直肠癌术后护理措施要点

2023-09-11 14:50播放 :

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直肠癌手术根据手术方式不同,护理重点也不一样,可见如下:

1、保肛:重点观察术后腹腔引流管,因为保肛后的吻合口具有很高的风险,可能会出现吻合口瘘,肠道的内容物即粪便,有可能会漏到患者的腹腔或盆腔,通过引流管引出到体外,与自身营养状况密切相关。另外,在医生的护理中会重点观察是否有出血,有无异常的分泌物流出,家属应鼓励患者早期活动,减少腹腔感染机会,帮助患者循序渐进的恢复正常饮食,避免过早进食而出现肠压力增高,以免增加造瘘口的风险;

2、肛门切除:患者需要进行造瘘口的护理和会阴部护理,建议患者及家属学会造瘘口袋的更换,以及造瘘口血运观察。除直肠局部的护理要点外,还应重视患者全身情况,特别是很多患者可能有糖尿病、吸烟史。家属应鼓励患者早期离床,控制血糖,帮助咳痰叩背,防止出现相应的肺部感染。

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"高血压首先要知道血压高到什么样的程度,所以要进行测量。还有一天当中血压其实都是有变化的,每一个人血压什么时候高,每一个人之间都是有差别的,所以应该对病人进行血压的测定。比如说这个人血压波动很大,就应该把时间拉开,进行早、中、晚、睡前的一个测定,多测几天就能看出有什么样的规律。如果是你现有治疗的状况下,在某一个时间段上血压仍然是很高,比如说晨起会很高或者是下午会很高,使用药物治疗的方式是不一样的。晨起很高的,一般来讲晚上睡前可能要加用一次降压药物。如果是下午很高,上午或者是中午血压能够控制的这种状态下,可能要到中午临时再加用一次降压药物的。所以的话,观察血压要观察血压的高低,这样就知道用多强的药物来控制。还有血压最高的一个时段在什么区域,这样的话可以把吃药的时间进行相应的调整,而不用去额外的再增加其他的一些药物,也可以把血压控制的很好。观察高血压的病人还要看高血压它有没有带来什么并发症,比如说有没有心肌肥厚、有没有蛋白尿、有没有进展很快的动脉硬化,或者是出现粥样硬化的加重。如果说有这些问题,就对这些问题进行相应的处理。特别是有明显的组织器官损伤的时候,对于改善重构性的治疗就非常非常重要。如果合并有糖尿病或者合并有肾脏疾病,改善重构性的治疗也是非常重要的。在高血压当中,改善重构性的治疗,RAS系统抑制剂就需要作为一个基本用药,联合其他的药物再进行相应的降压处理。"

语音时长02:37''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(75488)

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