吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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左肩部出现疼痛,不一定是癌症的特异性表现,但也有部分癌症发生时,可引起左肩部疼痛。如肺部上沟瘤,尤其在左肺,上沟瘤侵犯到相应的胸壁,以及局部肺上肩的位置,可引起左侧肩部疼痛。随着病变侵犯加深,疼痛逐渐加重,仅通过抗肿瘤治疗有效,疼痛才逐渐减轻和缓解。除外,部分乳腺癌的病人,可随着肿瘤细胞的侵袭转移,引起局部,如腋窝淋巴结肿大,或水肿压迫到神经,引起肩周关节,以及肩部区域的疼痛不适感。
除肿瘤方面的因素外,其他良性病因素,包括肩周关节炎症、局部外伤牵拉所引起的关节疼痛,均为常见原因。故需结合影像和病理的检查,进一步分析和判断。
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"左肩疼痛可由多种原因引起,主要见于以下原因:第一、外伤,可以导致骨折的发生,产生疼痛、畸形、反常活动,同时外伤也可引起肩袖的损伤。肩袖是肩关节周围的肌肉所组成的软组织结构,在剧烈的牵拉时,可以发生肌腱的断裂,导致肩关节疼痛的症状出现。第二、颈椎病,刺激神经可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状,在肩部也可出现疼痛的症状。第三、肩周炎,又称为五十肩、凝肩,由于肩关节制动所引起的肌腱粘连肩关节、疼痛、活动受限。第四、需要预防患者是否有心血管疾病,部分心血管疾病,如心梗,可以好发左肩疼痛,因此需要进行心脏相关检查,以除外心脏疾病的发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(45500)
"如果左肩疼痛,首先询问是不是心绞痛,心绞痛一般是与活动、劳累相关性的疼痛,疼痛的部位一般在胸骨后或者心前区,疼痛可以放射到左肩或者左手臂,疼痛的性质呈紧缩感、压榨样,疼痛的持续时间一般是3-5分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油以后能缓解。如具备以上特点,就考虑心绞痛,需去心内科完善心电图、冠脉造影明确诊断。此外,左肩疼痛更常见于肩周的疾病,如肋间神经痛、颈椎病,还有带状疱疹,甚至消化系统的疾病,如急性胆囊炎,也可放射到左肩疼痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(62528)
左侧肩部疼痛,不除外是肩关节周围炎导致的,由于长期的劳累、慢性劳损,导致肩袖的损伤,肩关节出现无菌性的炎症,病人会有明显的疼痛、活动受限,胸片或者CT检查通常是阴性的。可以选择物理治疗的办法,局部热敷、针灸、按摩、烤电,能够减轻病情,也应该适当进行锻炼,主要是选择蜘蛛爬墙运动,也能够减轻肩关节周围炎给患者带来的不适。另外,有一部分病人是由于颈椎病所导致的颈肩部的疼痛,还会伴有头痛、头晕、上肢麻木,严重情况下会出现活动受限。平时应该注意不能劳累,摒弃不良的生活习惯和姿势,适当的进行物理治疗,包括热敷、按摩、靠垫等,严重的情况下也可以选择手术治疗,解除神经卡压的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(17490)
"左侧肩关节出现疼痛,需要找到具体的疼痛原因。如果是出现外伤,比如肩关节遭受比较大的力量撞击、摔伤,都可能会引起肩关节出现骨折或者骨裂的情况,如果出现这种情况,要拍片看一下骨折以及骨裂有没有出现明显的移位,如果没有移位可以进行石膏外固定,进行前臂的悬吊,如果是有明显的移位,采取手术切开复位内固定的方式。肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱出现拉伤的情况,如果拉伤比较轻,可以进行肩关节的休息,前臂的悬吊,让肌肉和周围的软组织处于放松状态,然后口服消炎止痛以及活血化瘀,消肿止痛的药物减轻症状。如果拉伤比较明显,比如撕裂的情况,通常采取关节镜的方式微创手术治疗,缝合撕裂的断端,然后进行前臂的悬吊,肩关节固定。如果是单纯的肩关节周围出现劳损以及粘连形成的肩周炎,通常采取去医院进行手法弹拨,松解粘连,然后口服消炎止痛以及活血化瘀的药物,就能够得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(40090)
