上海交通大学医学院附属第九人民医院
创面修复科
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重度空洞褥疮不是学术上的名称,可能是民间对于褥疮形态的一种描述。这样的褥疮治疗起来可能在各种褥疮里面是比较麻烦的一种,缺损比较大,涉及到的软组织缺损比较严重。既然有一个大的空腔,所以极有可能波及到硬组织损伤,即创面深部的骨骼等损伤,所以一旦出现骨质破坏,创面治疗无论是难度还是治疗周期,都比其它的创面类型要麻烦的多。一般如果比较大的空腔,通常通过局部创面处理以后,把创面情况加以改善,在许多情况下面,可能会涉及到最终手术治疗,通过植皮或皮瓣修复来填充空腔,这是大的原则。但确实也有一部分病人,不适合或不能够接受比较大的手术,所以可能要通过局部处理。现在新的技术提供了保守治疗的方案,也可以考虑采用这些方案。
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"首先所谓重度空洞的褥疮,往往就是指的患者的褥疮出现破溃的范围比较大,而且深度比较深,有的患者甚至深可见骨。这种情况如果患者本身营养状况尚比较好,可以考虑进行手术外科清创,就是把这些外在已经缺血、坏死的皮肉,进行有效的手术切除,使这个明显破溃的地方,重新有新鲜的肉芽组织出现,才可以保证这个褥疮可以尽快的恢复。而且在外科清创缝合以后,还需要进行营养支持。因为在这种情况下,患者往往会伴有严重营养不良的情况。除了应用这些治疗手段以外,还可以应用一些像重组人表皮生长因子来进行外涂,这样的话也可以促进伤口愈合。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/27收听(26300)
褥疮是典型的慢性溃疡伤口,由于久病卧床或久坐轮椅,导致局部皮肤长期受压而坏死,呈现出皮肤溃烂,且伤口环境与普通伤口相比较为复杂一些。对于褥疮的治疗和护理应遵循...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/05/23阅读(4200)
"褥疮的原因和内科的疾病,比如糖尿病、肾病以及长期卧床、血管的坏死、营养不良都有关系,它的治疗可以内治,也可以外治。内治一般要积极改善内科的疾病,另外像注射用的前列地尔注射液也是可以的,它可以微乳化,作用的主要靶向是血管,可以扩张血管,改善局部的循环。另外也可以用溃疡宁油纱条、康复新液,还可以用喜辽妥,周围可以用一些,当然也可以用半导体激光等理疗的措施。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(86634)
褥疮是由于身体局部长期受压,影响血液循环所引起的,一般好发于骨突部位。所以对于褥疮患者护理应当定时翻身,固定时间内变换体位,保持受压的骨突部位的皮肤清洁、干燥,床铺应当平整、柔软,每天可以用热毛巾擦洗局部,每周给患者进行温水沐浴。应用清洗褥疮创面的皮肤清洁剂或者收敛剂,注意不要损伤新生组织,褥疮的伤口应保持湿润,每天应当用生理盐水冲洗,用清洁敷料来覆盖,注意不要包扎。伤口周围的皮肤应该保持干燥,受压的部位可以使用气垫、气圈等,目的是缓解对于溃疡的压迫。同时应当注意患者有无影响正常愈合的糖尿病或者周围血管病等,适当的增加维生素和蛋白质等营养物质的补充。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/11收听(73146)
褥疮治疗总的原则,是要改善局部血液循环,促进局部组织修复,并且要预防和控制局部感染,根据褥疮不... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/18播放(44251)
褥疮治疗总的原则,是要改善局部血液循环,促进局部组织修复,并且要预防和控制局部感染,根据褥疮不...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/18播放(44251)
褥疮的治疗首先要根据褥疮的严重情况,如果是比较表浅的,可以在家中自行的换药,清理掉表面脓后就可以自己愈合。如果是比较深的褥疮,坏死物质比较多,达到肌层或者可以看见骨头的情况下,一定要及时的就医,然后找专科医师进行及时的清创、引流,最好是选用持续的引流冲洗,同时可以涂抹去腐生肌膏,加强营养是非常重要的。同时如果有发热、寒战等可以给予抗生素进行治疗,具体选用抗生素,一般建议做药敏试验,选用敏感的抗生素进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(88706)
"褥疮也称压疮,是由于患者身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而引起组织坏死。褥疮是长期卧床患者的常见并发症,如护理得当可以避免。长期卧床患者一定要定时翻身,避免相同部位持续受压,要经常按摩受压的部位。一旦发生褥疮,应避免再次受压,促进局部血液循环,加强创面处理,预防感染。褥疮初期时,局部可以用碘酊涂抹,注意防止皮肤干燥,可以适量涂以甘油或液体石蜡。小溃疡可以用外用褥疮贴,大溃疡必须要进行外科清创术处理。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(99390)
褥疮是慢性难治性伤口范畴,患者多是不能自理老年人或者截瘫患者,合并症多、营养不良、治疗难度大、... 王键│银川市中医医院 2023/08/16播放(58852)
褥疮是慢性难治性伤口范畴,患者多是不能自理老年人或者截瘫患者,合并症多、营养不良、治疗难度大、...
