北京大学第一医院
神经内科
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枕骨疼痛的原因比较多，具体如下：
1、局部刺激：比如炎症、外伤、感染、枕头不合适、睡觉受到卡压、毛囊炎、软组织损伤，都可以引起枕骨附近头疼；
2、枕骨本身病变：比如骨瘤、脂肪瘤等，都可以引起局部疼痛；
3、颈椎病：颈部软组织受颈椎刺激的牵连，也可以引起枕部疼痛；
4、颅内病变：比如后颅窝占位、肿瘤等，早期也可能是枕骨附近疼痛。
所以出现枕骨疼痛应该及时就诊，做必要检查，尤其是影像学检查、局部体征的查体、皮肤变化等，及早做出诊断，及早进行干预、治疗，力争好的预后。
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枕骨疼痛一般是指枕部疼痛，通常到底是枕骨疼痛，还是 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/04播放(42372)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/04播放(42372)
枕骨突起常见的原因有以下几个：第一个，由于枕骨存在着一个解剖结构叫做枕骨隆突，它就位于脑后是向外突起的骨质。由于个体生长发育的差异，有些人隆突会高一些，有些人会低一些。高一些的人就会显得尤为突起，这是一种生理现象，不伴有任何症状。第二个，见于枕骨隆突的滑囊炎，尤其见于比较肥胖的患者，在活动的时候枕骨隆突与肥胖的皮下组织产生了摩擦，从而导致枕骨隆突外出现了滑囊炎，造成的异常的隆起，以及疼痛、瘙痒的症状。第三个，见于枕骨的肿瘤，相对少见，考虑为枕骨的内生软骨瘤或者上皮样囊肿。第四个，见于皮肤病，比如银屑病、神经性皮炎等等，也会造成局部的皮肤感染、硬化、脱屑隆起造成这个部位的突起。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(44918)
枕骨突出可以大致分为两类，一类是生理性突出，一类是病理性突出，具体如下：一、生理... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/16播放(93674)
枕骨突出可以大致分为两类，一类是生理性突出，一类是病理性突出，具体如下：
一、生理...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/16播放(93674)
枕骨突出在日常生活当中非常常见。一、可能是因为头型的问题，也就是小时候睡觉不注意，出现了压迫性的枕骨突出现象，一般也不需要特殊治疗，没有特殊的表现。二、有可能骨质上面生长了一系列肿瘤，也是可能会出现的。因为在某些情况下，肿瘤的发病因素不是特别明确，但是从症状上面，就可能会出现枕骨突出以及枕骨压痛表现，有的时候还会表现出发热、肿胀的感觉。这个时候建议及时进行头部CT检查，明确病情诊断。三、血管性质因素，如果血管性质的因素，长期作用于枕骨也可能会在枕骨处，出现枕骨突出的表现，也建议患者进行相应检查之后才能够明确。当然，还有其他的情况，就是不明原因出现的骨质增生，也是会出现的。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(86380)
枕骨肿瘤属神经外科疾病。常发生于颅骨与面骨部位，也可出现于四肢骨、扁骨与软组织内。颅骨含有大量... 蒋煜文│珠海市人民医院 2023/02/20播放(69662)
枕骨肿瘤属神经外科疾病。常发生于颅骨与面骨部位，也可出现于四肢骨、扁骨与软组织内。颅骨含有大量...
蒋煜文│珠海市人民医院
2023/02/20播放(69662)
"后脑勺枕骨突起一般属于正常的现象，因为在正常人后脑勺中线正中位置会有一个较为明显的骨性突起，解剖学上称为枕外隆突。枕外隆突的下方是颅内重要的大静脉窦的汇集点，它局部的增厚、突起可能是为了保护下方的重要静脉窦免受外力损伤，所以后脑勺正中的突起，一般属于人体正常结构的发育，不必担心。但是如果突起不在后脑勺正中线位置，很可能是枕骨的骨瘤，此时需要行头颅CT的骨窗位检查，以明确是否是正常的枕外隆突还是枕骨的骨瘤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(66564)
"后侧枕骨突出的表现一般都是靠遗传因素以及后天的营养和身体姿态因素影响的。遗传是主要的作用因素，因为骨骼外形和形态，大多数都是基因控制的，通过内分泌作用，使骨胳按着大概的方向去生长。枕骨突出比较明显的人，父母或者其他家庭成员当中就会有情况相类似的。而后天的营养摄入也是一方面原因，如果饮食当中的维生素和矿物质轻度缺乏，会使人体在生长发育期时，优先给身体其他的重要的肢体和器官来使用，而枕骨通过发育有可能出现轻微畸形的情况。加上这个位置是后颈部的肌肉、筋膜的附着点，经常低头，经常运动头颈部，经常对后头颈部产生刺激的，也会导致枕骨明显的突出。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(99774)
"枕骨骨瘤是位于枕部的颅骨骨瘤，颅骨骨瘤是常见的一种外生性、内生性的骨瘤。主要是一种良性的增生或者是由于外伤以后引起颅骨的增上，从外观上看可以是高起的肿物触之较硬，按压无明显的疼痛，局部无红肿。这种颅骨骨瘤是一种良性的占位病变，对脑内组织没有明显的影响。如果内生明显时有时会压迫脑组织，从而引起轻微的或不引起临床的症状。颅骨骨瘤及治疗药物没有效果，主要是通过手术。手术可以将枕骨骨瘤外斑剔除，这样就可以治愈颅骨骨瘤。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(65078)
后脑勺枕骨部位突出是临床上常见的一种现象，多数人会误认为是局部肿瘤，但是是正常的生理解剖结构。... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/24播放(80550)
后脑勺枕骨部位突出是临床上常见的一种现象，多数人会误认为是局部肿瘤，但是是正常的生理解剖结构。...
