北京大学人民医院
耳鼻喉科
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耳朵旁边生长了硬包并且伴有疼痛，临床上比较常见的有两种原因：
1、耳疖，又称为粉瘤，是由于毛囊口堵塞所造成的粉瘤。如果是继发感染形成疖肿，此种情况下使用抗生素的软膏进行局部皮肤涂抹，也可应用抗生素药物进行口服，待到急性期消退后粉瘤可以考虑手术治疗。
2、耳朵周围的淋巴结感染，多见于耳后包块，一旦发生淋巴结炎症，诊断方面建议进行B超检查，经过B超可以明确判断长出的疙瘩是不是淋巴结炎症造成。如果是淋巴结炎症，建议使用抗生素治疗。
总之，如果耳朵旁边出现包块且伴有疼痛，建议及时到医院就诊。
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"耳朵旁边长了个硬包，有可能长在耳前，可能长在耳廓的后面。如果是长个硬包，可能跟以下一些因素有关系：第一个就是疖肿，如果毛囊发炎会形成疖肿，有脓头，就会出现疼痛、包块、红肿。另外一个就是淋巴结肿大造成的淋巴结炎，或者是由于在耳部，或者是在乳突部长了肿瘤，淋巴结转移，也可以造成硬包、红肿、疼。还有就是皮脂腺的囊肿感染，也可以造成红、肿、硬包、疼痛。所以，无论是在耳前还是在耳后，如果出现红、肿、硬结，应该马上就诊，明确诊断以后进行适当的治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/23收听(21422)
在耳旁长了个硬包，并且出现疼痛，常常和局部的炎症反应有关，炎症反应最为多见的是局部的皮脂腺囊肿伴感染。皮脂腺囊肿是由皮脂腺分泌物积聚在皮下，由于不能正常的排出，细菌进入囊肿之内形成感染，感染严重时，还会出现明显的红、肿、热、痛这类炎症表现，如处理不当，会形成局部的脓肿。必要时需要医生进行切开引流，将其内的脓性分泌物彻底的排出，在炎症初期时，可以通过局部的抗生素药膏进行涂抹，并且配合口服或输液等全身抗炎治疗，来对抗细菌感染，一般来说都能很好的愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(81744)
"患者的耳朵旁边如果长了个硬包而且很疼考虑是炎症感染形成的，建议可以在局部用碘伏或者酒精常规的反复消毒，再涂用抗生素乳膏进行消炎，常用的是甲硝唑凝胶、克林霉素软膏或者氧氟沙星凝胶，能够有效的起到抗炎消肿的作用。正常来说应用药物2-3天左右硬包应该会逐渐的变软、消退，如果病情不见好转或者疼痛没有改善需要到医院进一步的检查，如果是囊肿感染之后出现的情况常常需要将其彻底的切除，手术一般局麻做即可，术后1周左右即可以恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(94258)
可能是浅表淋巴结肿大或皮脂腺囊肿。淋巴结是人体内的免疫器官，用来清除淋巴液中的细菌、病毒等致病微生物，耳朵附近的组织或器官感染，如头部的疖肿和脓疱、中耳炎、鼻咽部炎症、腮腺肿物都可能引起耳旁淋巴结病理性肿大。如该肿物固定、移动度较差、肿物较硬、无明显压痛感，则考虑与周围组织粘连，则需要进一步检查，如浅表皮肤彩超检查，必要时穿刺活检，根据病理结果进一步治疗。保守治疗上可暂予口服抗生素经验性抗感染，如局部有红肿疼痛可予抗生素软膏涂抹。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(71624)
耳朵周围长肿物有很多种疾病，最常见的是耳周良性病变，比如耳粉瘤，皮脂腺感染引起包块，主要症状是... 刘洋│中日友好医院 2023/02/15播放(66218)
耳朵周围长肿物有很多种疾病，最常见的是耳周良性病变，比如耳粉瘤，皮脂腺感染引起包块，主要症状是...