王键│银川市中医医院
2023/08/16播放(58852)
"褥疮,要根据不同时期来对症处理。一、淤血红润期,护理要点为此期应该及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展,再用手按摩局部,以拇指指腹做环状动作,用劲压疮处向外按摩,亦可用红外线照射。二、炎性浸润期,护理要点为此期应保持皮肤干燥,避免感染,加强减压措施外,局部可用红外线照射,对未破的小水疱可用滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出泡内液体,涂于消毒液后,用无菌敷料包扎。三、溃疡期,护理要点除全身和局部措施外,根据伤口情况,按外科换药法处理,创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合,该期亦可辅以红外线照射,使创面干燥,有利于组织修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(30184)
褥疮的治疗关键是褥疮护理,可以外用表皮细胞生长因子以促进褥疮皮肤损害的恢复:一、... 汪晨│中日友好医院 2023/06/09播放(45067)
褥疮的治疗关键是褥疮护理,可以外用表皮细胞生长因子以促进褥疮皮肤损害的恢复:
一、...
汪晨│中日友好医院
2023/06/09播放(45067)
褥疮是由于长期卧床,身体长期一个部位受压,局部血液循环不好所导致的局部皮肤坏死。褥疮每个时期的症状不同,最好的药膏也不同,在褥疮初期局部皮肤颜色变黑,周围有红肿,用多磺酸粘多糖软膏擦患处。局部出现溃疡时先用浓氯化钠局部冲洗创面,然后用凡士林油纱敷患处。在创面的生长期用云南白药褥疮膏或康复新液擦洗湿敷患处,可促进创面愈合。褥疮最主要的是护理,平时给患者勤翻身,过两小时翻身一次、勤按摩促进局部血液循环,有条件者可以在床上放气垫。牛羊肉、辛辣刺激性食物不要让患者吃,衣服、床单选择纯棉的,防止损伤皮肤引起溃疡。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(50528)
"褥疮是由于局部皮肤长期受压,导致局部的缺血、缺氧而出现的一种溃烂,目前没有什么特效的疗法。首先要注意经常给患者翻身,以解除局部缺血缺氧的症状,要求两个小时左右要翻身一次,当然也可以用气垫床等,来减轻局部的受样。患者要需要加强营养,可以外用溃疡散或者康复新液等促进伤口的愈合。对于比较轻,疗效尚可,但是对于体质较弱或者溃疡较深的,大多数疗效欠佳。这种情况下,可以使用其他的办法,如局部红光照射或者是外用中药粉剂,有时候会有不错的效果。对于比较大溃疡,也可以采用手术的方法来切除周边坏死组织,以求愈合。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(77586)
" 褥疮这种疾病是长期受到压迫以后,导致局部皮肤溃烂形成的一种皮肤改变,如果想要治疗褥疮需要注意就是勤翻身,避免褥疮部位持续受到挤压、刺激导致褥疮扩大,然后可以根据褥疮的严重程度,选择不同的治疗手段。如果褥疮表面破溃比较浅,单纯损害真皮,局部有轻微破损,建议选择使用碘伏溶液消毒之后,涂抹重组人表皮生长因子凝胶,等待其恢复就可以。 如果表皮溃烂比较深已达脂肪层,建议最好选择使用碘伏溶液涂抹之后,涂抹紫草油可以有效促进组织增长,如果溃烂已达皮下组织、肌肉层,建议选择手术切除表面溃烂皮肤,然后再涂抹紫草油,可以避免溃烂组织影响伤口恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(20414)
"所谓的褥疮又叫做压疮,就是与患者不能够自主活动,还有就是护理不到位,有着密切的关系。患者由于自己不能够独立的活动,长时间保持在固定的位置,而局部的皮肤会被反复的压迫,造成局部发生缺血性坏死的情况。在临床当中,像是一些有脑血管病,或者是长时间瘫痪在床的患者,都是很容易发生褥疮的,而且在骨骼非常突出的部位尤其容易发生,像脚后跟、脚踝,还有双侧臀部,以及像手肘、手腕,以及脑后这些部位,都是很容易发生褥疮的。褥疮在临床当中,加强护理、翻身以及按摩是非常重要的。"