2023/03/24播放(80550)
枕骨位于头颅后侧，通常枕骨部位骨质光滑，但枕骨隆凸可以有骨性突起，体型消瘦可以发现枕骨隆凸较突... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/11播放(97046)
枕骨位于头颅后侧，通常枕骨部位骨质光滑，但枕骨隆凸可以有骨性突起，体型消瘦可以发现枕骨隆凸较突...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/11播放(97046)
"枕骨突出常见的临床表现有如下几个：1、首先会有外形上的明显的变化。这种变化在侧面看起来更加明显，也就是老百姓所说的后脑勺更加突出。另外。尤其是在患者戴帽子或者头发比较短的时候，在侧面看起来也能够明显的看到这种外形上的改变。2、可能会有皮肤感觉的变化。比如在初期，由于患者长时间仰卧，有可能会导致此处的皮肤受压，继而出现疼痛，而随着时间的延长，这种感觉可能会转化为麻木。3、可能会有一些毛发的改变。这种情况往往见于长期卧床，并且有营养不良的患者，此时由于此处长期受到磨擦、挤压，就会导致有毛发的脱落，继而出现一圈枕秃。4、容易有损伤的表现。患者如果在此处受到直接暴力打击，那么更容易引起颅骨骨折，或者脑出血。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(94390)
"枕骨大孔的位置位于颈椎和颅骨相接的部位，此处属于颅底的一个结构，是枕骨的一部分。在枕骨的下方正中，有一个比较大的孔，称作枕骨大孔。在枕骨大孔的左右两边，有枕骨髁。枕骨通过枕骨髁跟第1颈椎的两个侧块相连接，枕骨大孔直接跟颈椎的椎管相连接。枕骨大孔内部是脑干的最下端，再往下的部位是颈髓的起始段，所以枕骨大孔是大脑跟脊髓相交的界限和通道。枕骨大孔这个部位由于是一个骨性通道，在大脑内部由于脑出血、肿瘤类的疾病，导致大脑内部压力过高，也就是出现颅高压的时候，可能导致相关的组织向下突出。这个时候会使脑干在这个部位受压，也就是出现小脑扁桃体疝的情况。此时可能会导致患者出现严重的头部疼痛，甚至有可能使患者马上出现呼吸、心跳骤停的情况。"
2019/08/28收听(49676)
"枕骨痛先要排除外伤的原因，车祸外伤等原因引起枕骨的骨折是最常见的，做颅脑CT明确骨折的部位大小、病情进展情况，给予绝对卧床休息，必要时给予颅脑的手术治疗。如果是神经性的头痛，主要给予营养神经药物，如甲钴胺，止痛非甾体抗炎药，如布洛芬、氯诺昔康等静脉输液或者口服治疗。长期过度劳累、熬夜，精神过度紧张、焦虑，也可以引起枕骨后的疼痛。这些要通过饮食、生活习惯的调理，改变饮食、生活习惯，养成良好作息。脑血管疾病、高血压也可引起枕骨痛，需要去神经内科查血压、血脂、血糖、颅脑CT，对病因进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(90168)
"后脑勺出现枕骨突出的症状，如果没有任何不舒服的临床症状，可以继续观察病情的变化，避免局部受到反复的摩擦。如果出现疼痛症状而且突出在进行性的加重，可能是局部的软组织牵拉形成的慢性炎症，要端正身体的姿势，避免低头时间过长、长时间的一个姿势，枕头不要太高、太软，局部可以使用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗，还可以进行封闭治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，病情在进行性的加重，突出在进行性的变大，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(22674)
