河南省人民医院
耳鼻喉科
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眩晕、恶心、想吐有以下几种原因：
1、前庭神经元炎：前庭神经出现问题，通常由于感冒、上火等引起，可以出现眩晕、恶心、呕吐；
2、美尼尔氏综合征：是由于内耳膜迷路积水所引起的眩晕、恶心、想吐，同时还伴有搏动性听力下降、耳鸣等听力方面改变；
3、脑血管病变：如果脑血管出现占位或阻塞，可以出现眩晕、恶心、呕吐，需要通过核磁检查明确诊断；
4、耳石症：由于位置改变所造成的眩晕、恶心、呕吐，即耳石症，也叫做良性位置性眩晕。
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"如果是在育龄期的妇女突然间出现了眩晕、恶心、呕吐，一定要排除怀孕的可能性，避免随意用药。建议患者到医院去化验，明确是否怀孕，对于大多数的人出现眩晕、恶心、想吐都需要到医院去详细的检查。首先需要做的就是头部的CT或者是核磁排除颅内的相关疾病，如果患者的脑袋里没有什么问题，就可以考虑是眩晕症，眩晕症一般是与患者过度的劳累，休息不好或者是上呼吸道感染之后有关系。在临床治疗上首先需要积极的抗眩晕和镇静治疗，首先需要给予患者盐酸氟桂利嗪口服，或者是盐酸异丙嗪肌肉注射，然后可以用改善循环的药物，比如银杏叶提取物片、贝前列腺素钠片等。一周之后，患者的症状就会有明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/18收听(38022)
眩晕时通常感觉自身或是周围的物体沿着一定方向发生位置变化，实际是位置感觉出现异常以后会出现眩晕... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/05/19播放(57458)
眩晕时通常感觉自身或是周围的物体沿着一定方向发生位置变化，实际是位置感觉出现异常以后会出现眩晕...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/05/19播放(57458)
在眩晕发作时，可以伴随有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等自主神经反射症状，是一种比较常见的伴随症状，一般不会合并有明显的意识障碍和肢体活动不灵。治疗时以对症处理为主，目前的发病原因和机制并不明确。可以使用改善内耳循环、营养自主神经以及解除膜迷路积水的药物，同时可以使用抑制胃酸及促进胃肠道动力药物，为了保护胃粘膜。也可以避免过多的胃液反流烧灼咽喉部黏膜出现异物感。发作时最好能够尽早的完善前庭功能和听力的相关检查，主要为了明确眩晕的具体类型，需要根据检查结果制定个性化的治疗方案。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(34060)
引起眩晕、恶心、呕吐的病因非常多，总体又可以分为两大类，即外周一些疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(46483)
引起眩晕、恶心、呕吐的病因非常多，总体又可以分为两大类，即外周一些疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(46483)
"患者眩晕、恶心、想吐、出汗可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕疾病，具体要结合患者的发病诱因以及伴随症状、相关检查来明确。1、如果患者是在情绪激动的情况下突然出现眩晕、恶心、想吐、出汗，伴有走路不稳、肢体活动不灵活要考虑是脑出血引起的。2、如果患者是在静息、安静状态下或者睡眠时发生头晕、恶心、想吐、出汗，伴有肢体麻木、肢体活动不灵、偏瘫等症状，考虑是脑梗死疾病导致的。3、如果患者眩晕、恶心、想吐、出汗，但是没有共济失调的表现，走路没有问题、肢体活动灵活，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。如果不伴有耳鸣，患者在发病的两周以内有过上呼吸道感染的病史，考虑是前庭神经元炎引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/26收听(31502)
能引起人眩晕、恶心、呕吐的原因非常多，通常为内耳的平衡功能，平衡器出现问题。也可以是脑内眩晕中... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(46702)
能引起人眩晕、恶心、呕吐的原因非常多，通常为内耳的平衡功能，平衡器出现问题。也可以是脑内眩晕中...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(46702)
"早晨起来出现眩晕、恶心想吐的症状。如果是育龄期的妇女，首先需要明确是不是怀孕了，建议患者到医院去化验。其次，如果患者睡眠不好，经常熬夜，睡眠十分不充足，也会出现此类的情况。在休息之后，患者的症状可能就会有明显的改善。如果患者经常出现晨起眩晕、恶心、想吐的情况，建议患者到医院完善头部的CT，或者是核磁排除颅内有没有什么病变，之后可以考虑使用改善循环和营养神经类的药物治疗。建议患者口服银杏叶软胶囊或者银杏叶提取物片、辅酶A，还有盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环治疗，平时在生活中一定不要熬夜，尽量合理作息。但一定要多吃蔬菜和水果，平时多锻炼增强自己的抵抗力。"
2019/04/22收听(59456)
"早上起床的时候出现眩晕、恶心、想吐的症状，如果是老年人，而且是有高血压病、糖尿病、高脂血症的老年人，出现这种症状，可能是血压升高引起，也可能是后循环缺血引起。患者要及时就诊医院进行检查，并且治疗。如果早晨起床的时候头晕、恶心、想吐呈发作性，与头的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起，也就是俗称的耳石症，治疗上主要是通过手法复位治疗。如果患者早上起床出现眩晕、恶心、呕吐，还伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是周围性眩晕，也就是梅尼埃病引起。患者一定要就诊医院，进行相关的治疗，缓解症状。"
2019/08/20收听(74558)
