肩胛骨缝疼痛要警惕的疾病包括严重的脊柱侧弯畸性、心绞痛、肝癌、肝胆疾病等疾病。具体如下：

1、脊柱侧弯畸形：青少年患者由于长期坐姿不正、不良习惯，容易造成脊柱侧弯畸形，患者会有肩胛骨缝疼痛。脊柱侧弯畸形如果不及时进行处理，容易产生神经压迫，心肺功能异常，胸廓畸型，通过拍摄X光片能进一步确认；

2、心绞痛：患者冠状动脉发生狭窄导致心绞痛，可以引起肩胛骨缝疼痛症状，同时可能会伴有心前区的症状，如胸闷、心慌，要及时进行诊断和治疗，避免发生严重的心肌梗死；

3、肝胆疾病：如肝癌、胆囊癌、胆管癌，均可引起右侧肩胛骨缝疼痛，同时会伴有右上腹胀痛，要高度警惕。早期发现，早期手术切除，可以使患者的生命安全得到保证。