中日友好医院
肾内科
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年轻人患肾炎并非属于恶性事件,肾炎种类较多,常见如下:
1、急性肾小球肾炎:是感染后肾小球肾炎,通常由β-溶血性链球菌感染或其他感染后,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至一过性血肌酐增高。病人急性期积极控制感染,应用利尿剂,利尿消肿;应用地平类药物控制血压,多数肾炎可以得到完全恢复,且不会影响到生活质量与寿命;
2、隐匿性肾小球肾炎:仅表现为镜下血尿、少量蛋白尿,无肾性高血压、肾性浮肿,多数患者能够积极预防感冒与感染、避免劳累、定期复查、避免使用肾损伤药物,肾功能可以长时间稳定,也不会危及到生命;
3、慢性肾小球肾炎:可以有不同程度蛋白尿、镜下血尿,若能够较好控制血压,早期应用RAS阻断剂、ACEI、ARB类药物。若蛋白尿较多可以联合使用糖皮质激素进行短时间治疗,可使蛋白尿减少、血压得到控制,多数人生活能力相对稳定。
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年轻人的肾炎,大多数不能够自愈。目前肾炎发病机制还没完全清楚,一般认为与免疫性机制、非免疫机制... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/22播放(86420)
年轻人的肾炎,大多数不能够自愈。目前肾炎发病机制还没完全清楚,一般认为与免疫性机制、非免疫机制...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/22播放(86420)
年轻人肾炎能不能自愈,主要取决于肾炎的类型及肾脏病理改变。急性肾炎为自限性疾病,病程1-2个月,通过对症治疗后能自愈。急进性肾炎病情进展迅速,经过强化治疗部分患者能控制病情,若未能及时治疗,患者均进入慢性肾衰竭。慢性肾炎病理改变较轻类型,如轻度系膜增生性肾小球肾炎、部分膜性肾病能自行缓解。其他病理改变较重类型,不能自愈,常需要给予激素及免疫抑制剂等治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(49284)
"年轻人得肾炎,会出现一些比较典型的症状,因为身体之前比较好,所以症状比较明显。主要有下列的症状:1、出现疲劳、乏力、腰部疼痛,然后会出现眼睑、颜面、脚踝浮肿,排尿时尿中会有明显的泡沫,类似于啤酒。尿的颜色,有的人会呈现出洗肉水一样的颜色,有点暗红色,这个时候基本上都提示肾脏受到损伤,考虑肾炎的可能性。2、年轻人应该注意一下,如果有咽炎和扁桃体炎反复感染,也应该做一些相关检查。这可能是肾炎的早期症状。3、有一部分的肾炎患者会出现血压的升高,表现为头疼、记忆力不好、睡眠不好,比如有些年轻人会出现容易发怒。4、很多年轻人肾炎的患者会出现贫血,做相关的血液检查会发现红细胞或者网织红细胞下降。5、作为年轻人,有一部分人会出现,晚上的尿特别多。如果健康人睡前没有大量喝水,晚上夜尿也最多1次,但是如果年轻患者,晚上排尿2次以上,就应该考虑是否是肾炎的早期症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/14收听(75558)
"年轻人肾炎典型的临床症状是尿中泡沫增多,明显的全程肉眼血尿,颜面部和双下肢的浮肿,以及头痛、头晕等继发性高血压的不适症状。如果肾炎是继发性的,还可以出现相关原发病的表现,比如出现皮肤紫癜、关节疼痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发、发热、寒战等不适。另外,如果合并了肾功能异常,还可能出现尿量减少、胸闷、心慌、气短、食欲不振、恶心呕吐、乏力等表现,出现这种情况,一般就比较严重,可能需要通过血液透析等肾脏替代手段处理病情。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/17收听(39277)
"年轻人容易得肾炎的原因,是由于以下几种原因:1、年轻人工作压力比较大,经常加班、加点,容易熬夜,同时又不注意饮食习惯,经常暴饮暴食,吃烧烤、油炸食物,以及口味比较重,长此下去导致了肾脏的负担加重。2、年轻人的肥胖,糖尿病的发病率越来越高,而逐渐出现肾脏的损害。3、对年轻患者由于经常应酬,抽烟、喝酒的不良习惯,会诱发高尿酸血症,以及经常的吸烟会影响血管,使得高血压的发生率越来越多,尤其是容易发生高血压导致的突发事件。4、年轻人的免疫反应活跃,尤其容易招致各种感染而导致肾炎的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(66291)