左肩疼痛其实是肩疼痛问题或者肩周疼痛的问题,在不同年龄段的病人有不同的问题出现。年轻人最常见于... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/10/29播放(80036)
左肩疼痛其实是肩疼痛问题或者肩周疼痛的问题,在不同年龄段的病人有不同的问题出现。年轻人最常见于...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/10/29播放(80036)
"病人左肩突然疼痛,常见以下几种原因:第一、左肩关节外伤:包括肌肉拉伤、肩关节骨折或脱位,病人会有剧烈的突然肩关节疼痛,并伴有肩关节活动受限和肩关节肿胀,拍摄X光片会发现骨折或者脱位,经过及时的复位固定,能够使临床症状得到缓解。第二、钙化性肌腱炎或者是肩袖撕裂:可以造成左肩突然剧烈的疼痛症状,并伴有肩关节活动受限以及肩关节无力,核磁共振检查能够发现疾病的类型和具体程度。早期诊断、早期治疗可以使左肩关节疼痛的临床症状得到缓解,病人平时生活中也应注意保护肩关节,避免产生以上疾病,预防肩关节疼痛症状的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(56182)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛前来就诊,如果出现左肩疼痛要分析原因,一方面要分析肩关节本身的问题,另一方面要分析肩关节周围的脏器或者解剖结构出了问题,参考以下几种情况:1、最常见的是肩关节的无菌性炎症,人们称为肩周炎或者五十肩,有的叫冻结肩。2、还有患者是因为肌腱、韧带发生损伤、撕裂,造成肩袖损伤。以上两种病是最常见能够引发肩关节疼痛,并且伴有一些活动受限表现的疾病。3、肩关节周围包括颈肩部的肌肉出现劳损,或者受凉、受累、外伤、活动过度等造成肌肉、筋膜的无菌性炎症,也可能会传到左肩产生疼痛。4、除去骨科的问题,比如肺或者胸膜发生的胸膜炎,或者肺上长异物,也可能会传到左肩产生疼痛。5、人们比较担心的心脏问题,比如心梗、心绞痛的急性发作,有时不仅仅可能出现心前区不适,也会传到左侧肩膀出现疼痛。因此,产生左侧肩膀疼痛之后,要结合每个人具体的病史、临床体格检查,还有辅助检查,甚至要请很多科室进行协商会诊才能明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(81914)
"造成肩关节疼痛的原因有很多,常见的有肩关节周围囊炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、痛风性关节炎等。肩关节周围囊炎又称为肩周炎、冻结肩,这是由于肩关节囊周围肌腱、肌肉,长时间的无菌性炎症、粘连,导致肩关节疼痛、活动受限。肩峰撞击综合征是由于肩峰形态异常,导致在肩关节外展过程中对周围肌腱造成挤压,形成慢性撕裂、疼痛。肩袖损伤则是由于各种急慢性损伤因素,导致的肩关节周围肌肉损伤、疼痛。肱二头肌长头腱的止点,位于肩关节盂内,因此如果肌腱出现炎症,也会表现为肩关节疼痛。而滑囊炎则是由于肩峰下滑囊受到反复的挤压、牵拉,所产生的局部无菌性炎症。痛风性关节炎由于尿酸升高也会导致全身多关节肿胀、疼痛。除上述的原因之外,还有许多原因会导致肩膀疼痛,需要完善相关检查才能确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/28收听(93372)
"左肩出现疼痛,可以采用以下几种方法处理:1、如果为左肩关节外伤,应将左肩关节短期制动,并且口服消肿止痛药物,如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片等,并局部外敷复方南星止痛膏,可以在短期内消除疼痛,恢复肩关节正常活动。2、如果为肩关节周围炎引起疼痛,需要进行康复锻炼,并配合手法松解,撕裂肩关节周围粘连带,通常能够彻底解除疼痛,恢复肩关节活动范围。3、若为肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等所引起疼痛,则需要考虑进行肩关节镜微创手术治疗,磨除增生肩峰,修复损伤的肩袖组织,切除炎性滑囊,才可以彻底解除疼痛,恢复肩关节正常功能和肩关节活动范围。"