2019/07/29收听(86238)
一旦发生褥疮后,应尽量避免患处再次受压,促进局部血液循环,加强创面的处理,预防感染。受压的部位可以使用气垫、气圈、气垫褥缓解对褥疮溃疡的压迫。可以自行活动的患者,坐位时每15分钟活动一次,每小时变换一次体位,对于不能自行活动的患者,坐位时每小时变换一次体位,卧位时每两小时变换一次体位。对于初期褥疮的患者,可以局部热敷或用50%乙醇涂擦,也可以用2%碘酊轻轻涂一层,每天1-2次即可。当局部出现红肿甚至出现水疱的时候,可以每2-4小时涂擦一次,在碘酊挥发后涂上甘油或石蜡油,可以有效的防止皮肤干燥,减少鳞屑的脱落。当褥疮的部位出现溃疡或继发感染的时候应及时就医,到外科手术治疗或在医生的指导下进行细菌培养,针对培养结果选择对症的抗生素进行治疗。
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/02/14收听(69736)
" 褥疮在不同的阶段出现的症状不同,对症治疗才是最好最有效的方法。1、长期卧床的病人由于身体血液循环不好,皮肤长时间与床面接触的部位,出现红、肿、疼痛的症状这是褥疮的初期,用红外线照射患处过两个小时给患者翻身一次,不要再让患处的皮肤接触创面。2、由于早期没有发现或护理不当,导致局部形成溃疡,先用生理盐水冲洗创面然后擦生肌玉红膏。 3、病情继续发展溃疡面会增大加深,患处可看到筋膜或骨头,这时不能自己在家处理,需带患者到正规的医院,通过手术将坏死的物质去除,然后通过自身皮肤移植的方法,使溃疡面恢复正常。任何病都是防大于治,平时选择气垫床给患者勤翻身,定时做全身按摩,促进皮肤、血液循环可预防褥疮出现。"
2019/12/12收听(51230)
"褥疮这种疾病主要见于长时间卧床的患者,比如有脑血管病的后遗症,或者四肢长骨骨折进行了手术治疗。长期卧床,局部受压会导致皮肤溃疡、坏死,形成褥疮,病人也会有明显的疼痛、发热的表现。轻度的褥疮,主要是选择局部换药,可以应用50%酒精进行间断的换药、创面外敷。另外,也要注意定期的翻身、扣背,避免并发症的加重。严重的情况下,可以选择皮肤移植手术,需要进一步到整形外科去就诊。在手术之后也要注意预防感染,并且对症给予改善微循环的药物,并积极换药,观察皮瓣愈合和恢复的情况。要注意增加饮食的营养,多补充高蛋白的食品,能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/27收听(24374)
褥疮根据压疮的分期,采取以下治疗方法,一期的压疮可以通过护理,使其达到自我愈合过程;二期通常采... 陈凯│郴州市第一人民医院 2023/03/29播放(90964)
褥疮根据压疮的分期,采取以下治疗方法,一期的压疮可以通过护理,使其达到自我愈合过程;二期通常采...
陈凯│郴州市第一人民医院
2023/03/29播放(90964)
"褥疮是由于身体局部长期受压,使血液循环受到了障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱和溃疡。一般长期卧床、体质衰弱、翻身活动不方便及肢体障碍病人容易发生。在治疗上采用尽早治疗,尽早处理。一、应立即使患处不再受压,促进局部血液的循环,加强疮面的处理。二、给予定期的按摩,变换体位,局部的酒精擦涂和烘烤。若有炎症,可以选用新霉素溶液进行湿敷。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/22收听(24342)
褥疮的治疗方法具体如下:1、红斑肿胀期:刚有麻木感、疼痛感时,及时改变体位,减少... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/22播放(87300)
褥疮的治疗方法具体如下:
1、红斑肿胀期:刚有麻木感、疼痛感时,及时改变体位,减少...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/22播放(87300)
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