月经第十三天没有优势卵泡正常吗_有来医生

郑兴邦
副主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

月经第十三天没有优势卵泡正常吗

2023-03-15 10:17播放 :

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视频内容

月经第13天没有优势卵泡，多数情况下不正常，提示着卵泡发育不良的可能性。正常情况下，月经周期分为卵泡期和黄体期，每个人的卵泡期长短都可能会有区别，但是多数的女性由于月经周期在28-30天，所以卵泡期的长度大概在14天左右。所以月经出血的第13天应该就能看见优势卵泡，而且优势卵泡已经接近了成熟以及准备要排卵，即直径在17-18mm以上。如果月经第13天还没有形成优势卵泡，也就是10mm以上的卵泡，意味着可能存在卵泡发育不良的可能性。

对于月经周期比较长的女性，如月经周期在35天的女性，其卵泡期可能会明显延长，在20天左右。所以第13天可能没有比较明显的大的成熟卵泡，但也应该有优势卵泡的发生。因此月经第13天没有优势卵泡，多数情况下意味着卵泡发育不良。建议可以间隔3天左右，复查B超。如果仍然没有优势卵泡，进一步证实存在卵泡发育不良的可能性，属于排卵障碍。

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月经第十三天卵泡多大正常

"月经第13天的卵泡，应该正在优势卵泡的生长的时期，一般来说女性的排卵发生在月经来潮之前的14-15天左右，需要监测排卵往往是在来月经的第10天，开始进行超声下的卵泡监测。首先，要看是不是有优势卵泡，再就是看优势卵泡生长的情况，一般在排卵之前，往往卵泡的直径可以达到1.8-2cm左右，这种情况一般认为是即将发生排卵。所以，如果有生育要求的女性，在这个时候就可以开始同房来准备怀孕，而如果超声发现卵泡破裂，没有优势卵泡，同时盆腔内有少量的积液，这种情况就认为是排卵发生，所以这也就是用超声来监测卵泡发育的情况。月经第13天的卵泡大小，每个人是不一样的，每个人的月经周期的长短也不一样，所以卵泡的生长发，是因人而异的，对于月经周期较长的女性，往往排卵的时间相对较晚，而月经周期本身就比较短的女性的排卵时间相对较早。所以，从月经第13天的卵泡大小，只能动态观察，不能根据一次的卵泡大小来判断。"

语音时长01:43''

毛滢│北京医院

2020/09/04收听(49276)

什么是优势卵泡

"优势卵泡就是指女性卵巢内能够发育成熟，并且能够排出卵巢的成熟卵泡。女性每个月大约排出30-50个卵泡，但是能够发育成熟，并且成功排卵的只有1-2个，其中能够成功排出的就是优势卵泡。排卵受很多因素的影响，最主要的就是受激素水平的控制。如果女性患有多囊卵巢综合症，就会出现没有优势卵泡成熟并排出，每个月都是初始卵泡存积在卵巢内，日积月累就形成了卵巢内有多个未成熟的卵泡，在彩超下就呈卵巢多囊样改变。另外，如果是雌孕激素水平低下也可能导致卵泡不成熟，并且无法排出。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/27收听(50598)

什么是优势卵泡

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温娜│解放军第309医院

2023/01/27播放(83036)

月经第几天有优势卵泡

如果月经周期是30天一次，绝大部分在月经的第14天左右会发现优势卵泡。因为卵泡的正常生长速度每天1.5-2mm，到月经的第14天卵泡的直径会达到18mm左右，认为这种卵泡就是优势卵泡，优势卵泡出现后随时可能破裂排出卵子。如果计划怀孕，可以在出现优势卵泡的时候同房，就会提高怀孕的几率。但是出现优势卵泡并不一定百分之百的排卵，还要通过B超再检测一次，建议在月经的第16天通过B超再给予检查。如果卵泡已经出现局部塌陷，并且在盆腔有积液表明已经排卵。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/04收听(48302)

什么是优势卵泡

"绝大部分卵泡直径达到18mm以上才称为优势卵泡，直径达到20mm左右的时候就会破裂排出卵子，卵泡比较小，通过B超监测并没有正常的生长发育就不会排卵，没有排卵的情况下即使有正常的性生活，输卵管也通畅，没有卵子，精子就不可能形成受精卵，所以不会怀孕。卵泡生长发育不好要给予检查，比如通过性激素六项检查来了解卵巢功能，了解性激素水平是否正常，根据结果要给予相应的治疗，比如可以促排卵治疗，卵泡达到优势之后肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，促进卵泡破裂排出卵子，同房之后怀孕的机会会非常高。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(25146)