刘洋│中日友好医院
2023/02/15播放(66218)
"耳朵旁边长了个硬包有几种可能：一、耳朵周围皮肤长粉瘤的可能，也叫皮脂腺囊肿。二、淋巴结肿大的可能，淋巴结肿大常见的是炎症导致的，比如周围有一些炎症病灶而引起耳朵周围淋巴结肿大。还有结核性淋巴结肿大的可能，如结核性淋巴结炎。还有淋巴瘤的可能，比较少见的恶性肿瘤导致耳朵周围淋巴结肿大转移的可能。三、腮腺来源的肿瘤也会在耳朵下方、耳朵前方或者后方突起硬包块的可能，可能来自腮腺的浅叶或者深叶。四、咽旁间隙的肿瘤，长的比较大也可以突出到外方，形成耳朵旁边有一个硬包的情况。种种这些可能都需要到医院去检查来确定诊断，以进一步治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(23298)
"耳朵旁边长了个硬包考虑以下疾病：1、耳后淋巴结炎，可引起乳突表面硬块，有时压痛，肿块可移动，边界清晰，可以进行超声波检查或细针活检确认诊断，当局部疼痛时可以口服抗生素，一般不需要手术治疗。2、耳后皮脂腺囊肿，可位于耳廓后部、耳后沟和乳突表面，膨胀的物质柔软，如果没有感染可以有明显的边界，并与表面皮肤密切相关，可以由局部穿刺活检证实，通常需要手术切除。3、耳前瘘管，瘘管周围会出现肿块，肿块较软，感染后可能有局部波动，可进行局部穿刺以抽出脓液，进行局部切开和引流，并且在感染控制后进行外科治疗。4、腮腺肿瘤，通常位于耳垂下，可通过彩色多普勒超声诊断，必要时需要手术。当然还有其它疾病也会表现为耳朵旁边长硬包，最好到医院就诊由医生来帮助判断。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(44950)
"耳朵下面长了个硬包，见于下列情况：第一、发生于腮腺的疾病，最常见的就是腮腺混合瘤，表现为局部的硬块，可以有轻度的触痛，超声检查也可以发现明显的包膜完整的肿物，最有效的治疗办法是选择手术，由于特殊的解剖部位，手术当中应该注意避免损伤面神经及其分支。第二、也就是常见的发生于颜面部皮下，或者发生于皮肤的皮脂腺囊肿，因为面部的汗腺分布特别丰富，也很容易出现梗阻以及继发的感染。在炎症急性期还会有明显的疼痛，甚至出现发热。对于局限的病变，可以选择手术切开，进行切除，而出现了感染的病人应该进行切开引流，并且要定期换药。口服广谱的消炎药能够促进创面的愈合，可以选择阿莫西林胶囊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(17264)
耳朵后面长了个硬包在临床上很多见，常见以下几种情况：1、皮脂腺囊肿：好发于年轻人... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/06/13播放(89710)
耳朵后面长了个硬包在临床上很多见，常见以下几种情况：
1、皮脂腺囊肿：好发于年轻人...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/06/13播放(89710)
"耳朵后面长了硬包，可以见于下列疾病：第一、皮脂腺囊肿，在局限期会表现为局部硬块，也可以有疼痛的症状，是由于皮脂腺梗阻继发所形成的，如果出现感染，会表现为局部红肿，甚至有明显的炎症反应，也会伴有发热，最有效的治疗方法是选择手术进行切除。第二、发生皮下的脂肪瘤或者纤维瘤，也会表现为包块，是常见的一种良性疾病，通过手术的方法进行治疗。第三、有一些病人是由于耳后的淋巴结肿大，因为在耳后周围是淋巴结分布非常集中的部位，如果局部的炎性刺激，导致继发的淋巴结增大，表现为疼痛，通常可以选择抗炎治疗的方法，应用广谱的头孢菌素或者青霉素进行治疗，症状能够逐渐的好转。"
2019/06/15收听(74948)
耳朵出现硬结，如果比较小，仅局限于耳垂下部位置，大部分为炎性斑块或耳后小淋巴结。如果触及有疼痛... 王琳│河南省人民医院 2023/01/06播放(58762)
耳朵出现硬结，如果比较小，仅局限于耳垂下部位置，大部分为炎性斑块或耳后小淋巴结。如果触及有疼痛...
王琳│河南省人民医院
2023/01/06播放(58762)
"耳朵前面长了个硬包有点疼有几种情况：一、有粉瘤的可能，也就是耳朵前面皮肤下有可能会有皮脂腺囊肿的可能，如果并发感染也会出现肿胀、疼痛的症状。二、可能是淋巴结，淋巴结肿大可能是炎症导致的，周围有炎症病灶会导致耳朵前方的淋巴结肿大、压痛。还有的淋巴结有淋巴瘤的可能，还有结核性淋巴结肿大、结核性淋巴结炎，需要做结核病相关的检查。三、周围有恶性肿瘤的病灶转移导致耳前方的淋巴结肿大，腮腺来源的肿瘤也会在耳朵前方出现一个硬包，也可能会出现疼痛的症状。还有咽旁间隙肿瘤，如果长得大，也可以突出到外方在耳朵前方发现一个硬的包，可能会伴发疼痛的症状。所以，如果出现这种症状要尽早到医院去检查，以确定病因。"
2020/08/18收听(54808)
耳朵后面长了个硬包，有可能就是出现粉瘤，医学上称为皮脂腺囊肿，就是耳廓后面皮肤的皮脂腺比较发达... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(35024)
耳朵后面长了个硬包，有可能就是出现粉瘤，医学上称为皮脂腺囊肿，就是耳廓后面皮肤的皮脂腺比较发达...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(35024)
