中国中医科学院西苑医院
脑病科
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左侧的肋骨疼常见于肋软骨炎、肋间神经痛，部分外伤也会引起肋骨疼。如果肋骨疼的部位比较局限，呼吸或者是咳嗽引起阵发性的刺痛，肋间神经痛的可能性比较大。
如果能够明确找到压痛点，有可能是肋软骨炎。如果疼痛很剧烈，需做检查排外肋骨骨折，尤其是在近期有过外伤史，一定不能排除骨折的问题，因为骨折会导致剧烈疼痛，而且持续不缓解。如果疼几天以后局部出现红色水泡或者是疹子、丘疹，很有可能就是带状疱疹。一旦出现疱疹，就要到皮肤科就诊，确诊后用抗病毒药物治疗，不能单纯止痛。
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"出现左侧肋骨疼痛的症状可能是由于直接的外伤暴力，引起左侧的肋骨骨折，或者局部的软组织损伤引起的疼痛症状，还有可能是由于左侧的肋软骨炎、肋间神经痛而导致的肋骨疼痛症状。也有可能是由于内脏疾病引起的，比如胃部疼痛可以引起左肋骨疼痛，还有就是心脏的问题也会引起左肋骨疼痛的症状。所以出现左侧肋骨疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的外用消炎镇痛的药物如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(49652)
"出现一侧肋骨的疼痛，如果确定疼痛位置为肋骨，多数都是由肋骨骨折或者肋骨挫伤导致，肋骨的挫伤会伴有局部的撞击、外伤或者摔倒。肋骨骨折除外伤原因外，扭腰、闪腰、剧烈的及反复的咳嗽或者突然的打喷嚏等其他不明原因也会导致肋骨骨折。所以一旦出现肋骨的疼痛，应该进行局部放射线片检查以确定是否为肋骨骨折或者损伤导致。如果经过放射线片检查后排除骨骼损伤的情况，可以在局部应用活血化瘀的外用药，增加休息时间，而且尽量选择硬板床平躺，仰卧进行休息，口服活血通络的药物以及止疼药物，就能在3天内使疼痛缓解，3天以上不缓解应该到内科或者外科等其它科室就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(58974)
如果是左侧肋骨的隐隐作痛，首先考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛。因为肋骨这个地方的神经和血管比较丰富，所以容易导致疼痛。在肋骨这个地方会有比较明显的压痛点，患者在深呼吸时疼痛有可能会加重，可以选择服用活血化瘀的药物以及营养神经的药物，来促进恢复，同时可以选择局部热敷来辅助治疗。肋软骨炎和肋间神经痛的疗程不会太长，会很快痊愈。患者也应该警惕是因为心脏问题所出现的左侧肋骨的隐隐作痛，有时候心脏疾病所引起的疼痛不容易被发觉。所以年龄超过40岁以上的患者也应该要警惕，症状发作频繁可以选择到医院做心脏彩超和心电图。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(92996)
肋骨疼可能是肋间或者肋缘下的疼痛。如果是这两个部位的疼痛，首先应该排除心、肺的问题，因为肋骨里面紧贴着胸膜、心、肺。如果心、肺和胸膜的问题排除了，可能就是肋间神经痛，或者是其内脏，还有胃、肝、肾，这一块如果有问题，也会导致肋缘或者肋间的疼痛。引起肋间神经痛的原因非常多，比如带状疱疹后遗神经痛，也可能是胸椎出了问题，胸椎的小关节错位或者是椎间盘压迫相应的肋间神经造成疼痛。所以，当患者经常感到肋缘或肋间神经痛的时候，一定要到正规医院的疼痛科，进行一些有效的诊断。
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/24收听(36410)
"左侧肋骨里面是胸腔，先是有一层脏壁胸膜往里是肺脏组织，靠中间的纵隔部位还有心脏、大血管等，左侧的肋骨下方还有胃以及脾脏。如果是左侧肋骨里面出现了疼痛的症状，可以见于多种可能的原因引起。这种情况可以是肺炎引起的胸膜粘连，需要针对原发感染进行规范抗感染治疗。也可以是心脏供血不足引起的心绞痛或者是心肌梗死，可以进行扩血管的药物治疗或者是支架治疗。也可以是胃炎引起的，多发生在饭后出现隐疼的症状。这种情况可以通过胃镜检查明确，根据是否有幽门螺杆菌感染而选择不同的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(95716)
