哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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术后发热是各种手术以后出现发热的现象,在临床非常常见,其原因具体如下:
一、手术创伤反应性发热:由于手术不可避免造成组织的损伤和出血,机体出现防御性的炎症反应,以及损伤组织的分解产物和积血吸收,均可以正常体温升高;
二、术后病理性发热:
1、感染:比如伤口感染、肺部感染,腹腔手术后残余的脓肿、异物残留体腔,留置导尿管引起的尿道炎以及静脉内留置导管引起的静脉炎,甚至脓血症;
2、组织损伤:如组织损伤、坏死物吸收及致热原释放引起的发热;
3、手术并发症:各种吻合口瘘,如尿瘘、肠瘘、胆瘘、支气管胸膜瘘等引起的化学性炎症或合并感染,均可导致高热不退;
4、脱水:手术中失血、失液或术后补液不足,也可引起脱水热;
5、变态反应:如输血、输液反应和药物热;
6、内分泌和代谢异常:如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质危象;
7、中枢性发热:神经外科手术后体温调节中枢损伤或功能紊乱,可引起中枢性的高热;
8、特殊的手术后不明原因发热,以及二重感染引起的发热。
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术后发烧最常见的原因有两类:第一种,非感染性因素引起的发烧,比如吸收热。第二种,感染性因素引起的发烧。在手术后早期发热的原因如下:1、一般是3天之内出现发热,但是温度在38度或者38度5以下。2、在术后早期出现发热,但是发热的温度比较高,39度甚至40度,这种往往是手术前就有过感染,但在手术后表现出来了而已。3、手术后3天之后,比较晚期的时候出现了发烧,这种主要是见于手术中导尿引起的泌尿系统感染,或者是手术后长时间的卧床,引起的坠积性的肺炎,或者褥疮引起的感染。具体感染的原因,要根据手术后体温的变化曲线、化验结果和其他检查综合进行判断。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(16642)
出现术后发烧,常常是由于以下原因所引起:第一、腹腔内残余感染,如果患者是做阑尾炎或者是胆囊炎的切除手术,腹腔内会有少量残余感染,在手术后发烧正常。这时可以积极的给予抗生素进行治疗,同时可适当增加饮水。第二、有可能是切口出现问题,例如切口有积液、积脓,甚至是脂肪液化等情况。需要找主诊医师查看伤口,必要时进行分开清创。第三、如果是胃肠道手术,有可能是吻合口瘘。因为在做胃肠道吻合手术后,局部可能会长不住,这时会有消化液流入腹腔,就会引起发热。需要积极的给予抗生素进行治疗,同时进行腹腔引流,必要时需要再次行手术治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/05收听(18898)
手术以后出现了发热,常见于下列这些原因:第一种,手术以后导致坏死组织的吸收热或者出血导致血肿的吸收热,但是体温不会超过38℃,这种情况下可以选择物理的办法来进行降温。第二种,手术以后如果在3-5天的时间出现了发热,高度怀疑是感染导致的。最常见的就是开腹或者开胸手术,继发腹腔或者胸腔的感染,化验血常规白细胞和中性粒细胞比例会明显的增高,同时也应该有明显的腹部体征、腹膜炎刺激症或者咳黄痰,甚至还会出现胸腔积液等表现。这种情况下应该及时的进行引流,系统的进行抗感染治疗,必要时也可以进行切开引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(97956)
膀胱癌患者术后发热,与以下几方面因素有关:1、感染:如尿路感染、切口感染,术后发... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2023/07/17播放(71800)
膀胱癌患者术后发热,与以下几方面因素有关:
1、感染:如尿路感染、切口感染,术后发...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2023/07/17播放(71800)
胰腺癌患者术后发烧的原因有以下几个方面:1、手术应激刺激:人体的正常应激反应引起... 高志强│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(31291)
胰腺癌患者术后发烧的原因有以下几个方面:
1、手术应激刺激:人体的正常应激反应引起...