如果耳朵后面长了个硬包，建议患者去耳鼻喉科，完善局部的查体，同时可以完善彩超、CT等相关的检查进行判断。可能有下列疾病，可以导致出现这种情况：1、耳后的淋巴结炎，这种最多见，淋巴结炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎症感染，导致淋巴结肿大。2、耳后的皮脂腺囊肿，这种也比较多见，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆积，导致囊状上皮扩大而形成的皮脂腺囊肿。3、有的患者有淋巴结核，也可以表现为耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的转移癌，常见的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相关疾病，可以导致耳朵后面淋巴结癌转移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的异常增生可以表现为乳突部一个硬的突起，通过CT检查可以明确判断。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也会出现这种表现，一般做彩超检查判断起来不困难。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出现颈部、耳后的淋巴瘤分布。
石彬│北部战区总医院
2019/11/25收听(59400)
"脖子旁边长了个硬包，一般是由于以下几种原因所引起：1、颈部的淋巴结肿大，包括良性的淋巴结肿大以及恶性的淋巴结肿大。良性的淋巴结肿大主要是由于上呼吸道感染、甲状腺的炎性疾病如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎以及口腔溃疡或牙龈炎等，引起的细菌侵及颈部的淋巴结，滋养、繁殖后造成的炎症性肿大。恶性的淋巴结肿大主要是由于头面部的肿瘤、甲状腺癌以及肺癌、消化道的肿瘤等，转移至颈部的淋巴结，引起其癌性的肿大；2、颈部的纤维瘤或脂肪瘤，其为良性的肿瘤，主要是由于脂肪的变性和纤维样的变性所引起；3、甲状腺的相关疾病，包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿以及甲状腺癌等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/01收听(66214)
"耳朵前边如果有硬包伴有疼痛，一般情况下感染的几率比较大。如果局部有红肿，而且皮温升高，多数情况下考虑细菌感染，需要到医院就诊查血常规和C反应蛋白。如果白细胞总数和粒细胞计数升高，C反应蛋白也相应的升高，支持细菌感染，需要应用抗感染的药物。如果局部形成了脓肿，尤其局部已经化脓，还需要外科来参与局部切开引流。对于硬包、疼痛的患者，如果伴有发烧，还需要采用降温的治疗。如果局部疼痛非常明显，也可以应用止疼的药物，但是对于这种情况需要到医院就诊，明确是否是细菌感染引起的硬包。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/24收听(56536)
耳朵前面长了个硬包又疼，最可能的原因是耳前瘘管合并感染。好多患者发现自己耳朵前面有个小眼，俗称... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(28732)
耳朵前面长了个硬包又疼，最可能的原因是耳前瘘管合并感染。好多患者发现自己耳朵前面有个小眼，俗称...
2023/05/25播放(28732)
"耳朵里面长硬包疼，临床上多见疾病就外耳道疖肿，又称为局限性的外耳道炎，是外道局部受细菌感染，所引起的炎症感染。上患者疼痛得非常的剧烈，这种疾病以耳痛为主要表现，等疖肿长大一定程度时堵塞外耳道，患者可能会出现听力下降、耳闷堵感等临床表现。临床上对于这种疾病，建议患者尽快去耳鼻喉科进行对症治疗，常规医生需要进行抗炎治疗，建议抽血查血常规，如果感染指标严重，输液效果会更好。另外如果局部肿胀明显，有明显波动感，考虑脓肿形成，建议做脓肿切开引流处理，是沿着耳道长轴平行方向进行切开引流。"
2019/06/11收听(13066)
"耳朵长了个硬包，并且有明显的疼痛症状，考虑是皮脂腺囊肿继发感染的可能性比较大。由于在耳廓周围、头面部，汗腺分布得非常丰富，局部如果皮脂腺梗阻，也容易继发出现感染，严重的会形成脓肿，所以病人也会出现疼痛、发热。在急性期最有效的治疗方法是进行手术，尤其是局部脓腔的张力比较高，可以在局部麻醉下进行切开引流，能够明显地缓解病人疼痛的症状。在手术以后也需要配合抗感染治疗，应用广谱的消炎药，也需要间断的进行换药，保持伤口周围的干燥，以免继发出现的感染。在治疗期间也可以配合应用止痛的药品，常用的药物是非甾体抗炎药尼美舒利分散片。"
2019/06/29收听(40350)
"耳朵后面长了硬包疼，这种情况最多见的是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿在小的时候比较光滑，没有发炎的时候通常活动比较好，可以不用干预。感染会有压痛，会形成红肿，通常会给予抗生素软膏进行局部涂抹。如果感染加重，形成疼痛非常明显，有脓肿的形成，需要切开引流将脓液引出，进行每日的换药。待炎症完全消退以后，可以手术切除皮脂腺的囊肿。当有皮脂腺囊肿的时候不要去挤压，有感染要早期进行控制，避免形成皮脂腺的脓肿。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(51796)
北京安贞医院 王晓阳
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北京医院 杨敏
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北大一院 王军
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武大中南医院 吴剑波
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