"左侧肋骨里面主要是左侧胸腔的脏器、部分中线纵隔的脏器以及左上腹部的脏器，胸腔脏器包括左侧的肺叶、心脏。大部分人的心脏位于左侧，少部分人的心脏可以出现镜像心，位于右侧。部分纵隔的脏器见于左侧胸壁的中部，包括心脏的大血管、食道以及淋巴管、淋巴腺等。左侧上腹部的脏器是胃、胰腺以及部分十二指肠，还有位于腹后壁的脾脏。左侧胸壁出现疼痛或者症状，也可能是由于左侧胸壁里面的脏器出现问题，从而出现反射性的疼痛。所以出现左侧胸壁疼痛或者异常的时候，也要考虑其内包含的脏器的疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/12收听(36730)
"左侧肋骨里面出现了隐隐疼痛，常见的是胸膜增厚或者胸膜粘连所导致的，很多病人是由于外伤之后所导致的肺挫伤，或者血气胸进行胸腔闭式引流，术后很容易遗留局部的纤维条索，隐痛也是非常常见的手术以后的一种并发症，患者在活动之后还会有明显的呼吸受限，胸部CT检查也可以发现局部胸膜增厚的改变，应该适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，增强肺功能，病人的症状能够逐渐好转。有一部分病人是由于胸壁疾病所导致的，常见的是局部炎症或者肋间神经痛、肋软骨炎，都会导致局部疼痛，可以口服止痛药物进行治疗，平时也可以选择局部热敷等物理治疗的方法，在一定程度上能够减轻症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(34868)
"左侧肋骨下疼痛见于以下几种情况：1、肋间神经痛的患者，患者肋骨下疼痛的时间比较长、部位相对比较固定，按压后疼痛会加重，不需要特殊的药物治疗，必要时可以给予局部治疗或者物理治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，主要见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症。这类患者会出现左下肋骨疼痛，常是由劳累或情绪波动等诱因诱发，每次发作时间长短不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服药物可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的主观症状比较明显，疼痛持续的时间比较长，有的患者1天都不能缓解。没有器质性心脏病的诊断依据，也不需要特殊治疗，定期观察即可。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/28收听(81234)
如果是肋骨疼痛，在按压时疼痛加重，属于一种肋软骨炎，不排除是肋间神经痛的可能，这种疼痛部位在肋骨上，不会有肋骨里面的疼痛。如果患者疼痛的部位是在肋骨的里面，常见的原因有慢性胰腺炎、胸廓疾病以及肺部疾病和消化系统疾病，包括消化性溃疡，这些疾病都可以导致疼痛。患者应该根据肋骨疼痛的性质和持续时间、伴随症状，进一步确诊。如果疼痛比较轻微，可以进行局部热敷，然后平躺休息，口服活血化瘀的中成药来缓解症状。如果效果不佳，并且症状发作比较频繁，应该到医院进一步就诊。
2019/04/12收听(85380)
"引起肋缘下深方疼痛常见的原因主要包括：第一、肋缘周围软组织的损伤，尤其是肋骨较为表浅，在平时工作、生活中容易受到损伤，如磕伤、碰伤、挤压伤等等，导致肋骨周围软组织以及肋骨间肌肉的损伤，甚至肋骨的损伤，均可以导致肋骨深方的疼痛。第二、肋软骨炎，当左侧存在肋软骨炎时，可引起左侧肋骨深方的疼痛。肋软骨炎一般来说原因不明，与免疫因素以及病毒感染等因素相关，好发于中青年患者，尤其在感冒后，有时会出现肋骨疼痛，多与此类原因有关，一般局部有明显压痛，治疗主要以休息、理疗、局部封闭治疗为主。第三、左侧肋缘下方或者深方某些脏器的疾病，临床上常见的有脾脏、胰腺、胃的疾病，以及左侧胸膜、肺部的疾病，都可以在早期表现为左侧肋缘下深方的疼痛。因此，出现左侧肋缘或者肋骨深方的疼痛，应及时到医院就诊，明确疼痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(35550)
