子宫肌瘤突然长大，不一定是恶变。但一定要警惕恶变的可能，要进行进一步的系统的检查，以除外恶变的风险。子宫肌瘤是常见的女性的良性子宫肿瘤，恶变率大概在1%，所以子宫肌瘤的恶变风险并不高。但一旦有子宫肌瘤，建议患者进行定期的超声随访监测。在临床上可以根据子宫肌瘤是否引起临床症状，患者的年龄及生育要求等，综合判断来决定是否需要进行子宫肌瘤治疗，及采用何种治疗方式。

对于子宫肌瘤在监测的过程中，要注意子宫肌瘤的生长的速度。如果子宫肌瘤在短期内出现迅速增大。同时在超声影像下，可能还会出现肌瘤血流的异常丰富，这样的情况要警惕子宫肌瘤恶变风险。需要进行进一步检查，如盆腔的平扫加增强的核磁，来进一步判断，子宫肌瘤是否有恶变的可能。就是说进一步判断子宫肌瘤的性质，来进行明确下一步的诊治。

因此子宫肌瘤突然长大的女性患者，一定要高度的重视，它不一定是子宫肌瘤的恶变。但是一定要进行及时诊治，明确子宫肌瘤的性质以备进一步的治疗。