2021/05/10收听(32494)
"左肩下疼痛一般常见的原因主要有以下几种情况:一、肩周炎,这是肩关节长时间磨损引起的慢性炎症反应,患者会伴有肩关节的活动受限以及左肩下的放射性疼痛,可以通过局部按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸、口服肿痛安等药物,改善肩关节的血液循环,缓解肩关节下的疼痛症状。二、左肩下局部皮肤的软组织感染,多见于局部皮肤破溃后,皮肤表面的细菌顺破口进入组织间隙而引起急性化脓性炎症,可以通过局部外敷0.5%活力碘以及金黄散软膏促进局部炎症吸收,若伴有脓肿形成,需要行脓肿切开引流,局部炎症控制后,左肩下疼痛症状可明显缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(31294)
"左肩下面疼痛可能有以下几种原因造成:1、颈椎病,当颈椎病为神经根型颈椎病时,可以出现颈肩部的不适,常可以放射到肩的下方,这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。2、肩胛骨的疾病。当肩胛骨有肿瘤或转移瘤时,可以出现肩胛下面的疼痛,这时要进行肩胛骨CT、ECT的检查进行诊断和治疗。3、心脏的疾病,当心脏出现了心梗或心绞痛时,也可以放射性出现肩下面的疼痛,这时要进行血的化验以及心脏的心电图、造影进行诊断。4、肺部的疾病,当肺上叶有肿瘤或结核时,也可以出现肩胛骨下面的疼痛,这时要进行肺的CT诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/04收听(89022)
肩背部疼痛不管左肩背还是右肩背,区别不大,有可能跟各种工作生活习惯有一定关系。疼痛原因如下:<... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(63082)
肩背部疼痛不管左肩背还是右肩背,区别不大,有可能跟各种工作生活习惯有一定关系。疼痛原因如下:<...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(63082)
左肩下方疼痛有几种原因,如果受到外伤,比如高处坠落、车祸、不慎滑倒,造成肩部的下方疼痛,这种情况需要在医院做具体诊疗,一般医生会先拍个X光片,确定有无肱骨外科颈的骨折,或者肱骨大结节的撕脱骨折。再就是肩关节的脱位,这几种情况是比较严重的损伤。骨折如果无移位,可以进行保守治疗,脱位的话需要复位,固定四周,如果骨折移位严重可能需要手术。如果没有外伤,单纯是疼痛的话,有可能是肩周炎造成的,肩周炎初期疼痛比较明显,可以口服非甾体类的消炎镇痛药,症状可以缓解。在肩周炎治疗的同时不要忘了肩关节的功能锻炼,很多患者因为肩关节功能锻炼迟缓,会造成肩关节的粘连,形成永久性的伤害。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(73072)
"左肩疼痛的常见原因包括以下几个方面:第一、左肩关节周围炎,好发于中老年患者,病人无任何诱因,即表现为左肩关节疼痛以及肩关节活动受限。在睡眠时压迫左侧肩关节会诱发疼痛症状持续加重,经过手法松解、撕裂粘连带,能够彻底解除左肩关节疼痛症状。第二、左肩关节外伤,如运动过程中发生肩关节拉伤,或者直接暴力造成肩关节骨折、脱位,均可以导致左肩关节疼痛症状。同时可伴有弹性固定、骨折畸形,及肩部无力等临床表现。第三、颈椎病,颈椎病压迫神经根,可放射至左肩关节,引起左肩关节疼痛,并可伴有左肩关节周围的肌肉痉挛、紧张。"
2021/04/20收听(10878)
"左肩、左臂疼痛常见于颈椎病、肩关节周围炎,具体如下:第一、颈椎病:病人如果无肩关节、左上肢活动受限,通常为颈椎病发作。颈椎发生疾病后会压迫刺激神经根,引起左肩、左上臂、前臂放射性疼痛症状,并伴有肢体麻木和肢体力量减弱,但左肩关节和左肘关节、左腕关节活动并不受限。第二、肩关节周围炎:中老年患者发生肩关节周围炎,可以导致左肩、左上臂放射性疼痛症状,并伴有左肩关节活动受限,牵拉左肩关节会诱发疼痛症状加重。通过手法松解肩关节活动范围恢复,左肩和左臂疼痛症状未彻底缓解。因此左肩、左臂出现疼痛,应及时明确病因,并且根据病因采用相应的治疗方法,才可以使症状得到满意的缓解。"