"患者左侧肋骨下面疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤：如肋骨骨折、肋间肌损伤及肋间神经损伤，均可以造成左侧肋骨下方疼痛，并可伴有局部肿胀、呼吸活动受限，严重时会伴有血胸和气胸，一般通过X光片检查、CT扫描检查能够确诊。第二、支气管肺炎或肺部肿瘤：可引起左侧肋骨下面疼痛，肿瘤在初期时疼痛并不明显，而在中后期疼痛将比较严重，通常普通止痛药物都难以缓解，患者还会伴有咳嗽、咳痰，严重者还会出现全身乏力、发热等临床症状，通过CT扫描或核磁共振能够确认病变部位。早期诊断、早期治疗可以使左侧肋骨下方疼痛症状得到快速缓解，如果延误治疗，甚至可能影响患者的正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(11884)
"左侧肋骨疼痛，临床中引起出现左侧肋骨疼痛的原因还是非常多的，最为常见的考虑下面这些情况引起的：一、存在有肋骨的骨膜炎，就可以引起左侧肋骨出现疼痛症状。对于这样的，通常局部进行热敷、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法，并且需要嘱咐病人注意休息保护，避免受凉，外用活血化瘀的膏药，慢慢就会康复。二、局部受到外伤以后引起的肋骨出现骨折，也可以引起出现左侧肋骨疼痛，往往还会影响病人局部活动。对于这样的病人，通常拍个普通的X线光片做个局部的三维重建CT就可以明确诊断。三、如果存在有骨肿瘤的情况也会引起左侧肋骨出现疼痛症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(84572)
一些孕妇怀孕后会出现左侧肋骨的疼痛，这种情况可能是胎儿生长压迫所导致的。怀孕后随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，孕妇盆腹腔的空间就会逐渐变小，增大的胎儿占据腹腔使膈肌上抬，肋骨以及肋骨中间的肌肉受到牵扯，出现肋骨疼痛的表现，部分孕妇吃的比较饱症状会更加严重。如果出现这种状况建议孕妇卧床休息，而且尽量对侧卧床，避免压迫疼痛的一侧。同时饮食时可以注意少食多餐，避免暴饮暴食，经过这些处理，症状轻微的孕妇可以缓解。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(70740)
出现肋骨疼痛症状，可能有以下几种原因：第一、是否在一周之内进行过比较剧烈的运动，工作强度比较大，比较劳累，或者搬抬过重物，摔倒等情况发生。一旦有这些情况存在，很有可能出现胸部的拉伤，甚至于肋骨骨折而出现肋骨疼痛。如果是拉伤或者骨折引起的疼痛，会因为胸部的活动而使疼痛加重，例如，躺在床上做翻身动作时，做深呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作时，会导致疼痛加重，这也是出现肋骨疼痛最常见的原因；第二、是否平时习惯弓背弯腰，经常久坐、久站工作或者学习，长时间的弓背弯腰姿态，会导致胸椎之间的关节错位，而导致肋骨疼痛的症状。这种疼痛一般会出现在工作或者学习了一天的下午或者晚上，经过平躺休息，胸部肋骨的疼痛就能得到缓解。早晨起床的时候，没有明显的疼痛症状。
2019/04/10收听(51312)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(31078)
左侧肋骨下面疼痛，常见的主要有以下几种原因：
1、肋骨外伤：如果左侧肋骨受到外力的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(31078)