"早上起床就眩晕、恶心、想吐，原因也非常复杂。很可能是早上起床以后，出现直立性低血压造成的眩晕、恶心、想吐。也可能是原有颈椎病，尤其是椎动脉型的颈椎病，起床以后头部、颈部位置变化造成影响椎动脉的供血，出现眩晕、恶心、想吐。也可能是在睡眠的过程中出现小中风，大脑缺血、缺氧，起床以后身体不适应出现眩晕、恶心、想吐。也可能是有高血压的患者，起床以后有晨峰现象，血压突然升高，引起眩晕、恶心、呕吐。也可能是耳石症的患者在起床以后，体位的变化，耳石症发作出现了眩晕、恶心、想吐等等。所以原因非常复杂，一旦出现了早晨起床眩晕、恶心、想吐，应该立即就诊或者急诊，在医师的指导下进行必要的检查，确诊以后进行对因治疗，再加上对症的综合治疗，可以取得临床上好的效果，比如一旦确诊是耳石症的发作，就用手法复位，不用药物治疗，不打针、不吃药就可以收到很好的效果，不留什么后遗症。如果是中风，早发现、早治疗，预后也应该很好。如果是椎动脉的供血不足造成的眩晕、恶心、呕吐，由骨科医师进行有针对性的治疗，预后也很好。关键是此次病症治疗好了以后，还应该提出一个今后预防的办法，防止今后早晨起床再出现眩晕、恶心、想吐等症状，避免发生意外，避免外伤等等，并做好预防，这才是检查、诊断、治疗的目的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/15收听(12834)
"早上起床眩晕、恶心、想吐，原因如下：一、早上起床眩晕、恶心、想吐，考虑是不是晚上的睡眠时间不足、睡眠质量下降引起，这种情况会导致神经功能紊乱，从而出现早上起床眩晕、恶心、想吐的症状。二、疾病造成的，周围性的因素，包括耳石症，也会造成前庭刺激出现眩晕、恶心、呕吐，前庭神经元炎也会导致眩晕、恶心、想吐的症状，还有美尼尔氏综合征的复发也会引起，这是周围性的眩晕。三、中枢性的原因也会引起大脑的缺血、缺氧，脑供血不足、低血糖也会引起，如果存在高血压、糖尿病、抽烟、喝酒的人容易有血管硬化斑块，造成缺血、缺氧，睡觉的时候会有血流速缓慢，会加重缺血、缺氧，而出现早上起床后眩晕、恶心、想吐的症状，一般要做脑子的相关检查，明确后给予针对性的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(84124)
眩晕、恶心、呕吐其实是一组症状，有着共同的原因，眩晕就会想吐，所以可以理解为眩晕，主要分析如下... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/21播放(41131)
眩晕、恶心、呕吐其实是一组症状，有着共同的原因，眩晕就会想吐，所以可以理解为眩晕，主要分析如下...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/21播放(41131)
"眩晕、恶心、呕吐的症状与体位有明显的相关性。病人在起床、躺下或在床上左右翻身时，出现剧烈的眩晕感，时间持续数十秒到小于一分钟，头部不活动时眩晕感不明显，考虑良性阵发性位置性眩晕的可能性较大，需要到医院就诊治疗，进行手法复位治疗。眩晕还需要与其他疾病相鉴别，如果既往有眩晕病史，伴有耳鸣及听力减退，且发作时眩晕持续时间较长，不排除梅尼埃病。如果眩晕近期有感染史，如感冒等，伴有呕吐，查体有眼震，眼震持续时间较长，不排除前庭神经元炎。如果既往有偏头痛病史，眩晕、恶心、想吐需要与前庭性偏头痛相鉴别。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/15收听(73418)
"总是恶心想吐，考虑是以下几个原因引起：1、出现妊娠的早期反应而出现的症状。2、消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、支气管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些药物引起，比如服用抗生素类的药物、化疗药物。4、晕动症，出现晕车、晕船等导致的恶心想吐。5、感冒发烧的病人会出现恶心的症状，还有中枢性疾病，特别是脑出血、高血压脑病等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(67218)
恶心想吐是消化科门诊较为常见的主诉，但是很多疾病都可以导致恶心想吐，并不仅限于消化系统疾病，如慢性肾病、肾功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影响胃肠动力的疾病。出现恶心想吐，应当进行全身各系统筛查，在除外全身各系统器质性疾病以后，可以确认为胃肠道动力疾病所导致者，可以使用胃肠动力药进行调整，如曲美布汀、吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。有恶心想吐症状的患者应当去消化科门诊，在医生指导下积极寻找病因，以免延误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(15636)
"最近一直恶心、想吐，如果对于育龄期的女性，又有性生活史，特别在月经出现推迟的情况下，首先要考虑是否出现了怀孕。女性在怀孕六周左右体内激素水平上升到一定的高度，就会出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛等，这些反应不会太重，在怀孕12周左右会自然的消失。如果在排除怀孕的情况下，也要注意是否存在胃部的疾病，当有一定胃部疾病的情况下，也容易出现恶心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血压过高的情况下，也会出现恶心、想吐的感觉，建议最好到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/09收听(66658)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58260)
"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(22840)
一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(83490)
"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(30972)
"总是恶心、想吐有很多原因，常见的如咽炎，咽炎可能会引起咽部的不适、恶心、呕吐，特别是早上刷牙的时候刺激咽部的黏膜，加重症状。可以通过雾化的方式进行治疗，也可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，进食后更容易刺激引起恶心，可以使用抑酸的药物以及胃动力的药物进行治疗。咽炎平时要注意避免辛辣、刺激的饮食，避免烟酒的刺激，也要避免过度的用嗓。还有胃肠道的疾病，如急性的胃炎或者是胃肠炎，也可能会引起恶心、呕吐。还有一些可能是因为眩晕等症状引起的恶心、呕吐反应。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/05收听(10956)
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