2021/05/25收听(86460)
"左肩部和背部同时出现疼痛的症状,可能是由肩周炎导致,肩周炎也就是肩关节周围炎。肩关节周围的软组织出现明显炎症时,就容易导致肩关节以及肩关节周围的结构,例如背部、前胸部或者肩颈部出现牵扯性疼痛。炎症导致软组织出现粘连的现象,肩背部活动时粘连的位置会出现撕裂、损伤,从而导致局部出现疼痛的症状。肩周炎患者出现的肩背部疼痛的同时,还会伴有肩关节明显活动受限的表现。除肩关节局部的病变外,颈椎疾病,例如慢性颈椎间盘突出、颈椎病等也会导致局部出现疼痛,需要进行颈椎以及肩关节局部的辅助检查来确诊疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(75926)
如果是出现了左肩背部疼痛的症状,首先需要考虑是由于平时受凉、疲劳或者是不良姿势习惯而引起的局部的筋膜炎症,是一种无菌性的炎症。一般可以考虑进行局部的热敷理疗,比如进行红外灯照射或者冲击波的治疗。如果疼痛明显,可以选择一些非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗,比如口服双氯芬酸,也可以考虑外贴止痛膏药。这种情况还需要排除颈椎病的问题,如果有长时间低头,很容易压迫神经,放射到肩背部出现疼痛不适症状,可以做一个腰部的CT检查明确。如果是颈椎病的问题,可以进行颈部的理疗保健,严重的也可以进行微创手术治疗。这种情况还需要排除一些脏器病变放射到背部引起的疼痛,比如胃反流性食管炎、心脏的病变等等,可以做相关的检查明确,然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(46112)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根,引起左肩疼痛,需判断压迫程度再进行处理,具体治疗如下: 马雷│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(67702)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根,引起左肩疼痛,需判断压迫程度再进行处理,具体治疗如下:
马雷│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(67702)
"在门诊当中很多患者会出现肢体关节的疼痛,肩关节也是常见的疼痛部位之一。肩关节分为左侧和右侧,很多人群更关注左侧肩关节的疼痛,因为他觉得可能是一种重病的前兆。其实在左侧肩关节出现疼痛的时候,从骨科角度来分析,能够产生左侧肩关节疼痛的原因,大多是因为老百姓所谓的肩周炎或者叫做五十肩,我们叫做冻结肩这种疾病,以及另外一种肌腱、韧带损伤而引发的肩袖损伤的疾病。这两种疾病都会造成肩关节疼痛以及活动受限,但这两种疾病都是不要命的病,老百姓比较担心的会要命的疾病,往往是因为出现了心脏的问题,而窜到了我们左侧的肩关节导致疼痛,比如有心梗、心绞痛,可能会有左肩关节疼痛的先兆。因此我们要结合患者的临床体格检查,来判断到底是肩关节本身的问题,还是因为其他的特殊问题而导致的肩关节疼痛。"
2020/04/07收听(97770)
"左肩和左臂出现了疼痛,最常见的疾病是肩关节周围炎所导致的,在中老年女性病人中出现的比较多,与日常生活当中慢性劳损相关。另外外伤之后也会导致肩袖的损伤,遗留局部的疼痛,甚至还会伴有上肢活动受限,但是影像学检查通常是阴性的。但也应该积极的进行治疗,可以选择物理治疗的方法进行局部按摩、热敷以缓解病情;另外也应该进行患侧肢体的功能锻炼,主要选择蜘蛛爬墙的运动,能够明显的改善肩关节活动的范围;必要时也可以口服止痛以及营养神经药物,选择塞来昔布联合B族维生素;在治疗期间也可以适当的补充新鲜的水果,其含有大量的维生素,对身体非常有益。"
2019/05/14收听(51480)
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