可疑癌就一定是癌症吗

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

可疑癌就一定是癌症吗

2023-11-19 12:49播放 :

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视频内容

可疑癌并不一定是癌症，只是有的时候通过比如影像学检查，彩超或者CT，通过病变的具体形态，轮廓及侵及的范围，考虑癌症的可能性较大，但是并不能作为诊断标准。要想作为癌症诊断的标准，还是要借助于病理诊断，病理诊断才是肿瘤癌症诊断的一个金标准。

临床上经常要进行癌症的早筛，主要借助影像学的评估方法，比如肺部的肿瘤借助肺部CT的检查，消化系统的肿瘤借助胃镜、肠镜、肝胆胰脾的彩超或者是CT以及泌尿生殖系统的彩超、CT，还有一些妇科肿瘤，比如乳腺的彩超或者妇科彩超来进行评估。

通过影像学的判断，一旦发现可疑病灶，要及早的给予穿刺活检或者是手术，进行术后的病理诊断。只有在完善病理诊断的情况下，才能更为细致、更为准确的判断病变具体的形态以及病理类型，根据综合评估来判断明确后续采用什么样的治疗策略，使病人的生存期进一步提高。

可疑癌就一定是癌症吗

"可疑癌是一种病理学上的说法，指的是癌症的可能性比较大，还需要做进一步的检查，并不一定就是癌症。当病理医生在显微镜下无法判断一个组织是癌还是良性疾病的时候，病理医生就可能回报可疑癌这样一个病理报告，给临床医生以提示，并且病理医生会建议继续做相关的检查，比如再次取组织做病理检查，或者做组织的免疫组织化学检查等来进一步判断组织病变的性质，因为病理的报告结果只能代表所取的这一部分组织的结果，并不能代表整个标本的全部。"

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/10收听(64004)

01:58

考虑是癌就一定是癌吗

出现考虑癌的情况，多数见于可能经常做CT、彩超等影像学的诊断基础上。比如发现相对异形性比较大的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/20播放(26416)

可疑乳头状癌该怎么治疗

"　　穿刺甲状腺显示可疑乳头状癌，很有可能是甲状腺乳头状癌，这时候可以考虑进行手术切除，手术切除之后送病理科再进行化验，确诊到底是不是乳头状癌。如果不想做手术或者病人惧怕手术，也可以再次进行穿刺活检再送病理，如果活检确诊是乳头状癌，再进行手术切除。　　乳头状癌是甲状腺癌中预后最好的一种，它的10年生存率可以达到90%以上，所以这种恶性肿瘤治愈率还是很高的，一般通过手术切除就可以了，术后还需要长期服用甲状腺素片进行内分泌治疗。"

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/17收听(52398)

可疑乳头状癌是什么

"可疑乳头状癌，这是病理报告单的回报结果常见的一句话，指的是病理科医生在显微镜下看到的癌细胞的形态，倾向于是乳头状癌，但是由于癌细胞的形态、结构、特点不明显，所以不除外有其他癌症的可能，所以在病理报告单上会写可疑乳头状癌。通常在这种情况下，病理医生会提出进行进一步免疫组化的检查。通过做乳头状癌相关的免疫标志物的染色，来进一步明确或者排除乳头状癌的诊断。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/17收听(38064)

01:49

肿瘤一定是癌吗

肿瘤不一定是癌，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤，如肢体上的脂肪瘤，可以单发也可以多...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/20播放(35910)

01:51

痰中带血丝一定是癌吗

痰中带血丝不一定是癌，没有基础疾病时要考虑是否有癌的可能性，建议病人进行肺部CT的检查，首先要...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/07播放(35370)

乳头溢液一定是癌吗

"乳头溢液是乳房非常常见的一个症状，而且多数可能是生理性的表现，或者是非病理的状况，它多数是不需要临床进行处理的。什么样的乳头溢液是真正可能有问题的，所谓病理性乳头溢液指的是单侧单孔的清亮有色溢液或血性液。什么叫清亮有色液，可以想象一下，类似黄色的浆液性溢液，比如就像尿液一样的那种感觉，这种溢液或者是血液。像鲜血或者是陈旧血液的这种情况，往往是因为乳管内有肿物所导致的。但是，乳管内的肿物有90%以上是良性肿物，叫导管内乳头状瘤，还有一种极端的可能性，也许是乳房内长了肿物，包括导管内，导管旁长了肿物以后，肿物脱落或者是肿瘤对乳管的侵犯导致导管的破裂，就可以引起乳管的溢液或者溢血。因此，乳头溢液只有极少数的情况可能是乳腺癌，多数情况其实是一种良性现象。"

语音时长01:57''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(21614)

01:46: 痰中带血丝一定是癌吗

患者出现痰中带血丝并非均是癌症，临床较多疾病均可出现痰中带血，比如感冒、咽炎...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/09播放(67016)

01:50

乳头溢液一定是癌吗

出现乳头溢液并不一定是癌症，乳头溢液只是一种临床的表现形式，大致可以分为四种类型，包括生理性溢...