"年轻人得了肾炎是不是完蛋了?不是的。肾炎有轻有重,绝大多数肾炎经过积极的治疗以后,可以恢复到正常范围之内,或者持续得到缓解。而只有一小部分肾炎,特别是那些伴有血中肌酐升高的肾炎,可能得不到缓解,会持续进展。但即使最重的肾炎,也是进展到慢性肾功能不全的阶段,极少一部分可以发展到尿毒症。即使到了尿毒症,也有肾脏替代治疗,例如血液透析或者腹膜透析,有条件再进行肾脏移植来进行治疗。年轻人得了肾炎并不是没有希望,而是希望是很大的,需要积极的进行治疗。况且绝大多数肾炎是比较轻的,应用药物以后或者充分的休息以后,戒烟、戒酒,保证足够热量,就可以得到明显的缓解乃至治愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(95968)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎,以及隐匿性肾炎,不同类型的肾炎,严重程度不一。具体情况... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(74167)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎,以及隐匿性肾炎,不同类型的肾炎,严重程度不一。具体情况...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(74167)
肾炎在临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤,这个类型都不严重,经过积极的对症治疗以后,绝大多数都是可以痊愈的,而且也不会损害肾功能,不会遗留什么后遗症。但是,慢性肾炎目前的病因并不是很清楚,考虑还是跟自身的免疫功能异常有关系。慢性肾炎还是比较严重的,如果不加以治疗,最终会发展为尿毒症,需要进行透析治疗。慢性肾炎的治疗重点在于早期诊断,早期用药,早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏,减少尿蛋白,可以有效的延缓肾功能恶化的速度。对于尿蛋白定量偏大的患者,可以选择肾穿刺明确具体病理类型,应用激素或者免疫抑制剂的治疗保护肾脏,预防肾功能受损。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/20收听(46856)
"肾炎是不是严重,要看肾炎的临床病情程度。实际上肾炎是有轻有重的,比如有的患者仅仅是轻度血尿或者轻度蛋白尿,肾功能是正常的,这样的患者病情其实是很轻微的。但是,有的患者已经出现大量的蛋白尿,比如24小时尿蛋白定量大于3.5克或者患者已经出现肾功能衰竭、血肌酐升高,这样的患者病情是比较严重的。肾炎能不能治愈,要看是急性肾炎还是慢性肾炎。急性肾炎一般是可以治愈的。但是,慢性肾炎病情大多数能够控制,病情及时控制好以后,也有部分患者可以再复发。所以,对于慢性肾炎来说,没有彻底治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(93923)
肾炎病因较多,目前确切发病机制尚未明确,通常经过积极治疗病情能够稳定,但部分慢性肾炎人群,会向... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/23播放(97590)
肾炎病因较多,目前确切发病机制尚未明确,通常经过积极治疗病情能够稳定,但部分慢性肾炎人群,会向...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/23播放(97590)
"肾炎就是肾小球肾炎,依据它不同的病情发展,把它分为急性和慢性。如果是急性的肾小球肾炎,患者感染以后,机体的变态反应引起肾脏弥漫性的肾小球损害为主要表现的急性疾病。这个病通常起病比较急,而且在上呼吸道感染之后1-3周会出现血尿、蛋白尿、管型尿,还有大部分患者表现为水肿,还有高血压这种情况。急性肾小球肾炎的治疗相对比较容易,而且这个病预后也比较好,它是自愈性的疾病,也就是一般在1-2个月以后,就会自己好,但是在这个过程中,只要给予对症的处理就可以了。如果是慢性肾小球肾炎,这种情况治疗起来会比较困难。慢性肾小球肾炎也是以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现,虽然症状和急性肾小球肾炎有些类似,但是这个疾病的诊断不依赖病史的长短,也不单纯依赖于症状,主要是依赖于肾脏的病理改变。慢性肾炎的从起病开始,它的病理类型就决定了它是慢性的病程,它最终会发展到慢性肾衰竭,也就是尿毒症期,它的治疗就很困难,而且预后也比较不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(29172)
"肾炎严重不严重,主要和蛋白尿的程度和持续的时间,再一个就是和肾脏病理类型有关。另外就是和病程进展中的加重因素,比如高血压、心衰、血糖控制不好、尿酸高等有关,原有的肾脏病加重都有可能导致疾病进展。另外劳累、感染、滥用药物有可能也会加重肾脏负担,导致病情进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(42146)
"肾炎引起的原因可以见于遗传性的肾病、继发性肾病,以及原发性肾炎。首先看一下遗传性肾病,比如Alport综合征、薄基底膜肾病等等。继发性的肾炎,常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝病毒感染而导致的肾炎,也就是由于其他疾病导致肾脏损伤,出现肾炎的表现。还有就是原发性肾炎,比如IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病等等,称之为原发性肾炎。肾炎可轻可重,可缓可急,到底重不重还是要看病人具体的表现,要结合尿蛋白的多少、血肌酐水平的高低、病理的结果,以及对于药物治疗反应等等各个方面综合进行评估。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(77852)