什么是优势卵泡

在月经周期的前两周，也就是卵泡期，会有卵泡逐渐发育，常常同时有多个卵泡发育，直径＜1cm。接近排卵期时，会有1-2个优势卵泡形成，表现为卵泡逐渐增大，达到18-20mm，称为成熟卵泡，随时都有排卵可能。有些女性没有优势卵泡形成，属于病理状态，比如多囊卵巢综合征，卵巢同时有多个小卵泡发育，但是不形成优势卵泡，也就没有排卵，会造成月经紊乱、不孕，以及高雄激素血症，需要处理。

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/04/08收听(51746)

月经第十天没有优势卵泡正常吗

月经第10天没有优势卵泡，如果月经周期在35天以下，认为是正常。如果在35天以上，认为是稀发排...

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/15播放(43103)

什么是优势卵泡？

优势卵泡是在B超监测患者排卵的时候最常用的一个术语，所谓优势卵泡就是在排卵过程中发育最好的，首先这个卵泡的体积比其他卵泡的体积要大，卵泡膜即将破裂，即将排卵。一般当月发生月经或者是怀孕的话是通过这个卵泡来发生受精过程的。

语音时长00:46''

温娜│解放军第309医院

2017/07/10收听(99352)

什么是优势卵泡

"优势卵泡是几个卵泡发育，有一个会成熟，B超下优势卵泡大小在10mm，不大于18mm。月经前半期，卵泡期在雌激素的作用下，卵泡发育成最优势的并且排卵，此时同房成功率相对高。不计划生育，排卵期不要房事或采取避孕措施戴、避孕套。想有优势卵泡，平时注意身体锻炼，多吃豆制品，包括优质蛋白、坚果、新鲜水果、蔬菜，特别要有良好的心情，会有优势卵泡排出。"

语音时长01:55''

邢玲玲│武警总医院

2020/05/21收听(86370)

卵泡17x15是优势卵泡吗

卵泡如果是17×15mm基本上已经接近于优势卵泡，可以选择在这个时候同房，在临床上会提高怀孕的几率。基本上卵泡直径达20×20mm左右的时候就会破裂排出卵子，卵子排出后存活时间相对比较短只有24小时，如果没有受精就会自然死亡。而精子的存活时间比较长，大概最长的能达到3天，所以如果这个时候选择同房，卵泡的增长速度是每天1.5-2mm，所以在精子存活时间之内大概就能排卵，精子和卵子就会结合形成受精卵，在临床上会提高怀孕的几率。另外也建议隔一天之后再去医院查一次卵泡，了解卵泡是否已经破裂，子宫直肠陷窝是否出现了卵泡液。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/14收听(12186)

卵泡2.4还是优势卵泡吗

月经周期每次卵巢上都会有数个，甚至数十个卵泡在生长发育，但是只有一个卵泡长大发育成熟，最后排卵受精，其余的卵泡都闭锁了。那么管这个卵泡就叫优势卵泡。医学上所谓的优势卵泡是通过超声来检测的，在超声上来大小超过10mm，而不超过18mm，这就是优势卵泡。如果正常月经为30天，在月经的第10天起卵泡长到10mm以上，就可算作优势卵泡。如果要检测排卵，这时就应该连续做B超检测，当发现卵泡的直径长到20mm时，呈圆形、壁薄而且向卵巢一侧凸起的时候，这就提示要排卵了，一般是在10小时之内就排卵，这时同房受孕率最高。

语音时长01:21''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(18112)

卵泡15mm是优势卵泡吗

卵泡直径如果接近15mm的情况下，已经接近于优势卵泡，基本上隔一天检查卵泡的直径大概会在18mm左右。因为正常情况下卵泡平均每天生长速度是1.5-2mm，所以当卵泡的直径达到18mm左右的时候，建议可以选择同房，这样怀孕的机会会比较多。因为精子进入女性体内存活的时间可以长达2-3天，卵泡达到优势之后基本上隔一天会排卵，精子和卵子就会结合形成受精卵。如果是没有计划怀孕的情况下，在这个时候是最好不要同房，如果要同房可以选择避孕套给予避孕，或者在同房之后72h之内口服紧急避孕药再给予避孕。所以对于卵泡的生长速度能够及时的掌握，这样对指导同房，提高怀孕机会是有很大的帮助的。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/07收听(99074)