高志强│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(31291)
"手术后的发烧是所有的手术都可能会碰到的情况。手术后的发烧分两种情况:第一、反应热,它和感染是不一样的概念。反应热是手术的创伤,或者手术区域的积液或者是血肿已经吸收引起的。发烧是人体的正常反应,通常是在术后短时间内1-3天。手术发烧是反应性发烧,体温不会太高,38℃左右甚至于更低的情况,它有个特点就是可以不经过特殊的治疗,就会有自行恢复到正常体温的过程。第二、在术后长时间,4-7天以后发烧仍然持续,甚至体温更加持续的往上升,医生会引起警觉,这个时候的发烧就有可能和感染,以及大量的渗出的积液引起的发烧有关。通过其它的检查,包括CT、X光、磁共振等来判断手术区域的情况,根据不同的情况来做不同的相应的处理。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(98282)
"鞘膜积液手术以后出现有发烧,则要考虑可能存在有伤口局部的感染,这时建议到医院进行相关的检查。首先需要进行局部伤口的检查,了解伤口局部是否愈合良好,是否存在有皮下积液、皮下脂肪液化,或者是否存在有伤口化脓性感染、裂开等现象。如果存在有上述的改变,则要考虑发生了感染,需要进行抗感染治疗。同时,需要进行局部的换药处理。还需要进一步的检查是否合并了泌尿道的感染,因为有时鞘膜积液手术以后患者不能排尿,需要给予留置导尿管。这样有可能会并发尿路感染,这时需要进行尿液化验检查,并询问患者是否有尿急、尿频、尿痛等症状,来确诊是否有尿路感染引起患者发烧。还有可能是患者手术以后机体免疫力降低,合并了上呼吸道感染,这时也可以造成患者发烧。还可能会伴有打喷嚏、流鼻涕、肌肉酸痛、头晕等伴随症状,需要到医院检查后来确定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/10收听(64444)
胸腺瘤手术以后可能会出现发烧,发烧主要是因为手术以后带来的创伤,在创伤修复和渗出液吸收的过程当中出现了吸收热,这一类体温通常不会超过38.5℃,所以病人不用太过担心。随着机体的免疫力增强和伤口的愈合,体温会慢慢的下降。而如果在恢复过程当中出现超过38.5℃以上的体温,有可能是由于继发感染而引起的。对这些发热就不能掉以轻心,有可能要进行检查。比如血常规、胸部CT,寻找发热的原因,针对发热的原因进行治疗。
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/22收听(36348)
导致开颅手术后发烧的常见原因如下:1、术后吸收热: 路长宇│北京大学国际医院 2023/04/23播放(89824)
导致开颅手术后发烧的常见原因如下:
1、术后吸收热: 路长宇│北京大学国际医院 2023/04/23播放(89824)
路长宇│北京大学国际医院
2023/04/23播放(89824)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(31265)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(31265)
"手术后第二天发热往往属于术后的正常现象,其原因较多,具体如下:第一、手术属于创伤的过程,包括血管神经肌肉内脏都有可能损伤,术后引起无菌性炎症反应,一般都会引起发热,但不会超过38.5℃。第二、为保证手术顺利进行均采用全身麻醉,相对于患者的肺与呼吸机已经和外界相通,术后引起肺部继发感染从而引起发烧。第三、病人应激反应,无论是手术及麻醉还是其他大的创伤,都会造成病人应激反应,引起病人的体温中枢发生改变,也会引起病人发热。部分病人在做手术时,插尿管也会引起继发感染。总之,术后发烧绝大部分由手术创伤及应激反应造成,少数由于尿路及肺内感染引起,一般通过抗炎对症治疗,病人均可治愈。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/20收听(93744)
手术后引起发烧的原因较多,腹主动脉瘤术后发烧的原因也是常见于这几方面:1、一个手术时... 李光新│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/09播放(76736)
手术后引起发烧的原因较多,腹主动脉瘤术后发烧的原因也是常见于这几方面:1、一个手术时...
