肺癌放疗后出现胸腔积液的原因及处理主要如下：

1、放射治疗导致肺组织损伤，引起肺部组织或胸膜炎性渗出，如果胸腔积液量少，患者无明显呼吸困难，可以先观察，不进行特别处理；

2、合并肺部感染导致炎性渗出，应积极抗感染治疗；

3、肿瘤进展侵犯到胸膜形成恶性胸水，一般患者会出现呼吸困难，此时应该行胸腔穿刺、置管引流，从而改善患者气急症状，并送病理判断胸水性质。一旦证实为恶性胸水，提示病情进展，需胸腔内注射抗肿瘤药物，同时加强全身治疗；

4、纵隔肿大淋巴结压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，形成胸腔积液，可予以利尿脱水治疗。