小孩子牙龈上出现肉疙瘩，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医生进行仔细的检查，明晚病因是由牙源性还是牙周所导致，具体如下：

1、根尖周炎：有可能是由于小孩子的牙齿龋坏未及时得到治疗而发展为牙髓炎，继而发展为根尖周炎。炎症从龋病发展为髓腔的牙髓炎到达根尖，而根尖区是比较封闭的结构，与颌骨即牙槽骨紧密接触，炎症突破牙槽骨以后可能形成瘘管，生长在牙龈上表现为肉疙瘩。此时应该与患者家属进行详细的沟通，并获取小孩子的配合，进一步进行根管治疗术；

2、牙龈炎：应该对牙龈进行冠周冲洗、上药，必要时给予抗炎的口服药物治疗，有可能解决此问题。