李光新│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/09播放(76736)
肝移植术后发热原因较多,主要有以下几点:1、微生物感染即炎症:造成感染的原因包括... 张宇红│山西省人民医院 2023/04/21播放(61446)
肝移植术后发热原因较多,主要有以下几点:
1、微生物感染即炎症:造成感染的原因包括...
张宇红│山西省人民医院
2023/04/21播放(61446)
引起肾结石手术后发烧的原因较多, 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/07/05播放(82118)
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/07/05播放(82118)
脑垂体瘤手术以后发烧,最常见的原因还是感染,特别是颅内感染,脑垂体手术以后颅内感染最常见的与脑... 吕立权│上海长征医院 2023/09/01播放(60818)
脑垂体瘤手术以后发烧,最常见的原因还是感染,特别是颅内感染,脑垂体手术以后颅内感染最常见的与脑...
吕立权│上海长征医院
2023/09/01播放(60818)
膀胱癌术后发热的原因如下:1、术后吸收热:属术后正常的反应,多数情况下不超过38... 张学斌│北京协和医院 2023/06/01播放(83292)
膀胱癌术后发热的原因如下:
1、术后吸收热:属术后正常的反应,多数情况下不超过38...
张学斌│北京协和医院
2023/06/01播放(83292)
"肠癌患者如果出现了术后发烧,要根据不同的时间考虑不同的原因。一般情况下如果是术后48小时开始出现发烧,同时可能有切口处的红、肿、热、痛的表现,这时最可能的原因就是切口的感染。如果术后发烧同时伴随有腹痛,以及肛门排气、排便停止的情况,可能考虑术后吻合口感染,也有可能出现吻合口瘘。具体术后发烧的原因,建议还是完善相关的检查,咨询做手术的医生,结合症状、体征以及一些实验室检查和影像学检查,综合的评估、判断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(46994)
术后出现发热,一般来说如果3天以内,体温在38.5度以内,通常可以理解为吸收热,无需要特别处理。需要警惕的是3天以后,体温仍然超过38.5度,要高度警惕感染可能。术后出现感染主要包括以下几点:1、最常见的是手术以后的切口感染,通常需要及时的换药,密切观察有无切口红肿、硬结或者脓肿形成,必要时需要减缝线拆除,加强换药。2、术后卧床,尤其是老年患者,需要警惕肺部感染的可能,通常要嘱及时的翻身、拍背、咳痰,必要时予以雾化吸入,促进痰液的排出。3、对于腹腔手术的患者,需要警惕腹腔残余感染,甚至脓肿形成的可能,通常需要进一步做CT或B超检查,必要时需要穿刺引流。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(53378)
引起发烧的原因很多,主要分为三种:一、感染性发热;二、结缔组织病;三、肿瘤。在感染性发热中,细菌、病毒、立克次体、寄生虫等都可以引起发热。在非感染性发热当中,最主要的是结缔组织病,也就是风湿性疾病,包括红斑狼疮、类风关、皮肌炎等,这些都要通过详细的检查才能确诊。还有一种发热性疾病是肿瘤性疾病,最常见的是血液系统肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。还有实体肿瘤,如肺癌、肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤等,需要经过详细的检查才能最后确诊。
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/07收听(11214)
"发烧是临床上一个很常见的症状,许多疾病都可以引起发烧,包括感染性的疾病和非感染性的疾病,全身各大系统的疾病很多都可以伴有发烧,具体如下:第一、感染性的疾病引起的发烧,常见于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的发烧,除了发烧以外,还可伴有局部的该系统的相关的症状,比如呼吸系统可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。第二、非感染性的疾病,包括过敏、血管炎、结缔组织病等等,都可以引起发烧,需要行相关的抽血化验、全身的检查才能明确。发烧的病人如果体温比较高,超过38.5℃要应用相关的药物退烧治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(75484)
河北医大第二医院 郭丽萍
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