左侧肋骨疼痛并有点突起，要考虑肋软骨炎的可能性。肋软骨炎常是由于急性外伤、慢性劳损以及各种病毒感染造成的软骨炎症，从而导致局部出现炎症刺激性疼痛。肋软骨在炎症刺激下会出现相应的增生、骨化，从而导致局部出现骨质突起，产生相应的疼痛和突起症状。出现这种情况应该注意制动、休息、减少剧烈运动、减轻剧烈呼吸运动，避免造成的肋软骨牵拉，以免产生损伤加重和症状加重的情况。同时可以采取局部的物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等，可以有效缓解局部炎症，减轻肋软骨的病理进展。如果症状十分严重可以进行口服药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药，活血化瘀、消炎镇痛的中成药。如果症状不见缓解，甚至加重要及时就医。
2019/11/07收听(49750)
"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，可以进行诊断性的治疗，在局部应用活血化瘀的外用中药，以及口服活血化瘀的中成药。通过用药之后症状能够得到缓解的，多数是由于局部组织出现损伤或者慢性炎症导致的。这种软组织的损伤或者炎症，一般会在用药后的第2天得到缓解，而且减少胸部的活动，也能够明显减轻疼痛的症状。如果使用了口服药物以及外用药症状不缓解，在胸部活动的时候疼痛也不加重，则需要到正规医院检查是否是胸腔内部的病变，例如，心血管的病变以及肺脏的病变。最好进行胸部CT的检查，甚至是需要其他检查来确诊疾病。"
2019/08/16收听(23890)
在怀孕期间出现左侧肋骨下面疼痛，这个部位属于是胃的位置，在怀孕早期的时候会出现妊娠反应，导致恶心、呕吐，或者是食欲不振的现象。妊娠反应比较严重的时候，会容易导致这个部位的疼痛，在怀孕后期由于子宫的增大，会导致膈肌上方的脏器压迫，引起胃内的容积减小，如果在暴饮暴食之后会出现胃痛的现象，应该尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣、刺激性的食物，还应该做到少食多餐，这样才能够减轻胃的负担，减轻疼痛的现象。平时出现疼痛的时候，可以通过按摩的方式来促进胃肠的蠕动，缓解疼痛的症状。还应该尽量注意不要吃凉的食物，避免受凉刺激导致疼痛的症状加重。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(40870)
"左侧肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，而上述两种情况主要是因为劳累以后，局部感受风寒湿邪，比如经常吹空调或者对着风扇吹，所导致的局部炎症反应，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛、胀痛，有时会沿着肋骨向胸前区或者后背等区域放射性疼痛，疼痛程度一般比较重。有时做深呼吸动作时会诱发疼痛，或者剧烈咳嗽时也会诱发疼痛，对于上述情况，应该注意保暖，避免剧烈运动，局部可以进行热敷治疗，可以使用简单的热毛巾外敷或者热水袋外敷，也可以进行红外线治疗仪治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏或者外贴活血止痛膏，必要时还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(71330)
左侧肋骨下面疼一般有以下几种原因：1、是否是肾脏的疾病，比如肾脏出现炎症，肿瘤或者结石时，就会出现肋骨下方后面的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步的确诊和治疗。2、是否是带状疱疹的早期，带状疱疹的早期就会出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时要进行观察，如果出现成群的水疱则要到皮肤科进行就诊，进一步的确诊进行治疗。3、是否是脾脏的疾病。如果出现脾脏的破裂，或者是脾脏出现继发性的增大，也会出现左侧肋骨下方的疼痛。4、是否是胃肠道的疾病。当出现肠炎或者是其他胃肠道的肿瘤时，也会出现左侧肋骨下方的疼痛，这时要观察是否有排便的异常。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(81130)
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