枕骨骨瘤是临床中比较常见的一种良性肿瘤，其生长速度比较缓慢，早期患者症状不明显，也容易被忽略。当肿物病变较小时，有的部分患者会出现相关的压迫症状，引起头皮疼痛、皮肤红肿，有时疼痛呈间歇性等症状。当肿瘤不断增大，则会出现明显的临床症状，引起脑部压迫等症状，产生眩晕、头痛、恶心，甚至会出现剧痛等表现。因此，建议患者在早期时，若没有明显症状可以注意观察，不用过于担心。若出现肿物增长、增大或临床症状明显时，一定要及时就医。可以进行手术切除治疗，其治疗效果较好，必要时辅助其它治疗方法进行治疗。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/29收听(78756)
"枕骨斜坡脊索瘤就是指位于枕骨斜坡位置的脊索瘤，斜坡的后方是脑干，所以位置在颅底的深处。这个位置的脊索瘤治疗非常困难，无法通过手术完全切除干净，所以治愈是非常困难的，绝大多数无法治愈，并且脊索瘤会持续的增长，虽然这是属于一种良性肿瘤，但是肿瘤生长以后，会对于周围的神经和脑干造成压迫，最终是会危及到生命的。对于这种状况，首先要进行CT检查、核磁共振检查等来明确诊断，在检查明确以后可以进行放射治疗以及手术治疗。通过这些治疗虽然无法使肿瘤治愈，但是能够将肿瘤大部分切除和控制肿瘤的生长，对于延长生存的时间有很大的帮助的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/19收听(55986)
枕骨隆突是人体颅骨骨骼结构当中枕骨的骨性标志性的结构，枕骨隆突的位置在人体的后头部，有一些人枕骨隆突相对比较明显，且突出，在后头部形成明显的凸起。在中国的古代将位置的凸起的骨骼叫做反骨。而有一些人枕骨隆突相对就比较扁平，并不会在头部凸显出来。而不管是局部是否出现突出的现象，这个位置是人体后颈部背部肌肉附着的位置。主要是人体斜方肌的肌腱附着在这个位置来控制人体头颈部，进行后伸仰头的动作。有一些人经常会做习惯性的动作，或者因为工作原因有可能导致颈部经常对枕骨隆突进行牵拉，也会使局部出现突出的现象。
2019/08/19收听(61488)
"后脑勺枕骨突出不需要担心，其实是很正常的，而且每个人都有，它不是瘤，也不需要进行手术治疗，只不过有的人突出不是很明显。后脑勺枕骨突出主要是由于局部的骨质在这一块比较多所产生的，所以后脑勺正中间偏下面有一小块像包一样的骨头隆突。另外，有一些人这个地方可能会感觉到疼痛，有可能是长时间局部受到压迫或者摩擦所导致，有的患者可能会感觉到枕部的疼痛，有可能是长时间一个姿势，如低头导致的颈部肌肉痉挛，牵拉头皮所产生的异常感觉。一般患者可以在局部热敷，端正身体姿势，避免过度低头，适当的进行体育运动，也可以口服消炎镇痛药物对症处理，基本上会得到很好的缓解，患者无需过度担心。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/15收听(82842)
"枕骨隆突是头部的一块骨头，在项后部、后脑勺的部位。枕骨隆突多是先天形成的，每个人都有，只是有些人比较突出而已，不是什么脑瘤，也不需要手术，对健康更没有什么伤害。枕骨隆突具体位置在后脑勺正中间、靠下面部分，像一个小包块一样突出。枕骨隆突在民间，有一种迷信的说法，称枕骨隆突为反骨，认为枕骨隆突的人会有叛逆，是一种迷信的说法。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/11收听(92220)
"枕骨骨折主要看有无引起明显的颅内出血，多数枕骨骨折一般属于线形骨折，不需要特殊处理。但是如果是严重的凹陷性骨折，也需要考虑手术。及时的完善头部CT，可以准确的判断枕骨骨折的程度、有无合并明显的颅内出血。如果没有明显的颅内出血，也不属于凹陷性骨折，可以保守治疗。但是如果合并明显颅内出血，血肿巨大，需要考虑手术清理。如果是严重的凹陷颅骨骨折，也需要考虑手术，不然会增加以后癫痫等问题的发生概率。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。枕骨骨折愈合时间一般2-3个月，绝大部分都可以愈合，不必过于担心。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/07收听(77174)
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