慢性肾衰竭很容易出现酸中毒，治疗需要根据实际情况进行判断。因为酸中毒发生是由于机体酸性物质聚积造成，慢性肾衰竭的患者，由于肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚积出现了一系列的异常。

正常人肾脏功能能够将毒素和水分排出体外，酸性物质也可以正常的排出体外，机体血液中的pH值能维持在7.35-7.45弱碱性的状态。所以如果肾功能不全的患者，丧失了排出毒素和酸性物质的可能性，这种酸性物质在体内聚积，从而引起的pH值的降低，就出现了慢性肾衰竭。

如果是轻度的酸中毒，需要对对症治疗即可，不需要特别的处理，因为正常人反应严重的指标，除了pH值在7.35-7.45，二氧化碳结合率在正常的22-29mmol/L。如果出现了酸中毒，二氧化碳结合率在17-22mmol/L，不需要特别补充碱性药物来进行治疗。

如果二氧化碳结合率低于17mmol/L，需要对肾脏疾病应用碱性药物例如小苏打来进行对症治疗。但是如果想解决酸中毒，根本的问题就是需要应用透析治疗，也就是血液透析和腹膜透析来排出毒素，才能从根本上解决酸中毒问题。