还有脑部的病变，比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症，可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动，精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病，比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动，低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力，但同时又持重物的时候，因为力量不足，可以引起双手的抖动。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(21824)
"手指抖的原因，主要考虑动作性震颤或者意向性震颤、帕金森病、甲状腺功能异常等原因，具体如下：第一、动作性震颤或者意向性震颤：如果是年轻的患者出现手指的抖动，主要是以写字或者是持物的时候明显，要询问患者既往有没有家族史。如果是有家族史，同时没有肌张力异常，考虑是动作性震颤或者是意向性震颤。第二、帕金森病：如果是老年患者，手指的抖动主要是以静止性震颤为主，同时伴有肌张力增高，走路的时候行动迟缓或者有前冲步态，要考虑患者可能存在帕金森病或者帕金森综合征的表现，需要去医院进行头颅CT、磁共振的检查。第三、甲状腺功能异常：如果年轻的患者出现手指抖动，以双手为主，是一个细小的震颤，需要进行甲状腺功能的检测，了解有没有甲状腺功能的异常。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/02收听(50556)
"经常手抖，如果是中老年人，一般可以考虑是帕金森病，帕金森病是肌张力障碍疾病。病人可以先出现手的抖动，一般静止的时候比较明显，随着疾病的进展加重，病人还可以出现运动减少，肌张力增高，面具脸的表现。一般的经过确诊之后，可以考虑给予病人美多巴，或者森福罗等药物口服。其次经常手抖，也可以见于特发性震颤，特发性震颤多见于40岁以上的人。一般有家族分布的现象，病人可以出现手抖，也可以出现头抖，严重的时候可以出现口唇的抖动。对于特发性震颤，临床上没有有效的药物治疗，一般症状比较轻，不影响生活，可以给予观察。一般疾病发展的也相对缓慢，如果影响生活，可以考虑给普萘洛尔或者氯硝西泮等药物口服。经常手抖如果是中青年人，要考虑是否是由于甲状腺功能亢进引起，一般病人手抖的同时，还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒，必要的时候可以查血清甲状腺功能测定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(89780)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等... 李翼│河南省儿童医院 2023/10/09播放(59088)
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李翼│河南省儿童医院
2023/10/09播放(59088)
经常抖腿分为生理性抖腿与病理性抖腿，具体如下：一、生理性抖腿：习惯性问题，无意识... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/20播放(92956)
经常抖腿分为生理性抖腿与病理性抖腿，具体如下：
一、生理性抖腿：习惯性问题，无意识...
2023/07/20播放(92956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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