申鹏│河南省人民医院

2023/12/29播放(68974)

痰中带血丝一定是癌吗

"一般来说，痰中带血丝的现象不一定都是由癌症导致，虽然有一部分肺癌的病人，在病程发展的过程中可以出现痰中带血丝、血块，或者是咳出整口血痰的现象，但是痰中带血的症状并不是癌症特有的症状。肺部的良性疾病也可以出现痰中带血的现象，比如肺结核的病人可以出现痰中带血丝或者咯血的现象，支气管扩张症的病人也常常会出现痰中带血丝或者咯血，有的病人还会出现大咯血的现象，一部分慢性肺脓肿的病人在发生了慢性咳嗽、咳脓痰的同时，也可以伴有反复咯血，甚至痰中带血丝的现象。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/05收听(10292)

01:56

病理性骨折一定是癌吗

病理性骨折不代表一定是癌症。病理性骨折一般是指有病的骨头发生骨折，常见的病因包括肿瘤因素、感染...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/21播放(36325)

痰中带血丝一定是癌吗

"痰中带血丝不一定是癌，应该确定痰中的血是哪里的出血，有可能是口腔、咽喉、鼻子里的出血误以为是咳血，天气干燥剧烈的咳嗽导致粘膜破损出血，都会出现痰中带血的情况。除了这些还有很多疾病也会造成痰中带血丝的情况，比如支气管扩张、结核，因为患者长期咳嗽、咳痰，有时会出现痰中带血。慢性支气管炎、支气管结石、肺结核、肺炎、白血病等很多疾病也有可能会出现痰中带血，所以需要及时到医院进行检查。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/15收听(79156)

肝癌可能一定是癌吗

"肝癌既然明确诊断一定是癌，不存在其他的病理诊断。因为任何诊断标准都是以病理诊断为标准，既然明确诊断为肝癌，肯定有病理诊断依据。肝癌诊断可以通过穿刺活检、切除以及临床影像学诊断，这点和其他的肿瘤存在一定的区别。如果通过穿刺或病理活检所行的诊断肯定是最后诊断明确，临床诊断一般是针对肝癌超过2cm以上，在CT或磁共振，并且在增强的情况下提示肝癌的典型征象，一般临床上就可以诊断肝癌，这也是很明确并且达到国际共识的。所以，肝癌既然诊断是癌，一定是癌。"

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/29收听(20402)

人突然消瘦一定是癌吗

"人突然消瘦，不一定就是癌。但是如果在不明原因的情况下，也就是正常饮食并且正常生活，也没有减肥的情况下，如果短时间内出现体重下降，则提示癌的可能性非常大。一般情况下来说，如果体内长肿瘤，肿瘤会非常消耗营养物质，也就是说每天人体所提供的营养可能有1\/3，甚至有一半都被肿瘤细胞所摄取了，这时就会导致人体的营养不良，时间长了以后就会出现体重的减轻。一般情况来说3个月或者是半年，有肿瘤的病人都会出现体重下降，一般在4-5kg左右。所以如果人突然出现消瘦，一定要到医院来进行检查，排除恶性肿瘤的可能。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/24收听(53954)

01:47

痰中带血丝一定是癌吗

痰中带血丝不一定是癌，首先痰中带血，一定要分清楚血是怎么来的，为什么会咳嗽带血。

...

董霄松│北京大学人民医院

2023/10/15播放(94832)

01:42

肝癌可能一定是癌吗

一旦确诊为肝癌，则一定是癌，不存在其他的病理诊断。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿...

张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/10播放(35948)

接触性出血一定是癌吗

"接触性出血不一定就是癌症，也有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、宫颈炎、阴道炎等病变，也会造成接触性出血，由于长期细菌、病毒感染及刺激等因素，会造成患者出现接触性出血、糜烂等症状。第二、宫颈炎性息肉病变，患者也会有接触性出血、不规则流血等症状。第三、除了良性病变之外，宫颈癌会有接触性出血、分泌物带血、阴道不规则流血或异常出血等症状。因此，接触性出血不一定就是癌症，也有良性病变的可能，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，以免延误病情。"

语音时长01:23''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(40946)

乳头溢液一定是癌吗

"乳头溢液是一种症状，根据乳头溢液的颜色不同，相对应的疾病种类也不同。乳管扩张，导管内慢性炎症产生的溢液是清色的、白色的，或者是无色的。而积乳症引起的溢液是乳汁样的颜色；黄绿色或者血性的溢液，则考虑有肿物形成。而肿物可能是良性的乳腺导管内乳头状瘤，或者恶性的乳腺导管内浸润性癌。所以，乳头溢液并不一定会是癌症。如果需要具体分析是否是癌症，需要进行乳管镜下定位病变导管的存在，行外科手术治疗后，根据病理结果确定是否是癌症。"

语音时长01:09''

高佳│重庆市合川区妇幼保健院

2019/07/14收听(94178)

痰中带血丝一定是癌吗

"咳痰带血不一定都是癌，可以见于下列情况：第一、肺结核的病人典型症状是咳嗽、咳痰以及咯血，并且还会伴有低热、乏力、盗汗、食欲下降和体重减轻，以午后发热为主，CT检查可以明确诊断。结核菌素试验也通常是阳性的表现，应该系统的抗结核治疗。第二、对于支气管扩张的病人也会表现为咳痰带血，甚至咳脓血痰，也会伴有发热，应该积极选择手术治疗。第三、恶性肿瘤的患者，尤其是肺癌，病理类型有很多种，常见的表现是胸痛、胸闷、心悸、咳血或者咳痰带血，晚期病人也会出现转移。如果胸内转移会出现大量的胸腔积液而表现为呼吸困难，也容易出现肝脏、脑组织的转移。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(75508)

消化道出血一定是癌吗

"消化道出血不一定就是癌，除了消化道的恶性肿瘤可以导致消化道出血以外，还有很多疾病均可以导致消化道出血，如出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致的出血、胆道出血、胰腺疾病。还有炎症性肠病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎。另外，肠结核、缺血性肠病、细菌性痢疾均可以导致消化道出血的发生。因此，当出现消化道出血时不一定诊断为癌。"

语音时长01:09''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/11/27收听(89962)

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