卵泡24x17是优势卵泡吗

"卵巢24x17是优势卵泡，一般卵泡直径在18-20mm以上就称为优势卵泡。如果同时子宫内膜厚度接近一厘米，考虑卵泡成熟，子宫内膜准备充分，一般要给予肌注绒促素，促卵泡破裂。肌注绒促素之后，建议连续几天同房，可以提高受孕率。这种方法常常与促排卵治疗相结合，用于治疗多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。一般在月经周期的第5-9天服用克罗米芬或者来曲妥，之后B超检测卵泡发育情况，待卵泡直径18-20mm以上就可以给予肌注绒促素，可以提高受孕率。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(11718)

卵泡15x15是优势卵泡吗

"卵泡15×15mm说明是有优势卵泡生长的，但是卵泡是否排卵是是否怀孕的一个必要的条件。一般需要监测排卵的女性建议在月经的第10天，到医院进行超声下的卵泡监测，要每天或者是隔天来观察卵泡生长的情况。刚开始的时候是隔天检查，之后是每天检查，当卵泡生长达到18-20mm的时候，就认为即将发生排卵，可以让女性开始进行性生活。另外这个时候需要每天进行监测，直到卵泡消失，同时盆腔内有少量积液，就认为是发生排卵了。当卵泡也就是优势卵泡在15×15mm的时候，还要看卵泡的形态是否有张力。如果卵泡已经萎陷、变瘪、塌陷，这种情况有可能卵泡会自行吸收，就不会发生排卵。还有一种疾病，叫做未破裂卵泡黄素化综合征，这种情况也是不会排卵的。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(39574)

月经第十四天没有优势卵泡怎么回事

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郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/15播放(28156)

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通常卵泡要经过始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡，然后再是排卵，卵泡达到10mm时叫优势卵...

彭婀娜│中南大学湘雅三医院

2023/03/02播放(55022)

没有优势卵泡怎么办

"没有优势的卵泡，考虑主要是跟一些其他的疾病，或者是内分泌紊乱有关，比如多囊卵巢综合征，也会引起小卵泡排卵以及流产等现象。最好在来月经的第二天，空腹去医院做彩超检查，看看体内的一些激素水平情况，再就是需要监测卵泡，看基础卵泡是否有多个卵泡的情况，因为雄激素也会导致卵泡受压抑，不能够成熟的长大。也可以通过用促卵泡生长的药物，比如尿促性腺激素是能够促卵泡生长的，需要定期监测彩超以及排卵的情况，及时用药治疗是可以治愈的，要保持心情舒畅。"

语音时长01:08''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/10/17收听(21848)

没有优势卵泡什么意思

无优势卵泡属于不孕症中，排卵障碍的一种，即进行排卵监测时，找不到长大的成熟卵泡。通常坚持监测一...

李予│中山大学孙逸仙纪念医院

2023/10/02播放(97342)

没有优势卵泡怎么治

没有优势卵泡说明卵泡没有发育成熟，只有卵泡发育成熟才能排出卵子。没有优势卵泡一般不容易怀孕，建议去医院妇科就诊，配合医生做女性激素六项检查和彩超检查，确诊是什么因素引起卵泡不能发育成熟、排出卵子。有些女性由于先天遗传因素、生活环境等因素影响，患有多囊卵巢综合征，这种情况容易使卵泡不能发育成熟、排出成熟卵子，影响受孕，需要配合医生针对具体情况对症治疗。有些女性由于卵巢功能发育不完善，引起内分泌失调，使卵泡不能发育成熟，需要在医生指导下，使用雌激素和孕激素做人工周期疗法，调整内分泌，改善卵巢功能。

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/16收听(95396)

没有优势卵泡怎么办？

对于多囊卵巢患者有很多病人是月经失调的，原因就是因为没有好的卵泡生长，因此也就很难怀孕。第一、生活方式的调整。如果合并胰岛素抵抗和维生素D缺乏症状病症的时候，如果没有生活方式的改变，很难有很好的卵泡的生长，要禁糖、少油、多运动、降体重。在这个基础上，有一些胰岛素抵抗的患者要吃二甲双胍，一些维生素D缺乏的患者要补充维生素D。第二、纠正内分泌的异常。如果存在高雄激素血症的情况下，不降低雄激素降到正常范围，很难有好的优势卵泡的生长，把雄激素也降到正常的情况下还没有优势卵泡的生长，可以口服促排卵药或者很小剂量的肌肉、皮下注射的促性腺激素来促使卵泡生长。一旦用到这些促排卵药的时候，一定要在医生的监测指导下，有一个优势卵泡的生长，指导怀孕的进程。

语音时长01:21''

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(62004)

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