肾炎分为很多种类,其严重程度与种类密切相关。具体如下:1、大多数不合并有急性肾衰... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(78417)
肾炎分为很多种类,其严重程度与种类密切相关。具体如下:
1、大多数不合并有急性肾衰...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(78417)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起,肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变,引起不同程度的肾功能减... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/06/25播放(62256)
肾炎是由于免疫介导的各种病因所引起,肾脏固有组织发生免疫炎症的一种改变,引起不同程度的肾功能减...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/06/25播放(62256)
如果出现肾炎,同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+),通常都属于较轻的情况,具体如下: 许戎│北京大学第一医院 2021/10/08播放(52000)
如果出现肾炎,同时尿蛋白呈(+)或者血尿呈(+),通常都属于较轻的情况,具体如下:
许戎│北京大学第一医院
2021/10/08播放(52000)
"肾炎分为轻型肾炎和重型肾炎,所谓的轻型肾炎就是尿里的白蛋白<3.5g\/24小时,重型肾炎指尿的白蛋白>3.5g\/24小时。如果是轻型肾炎不是很严重,如果是重性肾炎还得需要做肾穿刺来判断它的病理类型。肾炎的病理类型分为五种,微小病变、膜性肾病、膜增生性肾病、FSGS和局灶节段硬化性肾病等,这几种肾病不同的病理类型预后不一样。微小病变和系膜肾病、早期的膜性肾病预后都是好的,但是膜增殖性肾病和FSGS,以及Ⅲ、Ⅳ期膜性肾病,如果不积极治疗预后不好。所以单独的说肾炎严重吗,这个需要根据临床症状、体征、实验室检查,乃至肾活检的病理来进行判断。"
2020/03/24收听(86934)
"肾炎(+)通常不严重,肾炎(+)通常指肾炎患者尿蛋白(+),肾炎患者临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分人会有肾功能不全,肾炎的严重程度主要结合临床和病理进行判断,主要分析如下:第一、临床指标:临床主要参考两个指标,即尿蛋白的量和血肌酐、尿素氮的水平。1、尿蛋白的量:肾炎尿蛋白(+)通常说明尿蛋白量不算太多,往往提示肾炎不是太严重。2、血肌酐、尿素氮的水平:如果患者出现了血肌酐、尿素氮水平的升高,往往提示合并肾功能不全,此时就稍微严重一点。第二、病理判断:如果病理损伤重,肾炎就比较严重。总体而言,肾炎尿蛋白(+)一般不严重,主要是给患者一般性的治疗,不用特意治疗,一般性治疗往往会用ACEI或ARB类的药物。另外,还可以用中成药,如肾炎康复片、肾炎舒片等,对于治疗肾炎也有一定辅助作用,此时通常不应用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗。"
2021/08/29收听(72085)
"肾炎是否严重主要跟病理类型有关系,肾炎是肾内科常见的疾病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随不同程度的肾功能减退,对于病理类型比较轻的,在临床上可能仅仅表现血尿或者少量的蛋白尿,通过应用保护肾脏的药物,可以长期的维持肾功能稳定,避免出现肾功能减退。但是对于病理类型比较重的,比如膜增生性肾小球肾炎,往往会在数年之内进展到肾功能不全,并最终发展为尿毒症。对于肾炎的治疗,重点在于早期发现、早期诊断以及早期用药干预,早期给予ACEI或者ARB类的药物,可以有效的延缓肾功能恶化的速度,甚至可以阻止肾功能恶化。如果这些药物治疗效果不好,可以检查肾穿刺明确具体的肾脏病理类型,选择激素或者免疫抑制剂,甚至生物制剂的应用保护肾脏。"
2019/01/18收听(52584)
"肾炎是肾内科最为常见的一类疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随不同程度的肾功能减退,还是比较严重的。一旦诊断为慢性肾炎以后,如果不加以药物干预,病情会逐年进展,直到发展为尿毒症期,需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。对于肾炎的治疗,重点在于早期用药,早期干预,可以有效预防肾功能受损。在早期出现尿蛋白阳性的时候,就积极给予ACEI或者ARB类的药物控制血压,减少尿蛋白,可以很好的保护肾功能,预防肾功能受损。当肌酐、尿素升高,肾功能减退的时候,可以应用尿毒清颗粒降低肌酐。平时注意低盐、低脂、优质的低蛋白饮食原则,避免加重肾脏的负担。通过一体化的治疗,延缓肾脏病的进展,预防进入尿毒症阶段。"
2019/02/15收听(83546)
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